Юлия Меньщикова, врач-невролог:
- Если вы заподозрили инсульт, нельзя откладывать вызов скорой помощи - у медиков есть только три часа, чтобы уменьшить симптомы инсульта. Если времени прошло много, образуются необратимые изменения, человеку будет сложно восстановиться.
Ждать не нужно
Напомним, что инсульт – это нарушение мозгового кровообращения. Различают два основных типа инсульта – ишемический и геморрагический.
При ишемическом инсульте происходит закупорка тромба, в голове образуется рубец из-за нехватки кровообращения. Развивается ишемический инсульт исподволь, не резко, в течение нескольких минут, часов, даже дней. Выражается онемением, слабостью в руке или ноге, нарушением зрения. Иногда зрение пропадает на один глаз, или, например, не видит только правая или левая половина обоих глаз. Могут быть шаткость походки, головокружение. Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, но самостоятельно определить, инсульт это или нет, нельзя. Обязательно нужна помощь врача.
При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда: человек ощущает, как будто его ударили по затылку. Он может потерять сознание, ощутить онемение или слабость в руке, ноге, головокружение, нарушение зрения и речи. Симптомы инсульта зависят от локализации той зоны, в которой он произошел, то есть они могут быть самые разные.
Кроме того, выделяют транзиторную ишемическую атаку, при которой симптомы инсульта проходят в течение суток, но ждать этого ни в коем случае не нужно, потому что транзиторная атака может развиться в полноценный инсульт.
- Если вы заподозрили, что у кого-то инсульт, нужно сразу вызвать скорую помощь, положить человека на горизонтальную поверхность, лучше без подушки, вынуть зубные протезы, не давать никаких таблеток, не давать нюхать нашатырный спирт - у человека при инсульте может быть отключен центр, который распознает запахи, поэтому можно получить ожог слизистой, - объясняет Юлия Александровна. - До приезда скорой помощи необходимо приготовить все таблетки, которые принимает человек, имеющиеся записи о состоянии здоровья, кардиограммы, если они есть.
Принимать лекарства
Чтобы инсульта не случилось, нужно заниматься профилактикой. Какие бывают факторы риска? Первый фактор - это атеросклероз сосуда.
- Все мы знаем, что в сонных и позвоночных артериях могут образовываться бляшки из-за повышенного холестерина. Во-первых, холестериновые бляшки автоматически перекрывают ток крови, то есть размер сосуда становится меньше. Во-вторых, при скачке давления кусочек такой бляшки может оторваться, пойти в мозг и - инсульт. Если же стеноз сосудов доходит до 70 %, это угрожает жизни, следовательно, необходимо оперативное вмешательство, - говорит врач.
Важно знать уровень своего холестерина. Он должен быть менее 5,2 ммоль/л. Холестерин низкой плотности, который откладывается в сосудах, должен быть около 2 ммоль/л. Холестерин высокой плотности нам полезен, поэтому чем выше показатель, тем для нас лучше. Также важно знать уровень триглицеридов, потому что доктор будет смотреть картину вашего липидного профиля и оценивать факторы риска. Известно, что при показателях холестерина выше нормы риск инсульта повышается на 30 %.
- Если доктор выявляет повышенный холестерин, если у вас есть другие факторы риска, такие как ожирение, гипертония, нарушение ритма сердца, то вам назначат статины вне зависимости от возраста. Во время их приема кровь нужно сдавать регулярно. Если имеются какие-то отклонения, то доктор либо меняет дозу, либо назначает другой статин, - поясняет Юлия Александровна.
Держать вес
Еще одним фактором риска развития инсульта в 60 % случаев является артериальная гипертония. Чтобы узнать уровень своего давления, нужно в течение трех недель измерять давление утром и вечером, записывать в дневник. Нормальные цифры артериального давления варьируются в зависимости от возраста, но если показатели 30 - 40 % измерений больше или равны 140/90 мм рт. ст., то это считается первой степенью артериальной гипертонии. Доктор назначает гипотензивные препараты, их также нужно пить постоянно, никаких «лекарственных каникул» быть не может. Если, несмотря на прием препаратов, давление все равно повышено, значит, нужно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы доктор поменял лечение.
Другой фактор – ожирение. Если индекс массы тела (вес в килограммах, поделенный на рост в квадрате) больше 30, то риск инсульта возрастает в разы. Из-за повышенной массы тела откладывается холестерин, повышается артериальное давление. Также известно, что при похудении на каждые 5 кг давление падает на 10 мм ртутного столба.
К рискам развития инсульта также относятся: патологии сердца (ишемическая болезнь, аритмии, прежде всего мерцательная аритмия, при которой образуются мелкие тромбы), курение и употребление алкоголя, сидячий образ жизни, сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, стрессовые ситуации.
Какие обследования рекомендуется пройти?
Общий анализ крови, биохимический анализ крови с полным липидным профилем, анализ мочи, кардиограмма, суточный мониторинг ЭКГ, артериального давления, УЗИ и гормоны щитовидной железы, УЗИ сосудов шеи, консультации кардиолога и невролога.
Если уже имеются хронические сосудистые нарушения, то по назначению невролога дважды в год нужно проходить курсы сосудистого лечения для головы. Это улучшает память, снижает метеозависимость, головокружение, головные боли, улучшает качество жизни.
Марина Чадова
