Одна из самых распространенных медицинских проблем – острый инфаркт миокарда. Без своевременной помощи эта опасная патология заканчивается смертельным исходом. О том, как и почему развивается инфаркт, как снять приступ стенокардической боли, рассказал врач-кардиолог медицинского комплекса «Родник» Михаил Луппов.
Первые симптомы.
В первую очередь врач напомнил, что сердце – это мышечный орган, состоящий из четырех камер, двух предсердий и двух желудочков. Основная функция сердца - это перекачивание крови, которая переносит кислород и питательные вещества. За минуту сердце перекачивает 4,5 - 5 литров крови.
Чтобы выполнять свою работу, сердечная мышца должна хорошо кровоснабжаться. Если уровень холестерина слишком высокий, он перестает растворяться в крови и забивает кровеносные сосуды - в их стенках образуются атеросклеротические бляшки. Со временем они перекрывают просвет сосуда, начинают мешать свободному току крови. Кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается, и это состояние называется ишемией. Она проявляется при нагрузке, когда сердце требует больше питательных веществ.
- Как проявляется ишемия? Появляется давящая боль за грудиной. Она может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку. Кто-то чувствует одышку или аритмию, - говорит Михаил Владимирович. – Это ишемическая болезнь сердца. Если бляшки образовались в сосуде, который идет к голове, то появляются такие симптомы, как снижение зрения и слуха, памяти, шум в голове. Если это сосуды нижних конечностей, человек не может идти на дальние расстояния. При появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу.
Снизить риск.
Если же атеросклеротическая бляшка повреждается, на нее налипают тромбоциты, образуется тромб, просвет сосуда полностью закупоривается. Кровь не поступает к определенному участку, клетки лишаются кислорода, развивается некроз миокарда.
Как лечат инфаркт? Врач экстренно вводит лекарственный препарат-тромболитик, который растворяет тромб. Коронарография позволяет найти место сужения сосуда, пациенту вводят тонкий катетер с крошечным баллончиком, который расширяет сосуд, и в это место устанавливают металлический сетчатый каркас, чтобы восстановить кровоток. Но бляшки могут образовываться и в других местах, поэтому очень важно следить за здоровьем.
Факторы, способствующие риску развития инфаркта миокарда, бывают как немодифицированные, на которые мы не можем повлиять (возраст, генетическая предрасположенность), так и модифицированные, которые можно изменить. В числе последних - артериальная гипертония (давление 140/90 и выше), повышенный уровень холестерина и сахара, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение. Часто инфаркт развивается у людей с малоподвижным образом жизни, если им приходится резко ускоряться, испытывать стресс или чрезмерную физическую нагрузку. Сердце не любит таких ускорений.
Соответственно, чтобы снизить риск развития инфаркта, нужно менять образ жизни: следить за давлением, своевременно принимать препараты для лечения гипертонии, снизить уровень холестерина и сахара в крови, отказаться от курения, от жирных, жареных, мясных продуктов, шипучих напитков.
Экстренные средства.
Что делать, если у вас начался приступ стенокардической боли в грудной клетке? В таком случае необходимо принять одну таблетку или один раз впрыснуть водный раствор нитропрепарата. Стоит подождать 5 - 7 минут. Если боль не прошла, нужно принять еще одну таблетку или один впрыск под язык.
- Нужно знать, что не все люди хорошо переносят один из популярных нитропрепаратов. Он действует очень быстро, буквально сразу, резко расширяет сердечные сосуды, усиливая поступление крови к сердечной мышце. Но нитропрепарат также расширяет и сосуды головного мозга, поэтому может появиться сильная головная боль, пульсирующая в висках, может резко снизиться артериальное давление и закружиться голова, потемнеть в глазах, - предупреждает врач.
Если во время приступа у вас не оказалось лекарства под рукой, но дома есть горчичник, можно положить его на область груди, между грудными железами. Горчичник будет греть и отвлекать от стенокардиотической боли. Можно окунуть кисти рук в теплую воду - происходит рефлекторное расширение сердечных сосудов. Ни в коем случае не используйте алкоголь для снятия боли, последствия могут быть непредсказуемыми.
- Если боль возникла на фоне психоэмоциональной нагрузки, нужно попытаться успокоиться. Сесть в кресло, расслабиться, расстегнуть воротник рубашки. Можно открыть форточку. Если есть настойка валерьяны, нужно открыть флакон и понюхать его в течение 5 - 7 минут. Пары валерьяны воздействуют на рецепторы носа и рефлекторно оказывают успокаивающее действие на головной мозг человека, - рекомендует Михаил Владимирович.
Можно принять доступный вам препарат успокаивающего, седативного и спазмолитического действия. Если приступ стенокардии не проходит в течение 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой медпомощи. Часто во время приступа стенокардии человек испытывает волнение, чувство страха, тревоги, при вызове скорой не сразу вспомнить свой адрес. Лучше всего заранее записать все необходимые данные в блокнот и положить его на видное место. До приезда бригады необходимо разжевать, не глотая, одну таблетку, содержащую ацетилсалициловую кислоту (0,5 г).
После впервые возникшего или нетипичного приступа необходимо показаться своему лечащему врачу, сделать ЭКГ. При необходимости врач назначит вам обследование.
Марина Чадова
