Острый бронхит часто возникает после перенесенной вирусной инфекции. фото: сайт magnific.com
Вирусы и бактерии
Острый бронхит - это заболевание, которое связано с воспалением слизистой оболочки бронха. Часто оно возникает после перенесенной вирусной инфекции, в 90 % случаев это вирус парагриппа.
Острый бронхит начинается внезапно и продолжается на протяжении 2 - 3 недель. Воспаление протекает в основном в крупных и средних бронхах. Вирус фиксируется на слизистой оболочке, возникает ее отек, в результате бронх сужается, слизь скапливается в просвете бронха и мокрота выделяется очень трудно. Поэтому основным проявлением острого бронхита является сухой кашель.
Среди факторов риска развития этого заболевания - переохлаждение, курение, сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В этой группе также пациенты с заболеванием органов дыхания, часто болеющие пациенты и люди, у которых ослаблена иммунная система, имеется дефицит микроэлементов в организме. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но больше всего болеют пожилые, а также дети. Чаще всего острый бронхит встречается, когда имеется всплеск различных вирусных инфекций.
- Из вирусов, которые вызывают это заболевание, часто встречаются риновирус, коронавирус, грипп и парагрипп. Но иногда, в 10 % случаев, уже на имеющееся воспаление наслаивается бактерия: чаще всего пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, реже – стафилококк, - говорит Елена Владимировна.
Елена Кочурова, врач-терапевт медицинского комплекса «Родник»: «Важно вести активный образ жизни, двигаться, проветривать помещения, во время эпидемий носить медицинскую маску». Фото: Татьяна Иваницкая.
Признаки
Кашель – важное клиническое проявление острого бронхита. Сначала кашель сухой, с трудноотделяемой мокротой, но по мере развития заболевания он становится более продуктивным, с отделением мокроты. Если на первичное воспаление наслаивается бактерия, то кашель может быть с мокротой желтого или зеленого цвета.
Еще одно проявление бронхита – одышка, которая возникает при физической нагрузке. Это связано с отеком слизистой оболочки бронха и его сужением.
Температура при остром бронхите обычно субфебрильная - 37,1 - 37,8, но, если наслаивается бактериальная инфекция, может повышаться до 38 - 39 градусов. Также пациентов беспокоит слабость, общее недомогание, головные боли, симптомы астении.
- Что мы слышим, когда подозреваем острый бронхит? Мы слышим сухие или влажные хрипы вследствие скопления мокроты в бронхах с суженным просветом, - говорит Елена Владимировна. - Нужно уметь определить острый бронхит и дифференцировать его от осложнений, в частности от пневмонии. Если температура очень высокая, более 38 - 39 градусов, и держится на протяжении 5 - 7 дней, если одышка беспокоит уже не только при физической нагрузке, но и в покое, мокрота отделяется с прожилками крови («ржавая» мокрота) и есть боли в грудной клетке, то следует обратиться к врачу с подозрением на пневмонию.
Обследование и лечение
Острый бронхит у всех протекают по-разному. У пожилых пациентов клиника очень стертая и заболевания протекают очень длительно и более тяжело. А у молодых пациентов, наоборот, клиника более бурная, но и проходит заболевание очень быстро, потому что иммунная система более сильная.
Для постановки диагноза врач назначает обследование.
- Клинический анализ крови, при котором выявляется повышение уровня соли и нейтрофилов.
- Биохимический анализ крови, который показывает повышение C-реактивного белка – это основной маркер воспаления в организме.
- Рентгенография. Но этот метод не всегда показателен: можно как увидеть усиление легочного рисунка, так и вообще ничего не увидеть.
- Когда заболевание имеет затяжное течение, когда высокая температура, рекомендуется сделать компьютерную томографию для исключения острой пневмонии.
- Спирометрия определяет проходимость воздуха по легким, позволяет дифференцировать бронхит от бронхиальной астмы.
- Микробиологический анализ мокроты показывает, есть ли вирусы.
Методы профилактики
Профилактика острого бронхита бывает специфической и неспецифической. Специфическая заключается в вакцинации от гриппа, гемофильной палочки и пневмококка. Вакцинация в первую очередь необходима пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, работникам медицинских и образовательных учреждений.
К неспецифическим методам относится ношение медицинской маски во время эпидемий, промывание носа соленой водой. Также важно следить за своим весом, вести активный образ жизни, двигаться, проветривать помещения, чтобы инфекции и вирусы погибали.
Марина Чадова
