Диспансеризация репродуктивного здоровья помогает выявить паразитов, которые могут вызвать пороки у плода.
На ранней стадии
Первый вопрос, который задал слушателям Герман Валентинович, звучал так: «Репродуктивное здоровье - это про детей?» И сам же на него ответил: «Диспансеризация репродуктивного здоровья – это как раз не про детей. Это про здоровье».
Как пояснил специалист, многие люди считают, что раз детей они уже не планируют, то и диспансеризацию репродуктивного здоровья проходить ни к чему. Но это мнение ошибочно.
- Когда мы с вами активно живем половой жизнью, мы обмениваемся со своими партнерами микроорганизмами, которые становятся причиной проблем со здоровьем репродуктивной системы. Это первый момент, - говорит Герман Мяснов. – Второй момент – на обследовании мы выявляем не возможности зачатия и деторождения, а заболевания: миомы, эрозии, онкологии, мастопатии. Рак органов репродуктивной сферы не болит. А болеть он начинает, когда уже третья, четвертая стадия. Если выявить заболевание на первой, второй стадии, то эффект этого лечения будет положительный. Сейчас у нас заканчивает лечение пациентка, у которой во время диспансеризации обнаружили уплотнение в молочной железе размером с тыквенное семечко. Отправили на исследование, провели УЗИ, сделали пункцию, нашли атипичные клетки, назначили лечение. Сейчас она снова встала в строй, но все могло закончиться печально.
К врачу – вдвоем
Диспансеризация репродуктивного здоровья помогает выявить не только сами заболевания, но и причины, которые их вызывают. Так, например, эрозия вызывает риск развития рака шейки матки, а причиной самой эрозии является вирус папилломы человека. Вылечить его можно за три недели, но важно, чтобы лечение проходили оба партнера. В противном случае это будет бессмысленно.
Другой пример – хламидии. Это паразит, который живет внутри клетки. Его можно выявить, только когда он размножается. А размножается он своим циклом, раз в три-четыре недели. Бывает так, что в одной организации пациенту выявили хламидии, он пошел перепроверять в другую организацию, а там ничего не нашли. Но это не значит, что их нет. Для подтверждения необходим трехкратный отрицательный результат. А между тем хламидии часто бывают причиной бесплодия у мужчин и женщин или же могут вызывать развитие порока у плода.
- У 22-летней женщины обнаружили пороки плода: отсутствует передняя брюшная стенка, кишечник, печень, желудок, развивается порок сердца. Понятно, что эту беременность нужно прерывать. Женщина проходила диспансеризацию репродуктивного здоровья, у нее не выявили проблем. Но ее партнер половую диспансеризацию не прошел. Поэтому обследоваться важно всем: и мужчинам, и молодым родителям, и бабушкам, и дедушкам, - говорит Герман Валентинович.
Чужое здоровье
Часто молодежь, особенно мужчины, недостаточно трепетно относятся к своему здоровью. Им кажется, что если у них все хорошо с половой жизнью, то и обследование проходить не нужно. Но обратите внимание на жуткие цифры: в Череповце каждая десятая пара бесплодна. Притом 25 % случаев - бесплодие у женщин, 75 % - у мужчин, в том числе 25 % – случаи, когда оба бесплодны.
- Только представьте: 50 % женщин здоровы, но они идут на ЭКО, чтобы подарить своему мужу ребенка. А это, извините меня, не посещение парикмахера, и даже не стоматолога. Это жесткое и грубое вмешательство в репродуктивную функцию, - предупредил врач. - Поясняю: в норме у женщины созревает одна яйцеклетка в четыре недели. Для того чтобы провести ЭКО, нужно найти яйцеклетку, но это технически невозможно. Поэтому, чтобы увеличить шанс забрать достаточное количество яйцеклеток, делают так, что у женщины созревает одновременно несколько тысяч яйцеклеток. Это может вызвать осложнения: поликистоз яичников, апоплексии, яичники увеличиваются в десятки раз. Поэтому важно вовремя обнаружить проблемы и устранить, чтобы потом не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем своих любимых.
По полису ОМС
Проверить свое репродуктивное здоровье бесплатно по полису ОМС могут все мужчины и женщины от 18 до 49 лет, независимо от планов на ближайшее будущее. Что включает в себя комплексная проверка?
1-й этап диспансеризации.
- У женщин акушер-гинеколог проведет пальпацию молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах, возьмет материал для микроскопического и цитологического исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (в возрасте 18 - 29 лет).
- У мужчин входит осмотр врачом-урологом, а при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья. Если будут обнаружены какие-то отклонения от нормы, направят на дальнейшие обследования, чтобы уточнить диагноз.
- У женщин: УЗИ молочных желез и органов малого таза (в начале цикла), выявление инфекций мочеполовой сферы ПЦР-методом в возрастной группе от 30 до 49 лет. По результатам – повторный осмотр акушером-гинекологом.
- У мужчин: спермограмма для оценки способности к зачатию и обнаружения урологических заболеваний, исследования для выявления инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки. В завершение – обязательный визит к урологу, а при отсутствии такого специалиста – к хирургу с профильной подготовкой.
Результаты скрининга
С начала года комплексное обследование репродуктивной системы в Вологодской области прошли свыше 77 000 человек. По результатам скрининга подавляющее большинство участников — более 80 % — получили заключение о полном репродуктивном здоровье. Остальные граждане направлены на дальнейшую диагностику и прохождение курса лечения для устранения выявленных рисков при планировании беременности.
Марина Чадова
