Разговор прошел 11 сентября, в День трезвости, когда доктор консультировала горожан по телефону горячей линии 55-18-47 (работает по четвергам с 15.00 до 16.00). Вопросы о профилактике и лечении заболеваний может задать любой человек. Мы задали свои.
Три стадии «дружбы» с горячительным
Разобраться в вопросах трезвости и бытового пьянства нам поможет Анна Крылаева, фельдшер отделения профилактики наркологических расстройств Вологодского областного наркологического диспансера № 2.
Но прежде напомним, какие стадии алкогольной зависимости называют эксперты в этой области.
Пагубное употребление. Алкоголь все чаще присутствует в жизни человека. Самые распространенные ситуации: день рождения, встреча с друзьями, выпить, чтобы снять стресс, расслабиться после работы и так далее. При этом алкоголь уже оказывает токсическое действие на организм.
Первая стадия. Меняется отношение к спиртному — оно становится более приемлемым, при этом человек увеличивает объем употребляемого алкоголя, подбирает компанию по интересам, не может пройти мимо отдела с алкогольной продукцией, способен сесть пьяным за руль. Формируется психологическая зависимость.
— Очень часто звучат отговорки: ну я же не валяюсь под столом, на работу хожу, обязанности по дому выполняю, я брошу, когда захочу, — уточняет наша собеседница.
Вторая. Толерантность к спиртному достигает максимального уровня. Человек способен выпивать значительные количества алкоголя. Не контролирует объем выпитого и может уйти в запой.
— На этой стадии появляется синдром отмены, — объясняет Анна Александровна. — Человек уже не может нормально себя чувствовать без новой дозы алкоголя. Появляется потребность опохмелиться, чтобы снять неприятные симптомы. Из-за этого часто возникают проблемы: пропускаются рабочие дни, не выполняются необходимые дела (например, не оформляются важные документы), ухудшаются отношения с близкими.
Главное отличие этой стадии — человек уже не просто испытывает похмелье, а физически нуждается в новой дозе алкоголя, чтобы почувствовать себя нормально.
Третья. Это уже серьезная проблема, когда требуется помощь не только врачей-наркологов.
— Сопровождается деградацией личности, — говорит наш эксперт. — Здесь и провалы в памяти, и неадекватная речь, и серьезные нарушения в работе организма (физическое и эмоциональное истощение). Организм уже не выдерживает прежних доз, теперь даже маленькая рюмка вызывает сильное опьянение.
46 дней для выработки привычки
Анна Александровна, наш главный вопрос: как сократить потребление алкоголя?
— Каждый человек, который хочет изменить свои отношения с алкоголем, может это сделать. Важно понимать: желание измениться — уже большой шаг вперед. Это нужно понимать, чтобы сократить употребление или полностью отказаться от спиртного.
А что такое паттерны поведения?
— Простыми словами — это устойчивая схема, шаблон действий, реакций, мыслей. Часто носит бессознательный характер. Человек не отдает себе отчета, действует на автомате. У нас срабатывает рефлекс, как у собаки Павлова. Вечеринка с друзьями, устал после работы — бокальчик вина. Вот эти самые шаблоны нужно менять.
Как объясняет Анна Крылаева, положительный результат даст постепенное формирование привычки, которая исключает употребление алкоголя. Как это сделать?
Первое. Ограничить доступ к алкоголю. Исключить домашние запасы.
Второе. Найти альтернативу бокалу вина. Научиться отдыхать и расслабляться без спиртного. Принять ванну, сходить в спортзал, заварить вкусный чай. Третье. Предупредить родственников, что придется исключить из своей жизни застолья, связанные с употреблением спиртного.
Четвертое. Поменять круг общения. Отдых по субботам в гараже с мужиками за кружкой пива — прямая провокация на срыв, если человек твердо решил сократить употребление алкоголя или вовсе отказаться от него. Как правило, друзья начинают иронизировать или уговаривать: да ладно, с одной кружки ничего не будет.
Ставить перед собой цели. Один трезвый день в неделю, трезвая неделя, месяц и т. д.
И за 46 дней сформируется привычка.
Анна Александровна, я слышала, что привычка формируется за 21 день…
— Нет, речь немного о другом. Не так давно прочла очень интересную книгу, где рассказывалось о том, какой именно механизм запускает «гормоны счастья» и как мозг меняет старые привычки на новые. Человек отказывается от алкоголя и каждый день в течение 45 дней формирует новую здоровую привычку (вязание, зарядка, рисование), и это приносит удовольствие, так как мозг начинает вырабатывать дофамин, эндорфин, серотонин и окситоцин — формируются новые нейронные связи. Трезвый образ жизни начинает приносить удовольствие. Человек находит себя в музыке, физической культуре, чтении, путешествиях, в новых видах занятий и увлечениях.
Существует ли культура пития?
— Нередко приходится слышать: безопасных доз алкоголя нет. А как же культура пития? Вино — один из главных гастрономических символов Италии, Греции, Франции. Да и на Руси испокон веков пили медовуху, варили пиво. Сейчас в Крыму расширяют виноградники, развивают виноделие.
Анна Александровна, мне кажется, здесь есть некий парадокс. С одной стороны, минимальных безобидных доз не существует, с другой стороны, есть культура пития. Поделитесь, пожалуйста, своим мнением на этот счет.
— На мой взгляд, алкоголь, как и никотин, — это легальный наркотик, от них формируется зависимость. Алкоголь связан с большим количеством неприятностей. Например, человек пьяным сел за руль, проявил агрессию, подрался, затеяв ссору на пустом месте. И нужно помнить: любой человек может стать зависимым. Многие факторы предполагают такую склонность: биологическая, социальная, генетическая предрасположенность. Никто не знает, как быстро может попасть в этот плен. Я считаю легкомысленным отношение к «безопасной дозе», ее не существует. А что касается Италии, Франции, мы же не знаем статистики заболеваний, связанных с ежедневным употреблением алкоголя в этих странах. Думаю, уровень заболеваемости там высок.
Нашу беседу прерывают звонки. Анна Крылаева внимательно выслушивает каждого позвонившего и дает профессиональные рекомендации. Она консультирует по вопросам профилактики зависимостей, объясняет, как работает анонимная наркологическая помощь, и рассказывает об алгоритме действий для тех, кто хочет изменить свою жизнь.
Специалист делится важной информацией о том, как распознать проблему на ранних стадиях, какие шаги предпринять для ее решения и куда обратиться за квалифицированной помощью. Многие обращаются не с наркологическими, а с психологическими проблемами, и Анна Александровна помогает найти правильный путь к их решению.
Причина 200 заболеваний
Напомним, Минздрав РФ провел с 8 по 14 сентября неделю, посвященную сокращению потребления алкоголя и снижению связанных с ним смертности и заболеваемости.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкоголь является причиной более 200 заболеваний, включая гипертонию, гастрит, анемию и психические расстройства. С его потреблением связан высокий уровень смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, рост числа дорожно-транспортных происшествий и фактов бытового насилия. Частыми причинами начала систематического употребления алкоголя являются нестабильное психоэмоциональное состояние, депрессия и повышенная тревожность.
Медицинское сообщество подчеркивает: не существует безопасных доз алкоголя! Любое его потребление несет риск для здоровья. Сделайте правильный выбор.
Татьяна Ковачева
