В минувший четверг врач-педиатр Череповецкой детской городской поликлиники № 1 Наталия Васильева отвечала на вопросы горожан по телефону здоровья 55-18-47. Тема — «Профилактика заболеваний полости рта». «Речь» передала ей вопросы от читателей.
Жуйте грамотно
Лечить зубы, в том числе и детям, сегодня удовольствие дорогое. Нашему сыну четыре года. Какой может быть профилактика заболеваний полости рта, зубов?
Лилия Григорьевна
— Действительно, лечение может стать проблемой. Сейчас даже у маленьких начинается кариес, выпадают зубки, наблюдается покраснение десен. А самой острой проблемой современных детей я бы назвала неправильный прикус. Почему? Сейчас дети употребляют мало твердой пищи. Родители в большей степени приучают детей к пюрированной еде. Баночные овощные и фруктовые пюре, йогурты — все в жидком или очень мягком виде, быстро проглатывается, ничего пережевывать не надо. К чему это приводит? Жевательный аппарат не развивается. Начиная с 1 года следует давать ребенку погрызть капусту, огурец, яблоко, грушу — в присутствии взрослых, чтобы он не подавился. Постарше, с трех-четырех лет, можно давать что-то покрупнее и потверже: сырую морковку, свеклу. В рационе может быть и мясо, начиная с фарша, желательно домашнего — он чуть жестковат и лучше подходит для жевания. Что это даст? Будет правильно развиваться жевательный аппарат.
Бактерии любят сладкое
Бабушка и дедушка потчуют внука (он еще в школу не ходит) пирогами да конфетами. От меня отмахиваются, говорят, никакого вреда от этого нет. А я говорю, что еда должна быть другой, в первую очередь чтобы зубки были крепкими. Да и чистить зубы надо с раннего возраста. Что советуют доктора?
Алина Андреевна, делопроизводитель
— В рационе ребенка обязательно должны быть овощи и фрукты. Для развития десен нужны витамины. Обязательны молочные продукты — источник кальция, чтобы эмаль была плотной: творог, сыр, кефир. Необходимо приучать ребенка с 1 года к зубной щетке. Потихонечку, сначала без пасты, утром и вечером чистить зубки, которые есть, и показывать, как это делать. Щетку брать мягкую. А когда зубки все уже прорезались и ребенок постарше, можно пользоваться щеткой средней жесткости. Чтобы малыш знал: утром встал — почисти зубки, вечером поужинал — то же самое.
С двух лет можно приучать к зубной пасте. С горошинку выдавливаем, чистим, пасту сплевываем, смываем водой, полощем.
Что касается вреда сладкого — это совсем не домыслы. К сладкому ребенка лучше не приучать. Чем позже он начнет его пробовать, тем лучше, потому что сладкие продукты — конфеты, шоколад, мармелад, зефир — могут оказать вредное влияние на здоровье. Во-первых, в них может быть добавлен краситель, способный вызвать аллергическую реакцию: кожные высыпания, воспаление слизистой рта. Во-вторых, сладкое вызывает образование микробов в полости рта. Бактерии любят сладкое. И чем больше ребенок ест такой пищи, тем больше бактерий. Они сосредотачиваются вокруг зубов, и вот вам кариес.
В качестве замены сладкого можно использовать некоторые фрукты: яблоки, груши, сливы, виноград, абрикосы, бананы. Мандарины, апельсины — с осторожностью, они могут вызвать аллергическую реакцию. Сладкой может быть и свекла: если ребенок к ней приучен с детства, ему это будет вкусно. К чему с малолетства привыкнет, таким и станет его рацион во взрослой жизни. Многие сталкиваются с тем, что с рождения приучили ребенка к баночным пюре, йогуртам со сроком хранения полгода, а потом очень сложно перейти к нормальной натуральной еде. Не привык ребенок завтракать — он и взрослым не будет это делать. А для здоровья важен режим питания: завтрак, обед и ужин.
Сказка про Зубную фею
Сыну пять лет, мы уже дважды лечили кариес. Ему повезло, доктор нам попался хороший, и даже когда зубик сверлили, ребенок не плакал. А вообще надо ли лечить молочные зубы, может, пусть сами выпадут? Потом спрятать зубик под подушку и сказать ребенку, что его заберет Зубная фея, а у него вырастет новый.
Дарья, администратор
— Если есть кариес, в любом случае нужно обратиться к стоматологу. И вообще следует проверять зубки раз в год. Я не думаю, что мама увидит любую проблему. Нередки случаи, когда только специалист может обнаружить дырку в зубе — скрытый кариес, не темное пятно снаружи. Кажется, все зубки у ребенка хорошие, но это может быть не так. Особенно актуально профилактически проверять зубы подросткам начиная лет с 12, когда организм серьезно перестраивается с детства на взрослую жизнь. Лучше не допускать болезни, дети и без того боятся лечить зубы. А для родителей это еще и накладно, лечение среднестатистического кариеса обходится от 3 до 5 тысяч рублей.
Кариес молочных зубов лечить нужно, однако все зависит от степени разрушения. Если стоматолог видит, что проще удалить молочный зуб, нежели лечить и мучить ребенка, значит, его нужно удалить, пусть на этом месте вырастет новый. А что касается сказки про Зубную фею, конечно, она помогает ребенку преодолеть страх. Сказку он поймет скорее, нежели нотацию про заботу о здоровье зубов. Опять же не нужно пугать ребенка стоматологом.
И, что немаловажно, детские врачи всегда немного психологи, они знают, как общаться с маленькими детьми.
Модное голодание
Сыну 13 лет, и у него избыточный вес. Он периодически предпринимает попытки похудеть, причем стремится сделать это радикально, голодает. Но ведь это может сказаться на здоровье. Как ему это объяснить?
Анна Станиславовна
— Да, есть две модные тенденции у современных подростков, и обе могут нанести ущерб здоровью. Первая — курение вейпов. Это влияет на состояние зубов и не только. Вейпы хуже сигарет, поскольку при нагревании содержащихся в них веществ образуется формальдегид — яд как прямой путь к онкологии.
Второй момент — подростки ведут здоровый образ жизни, это хорошо. Но при избыточном весе прибегают к голоданию, а это опасно. В подростковый период идет перестройка от детства к взрослению. В это время организму нужен строительный материал, а его нет. Где взять? В первую очередь он черпает его из зубов. Дети также нередко становятся веганами или вегетарианцами. Для взрослого человека, которому за 40, это не страшно, его организм сформирован, а вот подростку до 20 лет расти и расти, при таком ограничении в еде он испытывает дефицит незаменимых аминокислот, которые содержатся в мясе. Этот самый дефицит влияет еще и на развитие головного мозга, интеллектуальное развитие. К слову, могу отметить и еще одну модную тенденцию. Современные подростки склонны к депрессивным состояниям, и в их среде модно иметь своего психолога. При соблюдении трех факторов в норме — питание, физические нагрузки, психологическое состояние — всех этих издержек можно избежать. Будьте здоровы!
Три вопроса от журналиста
Скажите, зубная детская паста отличается от взрослой?
— Да, отличается. У детей эмаль на зубах более тонкая, десны нежнее, для них одна паста, для взрослых — другая. То же и с зубной щеткой. Маленьким детям лучше использовать мягкую, ребятам постарше уже можно средней жесткости, взрослым — среднюю или жесткую. И главное, зубная щетка не должна быть вечной, ее нужно менять раз в месяц. К слову, если вы ломаете голову над подарком как знаком внимания, зубная щетка может стать уместной. Хорошая тоже денег стоит.
Белоснежная улыбка от природы — признак здоровья?
— Наоборот: если у человека от природы зубы белые с красивой эмалью, то это, как правило, означает, что эмаль тонкая. А если зубы желтоватые — эмаль крепче.
Наши читатели спрашивают, кто такой гигиенист?
— Гигиенист — врач, который занимается гигиеной полости рта, следит за состоянием слизистой рта, десен. На зубах могут быть камни, налет, который не убирается зубной пастой, нужна ультразвуковая чистка. Налет — признак того, что у человека есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой.
Татьяна Ковачева
Фото: freepik.com, Анастасия Ташева