Проект «Прогулка с врачом» проходит в Череповце каждую первую среду месяца — на тропе здоровья, в Комсомольском парке и на площади Химиков. Доктора беседуют с горожанами на актуальные темы. В эту среду говорили о профилактике болезней сердца и сосудов.
Инфаркты молодеют
Светлана Суслопарова работает терапевтом в городской поликлинике № 2 шесть лет. К ее 21-му участку прикреплены 2500 жителей Заречья. Тем не менее доктор нашла время прийти в среду утром на площадь Химиков побеседовать со всеми желающими о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Тема очень актуальна, ведь болезни системы кровообращения самые распространенные, занимают первое место в статистике причин смертности россиян.
— Чаще всего мы выявляем у пациентов гипертоническую болезнь. Многие наблюдаются у нас после перенесенных инфарктов миокарда, инсультов, с ишемической болезнью сердца. Причем возраст таких пациентов снижается: сейчас это люди в возрасте 40-45 лет. Ну и, конечно, много сейчас пожилых людей с атеросклеротическими патологиями: с высоким холестерином, принимающих статины, перенесших стентирование, шунтирование сосудов, — рассказала «Речи» Светлана Сергеевна.
Как помочь сердцу
Чтобы не пополнить ряды сердечников и гипертоников, важно с молодости вести здоровый образ жизни, контролировать давление, уровень холестерина и сахара в крови.
— В первую очередь здоровье сердца и сосудов зависит от питания, — поясняет терапевт. — Не злоупотребляем жареным, жирным, копченым, кладем меньше соли в пищу. Например, салат из овощей заправляем вместо майонеза и соли соусом на основе лимонного сока и приправ. Это и улучшит вкусовые качества, и витаминов добавит. Едим больше фруктов и овощей — в сутки не менее 500 граммов. Обязательно в рационе должны быть яблоки, груши, огурцы, болгарские перцы, зелень, кабачки, тыква. Это клетчатка, которая способствует и хорошей работе желудочно-кишечного тракта, и профилактике гиперхолестеринемии.
Бич современного общества — гиподинамия. Особенно опасна она для людей пожилого возраста. Поэтому тренируем свое сердце пешими прогулками не менее 30 минут в день. Хороши гимнастика и физические нагрузки по возрасту и силам, чтобы разминались суставы, а мышцы не атрофировались. Движение — это тоже профилактика холестериновых бляшек и повышенного давления.
Отказ от вредных привычек — еще одна важная мера профилактики. Стоит отказаться от алкоголя и курения, потому что они наносят урон сердцу и сосудам.
Как распознать инсульт
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, или, иными словами, инфаркт мозга, который приводит к снижению его функций. Коварство инсульта в том, что он может случиться внезапно и в любом месте. Поэтому всем важно знать первые признаки инсульта, чтобы спасти человеку жизнь.
— Просим человека поднять обе руки. Признак инсульта — если одна рука поднялась, а вторую он поднять не может, — рассказывает Светлана Сергеевна. — Просим пожать наши руки — если одной пожал, а второй не может , тоже первый звоночек, что с человеком что-то не так. Просим улыбнуться и показать зубы. Плохо, если улыбка ассиметрична, то есть человек может улыбнуться только одним уголком рта. Просим показать язык — при инсульте он отклоняется влево или вправо, смотря какая сторона тела парализована. Просим что-то сказать — если речь невнятная, заторможенная, это тоже признак инсульта. Просим написать что-то на бумаге — если наблюдается аграфия, нарушение почерка, это тоже может говорить об инсульте. Ну и, конечно, если человек — гипертоник, то меряем давление. Если слишком высокое, то даем каптоприл или моксонидин для снижения давления. Можно дать рассосать глицин — вплоть до 5-6 таблеток. Обязательно вызываем скорую помощь.
Людям, страдающим гипертонией, с собой всегда нужно носить препараты для понижения давления. Однако не все лекарства безобидны.
— С нитроглицерином нужно быть очень осторожным, — говорит врач. — Потому что, бывает, при инсультах и даже при гипертонии давление падает, например, до 90 на 60. Вы приняли нитроглицерин, не померив давление, и оно вообще может упасть, вы потеряете сознание. Нитроглицерин — сильный вазодилататор: сосуды расширяет, давление падает.
7 мифов о гипертонии
Среди людей существует множество заблуждений по поводу гипертонии. Мы поговорили о них с нашей собеседницей.
Гипертония бывает только у людей пожилого возраста?
— Нет, это заблуждение. Сейчас гипертония и вообще болезни сердечно-сосудистой системы встречаются все чаще у молодых людей. Если брать население города в возрасте от 45 лет, то каждый третий-четвертый пациент страдает повышенным давлением. Причина, скорее всего, в неправильном питании, злоупотреблении курением, кофе, фастфудом, газированными напитками, быстрыми перекусами мучной жирной пищей. Из-за этого повышается холестерин, а значит, растет вес, сосуды засоряются, что ведет к нарушению кровообращения. Увлечение энергетическими напитками — это каждый раз удар по сердечно-сосудистой системе. Курение, многие считают, снимает стресс, а на самом деле это скорее психологический эффект самоуспокоения, между тем наносится серьезный урон организму, повреждаются многие системы, в первую очередь периферические сосуды, легкие, сердце. Поэтому «молодеют» инфаркты и инсульты.
Нормальное давление у каждого свое или все-таки стоит ориентироваться на цифры 120 на 80?
— Нет, необязательно придерживаться цифр 120 на 80. Если мы говорим про гипертоника, то показатели не должны превышать 140 на 80. В принципе, для кого-то норма и 110 на 70. Цифры 120 на 80 — это среднестатистическая норма. Но у многих пациентов никогда таких показателей нет, они живут с верхним значением 100-115 без терапии, и это считается нормой давления для них. Я бы не сказала, что это строго индивидуально, но есть определенные нормы для каждого возраста и группы здоровья. Если давление постоянно выше 140, то это уже гипертония. И если кто-то считает, что 140 для него нормально, то это не так: ненормально, тем более в молодом возрасте.
Давление нужно мерить чем чаще, тем лучше?
— Нет, не нужно мерить давление каждые два часа, эти цифры будут недостоверными. Достаточно два раза в день — утром и вечером. Но если в течение дня самочувствие ухудшилось, голова болит, головокружение, мушки появились перед глазами, — то стоит померить и принять необходимые меры. Утром меряем до приема таблеток и вечером на ночь обязательно, потому что чаще всего инсульты и инфаркты происходят в ночное время.
Гипертония — наследственное заболевание?
— Не всегда. Генетика очень сильно влияет на наше здоровье, но к гипертонии приводят разные факторы. Если человек полностью здоров, придерживается правильного питания, ведет активный образ жизни, регулярно проходит медосмотры, то, в принципе, и гипертонии неоткуда взяться.
Высокое давление всегда сопровождается какими-то симптомами, например болит или кружится голова?
— Нет, не всегда. В своей практике часто сталкиваюсь с такими пациентами: верхнее давление 170-180, лицо красное, но пациент уверяет, что чувствует себя хорошо и это его нормальное давление. Но это не может быть нормальным давлением. Человек просто привыкает. У него ни головной боли, ни головокружения нет. Вот сейчас у меня пациент на больничном, у него давление за 200, но он даже его не чувствовал.
Таблетки нужно пить, только когда давление подскочило?
— Нет, препараты от гипертонии нужно пить постоянно по схеме, прописанной врачом. Если давление скачет даже при регулярной терапии, то следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или смены препарата. Возможно, врач направит на дополнительные обследования.
Гипертоникам нельзя пить кофе?
— Настоящего сваренного крепкого кофе много пить, конечно, нельзя. Но совсем отказываться не стоит. Утром чашку выпили — этого достаточно. В течение дня лучше отдать предпочтение некрепкому черному чаю или зеленому. Можно пить травяные чаи с боярышником, шиповником. Это хорошая поддержка для сердца, но они не заменят лекарств. Все травяные сборы — это биологически активные добавки, ими вылечить сердечно-сосудистые заболевания нельзя.
Многие пренебрегают диспансеризацией, а она на самом деле помогает выявить патологии, например сахарный диабет, гипертонию, онкологию.
Жанна Газзаева