Почему льготники остались без лекарств

Проблема с обеспечением лекарственными препаратами льготных категорий граждан по-прежнему остается острой на Вологодчине. Как неоднократно заявляли в правительстве области, в перебоях поставок виновата сама система закупок. Однако воз и ныне там.

«Жить, что ли, в аптеке людям?»

В конце прошлого года отдел по обеспечению льготными лекарствами департамента здравоохранения области был расформирован. Сейчас здесь работает несколько новых специалистов, однако руководитель до сих пор не назначен. Обращениями вологжан в основном занимаются специалисты БУ СЗ ВО «Фармация». Для этого в декабре прошлого года в мессенджере «Телеграм» был создан чат ведомства по вопросам лекарственного обеспечения. И ближе к весне его начали наводнять жалобы людей со всей области, поступали десятки обращений в день.

Ситуация обострилась осенью: вологжане жаловались, что не могут получить жизненно необходимые препараты по 2-3 месяца: их нет в аптеках. В дефиците были лекарства для пациентов с диабетом, сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, бронхиальной астмой. Вот, например, несколько сообщений из чата в «Телеграме».

«Подскажите ситуацию по препарату „Дазатиниб“, когда будет поступление? Этот вопрос интересует не только меня, но и других пациентов региона, которым по жизненным показаниям врачебной комиссией назначен данный препарат и которые уже больше месяца не могут его получить! Противоопухолевый препарат должен приниматься ежедневно!»

«Как быть людям после перенесенного инфаркта? Ни „Форсиги“, ни „Амиодарона“, даже с „Бисопрололом“ дешевым проблема. Только кормят завтраками. Жить, что ли, в аптеке людям, ожидая лекарств?»

«На руках три рецепта, но сегодня (сколько было потрачено нервов) я наконец-то получила препарат для ребенка, его отпустили только за ноябрь. За сентябрь и октябрь отказались выдать лекарство. На каком основании?»

Одна из мам сообщила, что ей выдали в аптеке почти просроченное лекарство для ребенка: у «Будесонида» через 4 дня заканчивался срок годности. Женщине вновь пришлось самой покупать препарат.

«Для чего выписывают льготные лекарства, если их невозможно получить, так как их постоянно нет или выдают просрочку? Пожалуйста, не надо меня посылать в соцзащиту за компенсацией, это дохлый номер. Я хочу знать, когда прекратится издевательство над ребенком и лекарство можно будет получить согласно рецептам», — написала в чате возмущенная мама.

На вопросы вологжан департамент здравоохранения и «Фармация» ответили, что сейчас востребованные лекарства закупаются, в ближайшие дни они поступят на уполномоченный аптечный склад.

Пять причин

На оперативном совещании при губернаторе в конце ноября и. о. министра здравоохранения области Дмитрий Ваньков назвал причину перебоев с льготными препаратами:

— На мой взгляд, одна из основных причин — это низкий уровень планирования годовой закупки на 2024 год. На данный момент в существующей информационной системе реестр не составлен, это делается в ручном режиме, и с начала года эта работа не велась.

Напомним, перебои со льготными препаратами происходят на Вологодчине ежегодно. Как неоднократно отмечали в областном депздраве, необходимо менять саму систему закупок: некоторые аукционы длятся по два-три месяца, а в течение года растет число льготников, препараты дорожают. Поэтому и возникают периоды ожидания до заключения новых контрактов.

Ситуация осложнилась еще и с введением санкций. В департаменте информационной политики области нам сообщили, что некоторых льготных лекарств на складе «Фармации» нет, потому что «лекарственный препарат в данный момент проходит процедуру перерегистрации либо находится в дефектуре (отсутствие поставок. — Прим. ред.), в том числе выведен из гражданского оборота или приостановлен его ввоз на территорию РФ».

Поэтому докторам в поликлиниках приходится заменять отсутствующие импортные оригинальные препараты на дженерики — аналоги с таким же действующим веществом. И здесь регион столкнулся с новой проблемой: многие больные отказываются получать дженерики, ссылаясь на «побочки». Им нужны именно оригинальные лекарства, которые раньше были доступны на рынке. Лекарства, которых нет в наличии в регионе, пациентам зачастую назначают столичные врачи в федеральных клиниках.

Ситуация выравнивается

Какова же сейчас ситуация с жизненно необходимыми лекарствами на Вологодчине?

Осенью по поручению главы региона департамент здравоохранения провел проверку, какие льготные лекарства отсутствуют в аптеках. В результате были объявлены торги по дополнительной потребности на сумму более 200 миллионов рублей, сообщила пресс-служба губернатора области.

На оперативном совещании в правительстве региона в конце ноября прозвучала информация, что ситуация выравнивается, отмечается снижение числа жалоб на поставку льготных медикаментов. За ноябрь это число снизилось на 40%. Лекарственных препаратов для льготников на уполномоченном складе достаточно.

— Из 12 наиболее востребованных препаратов 6 поступят в течение недели, до 5 декабря. По остальным препаратам будем предлагать лечение в дневных и круглосуточных стационарах учреждений, где эти препараты имеются или есть возможность закупить их по экстренным показателям, — отчитался в конце ноября Дмитрий Ваньков.

В департаменте информационной политики области на запрос «Речи» ответили следующее:

«С марта по ноябрь 2024 года через систему «Инцидент Менеджмент» поступило 2690 сообщений по теме «Льготные лекарства». На все вопросы даны оперативные ответы. В случае если препарат отсутствовал в аптеке, обратившемуся были предложены варианты решения вопроса: выписка аналогичных по действию препаратов, введение препарата в условиях стационара. В настоящее время закуплены, ожидается поступление на склад препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и бронхиальной астмы. Аналогичные по действию препараты имеются в наличии, могут быть отпущены по рецепту врача.

Создан запас льготных лекарственных препаратов до конца первого квартала 2025 года, в том числе для больных с онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с сахарным диабетом, орфанными и другими заболеваниями.

Если льготник не может получить лекарства в аптеке, обращаться рекомендуется к лечащему врачу для корректировки терапий и подбора препаратов, аналогичных по воздействию, которые имеются в наличии».

Жанна Газзаева