Дородовый скрининг: врачи работают на опережение

В Череповце на базе городского роддома заработал кабинет антенатальной охраны плода. Врачи-эксперты будут обследовать всех беременных череповчанок и жительниц ближайших районов области. Для этого применяются УЗИ-аппараты экспертного класса.

За прошлый год в женской консультации № 2 городского роддома беременности у двух женщин были прерваны по медицинским показаниям в связи с высоким риском рождения ребенка с хромосомными патологиями. Врожденные заболевания, а также другие патологии плода помогает выявить пренатальный, или дородовый, скрининг. Его должны проходить женщины на 11-14-й и на 19-21-й неделях беременности. Такое исследование проводилось у будущих мам и раньше, но теперь оно стало более централизованным и расширенным — благодаря созданию на базе городского роддома кабинета антенатальной охраны плода. Фактически это два кабинета в двух женских консультациях роддома — на Юбилейной, 50, и на Ломоносова, 15. К кабинету прикреплены все женские консультации Череповца: консультация № 1 и № 2 городского роддома, поликлиники № 7, медсанчасти «Северсталь», а также ближайших районов.

— Открытие кабинета пренатальной диагностики, где работают врачи-эксперты, дает возможность беременным пройти более тщательное и качественное обследование на оборудовании экспертного уровня. Его цель — своевременное выявление пороков развития плода, риска преждевременных родов, синдрома задержки роста плода.Также врачи кабинета по показаниям проводят расширенное УЗИ сердца плода, — рассказала врач-эксперт пренатальной диагностики Елена Терентьева.

Исследования в кабинете проводят три врача-эксперта: Елена Терентьева, Анна Малышева и Екатерина Утюгова. Они имеют международный сертификат FMF (Fetal Medicine Fundation), который дает право на проведение скрининговых ультразвуковых исследований, регулярно повышают и подтверждают свою квалификацию.

— Первый скрининг должен обязательно проводить врач-эксперт, имеющий сертификат международ-ного класса, который он подтверждает ежегодно, — пояснила «Речи» заведующая женской консультацией № 2 Виктория Ловцева. — На данном этапе у нас работают три врача-эксперта. То есть мы можем обеспечить первый скрининг всех прикрепленных беременных женщин. В будущем на базе городского роддома женщины будут сдавать и кровь на пренатальную диагностику, также у нас будет и врач-генетик. То есть все исследования будут в одном месте.

Ежедневно на аппаратах УЗИ экспертного класса врачи проводят около 50 исследований. Медтехника оснащена современными программами исследования органов плода — сердца, головного мозга, есть возможность 3D-исследований.

Первый скрининг является комбинированным. Сначала на аппарате УЗИ проводится осмотр и измерение плода, измерение шейки матки и кровотока в маточных артериях. После этого женщины сдают кровь на биохимические маркеры беременности. Специальная программа Astraia, анализируя УЗИ, биохимические показатели и анамнез пациентки, рассчитывает риск рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса и Патау), риск синдрома задержки роста плода и риск преждевременных родов. Все результаты скрининга оценивает врач-генетик.

Если у беременной женщины выявляется высокий риск рождения ребенка с хромосомной патологией, например с синдромом Дауна, ей назначаются дополнительные генетические исследования. При подтверждении риска рождения ребенка с аномалией женщину приглашают на пренатальную врачебную комиссию, которая принимает решение о прерывании беременности по медицинским показаниям на поздних сроках. Бывают случаи, когда женщины в такой ситуации выбирают роды. До 12 недель пациентка имеет право сама принять решение о прерывании беременности.

Жанна Газзаева