Телемедицина помогает спасать жизни

Копировать ссылку
Источник: Речь
Медучреждения региона провели свыше 2000 дистанционных консультаций, в том числе в экстренных случаях
Телемедицина помогает спасать жизни

В областную больницу в Вологде поступила беременная с сильными головными болями. Случай оказался очень сложным. Благодаря телемедицине спасли и маму, и ребенка. Телемедицинские технологии помогают повышать качество и доступность медпомощи в регионе.

Спасли жизнь маме и ребенку

Жительница Великого Устюга находилась на позднем сроке беременности, когда ее с сильными головными болями доставили в Вологду в перинатальный центр областной клинической больницы. Пациентку срочно обследовали, диагностировали обширную аневризму головного мозга. Причем находилась она в глубинных структурах в самом центре головного мозга, куда хирургический доступ крайне затруднен. Медлить было нельзя.

Сотрудники нескольких отделений Вологодской областной клинической больницы сработали слаженно, быстро и грамотно. Это заместитель главного врача по хирургии ВОКБ Александр Сайгушев, руководитель перинатального центра ВОКБ Сергей Милосердов, руководитель региональной службы санавиации Сергей Дьяков.

Они провели телемедицинские консультации со специалистами сразу двух федеральных центров — научного центра акушерства и гинекологии имени В. И. Кулакова и Национального исследовательского медицинского центра нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко Минздрава РФ.

Беременную женщину на вертолете санавиации оперативно доставили в Москву, где ее прооперировала бригада центра нейрохирургии им. Бурденко в составе трех профессоров.

Операция на крупной артерии головного мозга, лежащей в его основании, — это вызов для любого нейрохирургического центра, будь то Нью-Йорк, Токио или Брюссель. Российские доктора успешно справились с поставленной задачей. В ближайшее время пациентка будет доставлена из Москвы в Вологду для дальнейшего лечения.

Это не единственный, но показательный случай, когда командная работа вологодских врачей и ведущих специалистов федеральных клиник в формате телемедицинских консультаций помогла спасти жизнь матери и ребенка.

Как работает телемедицина

Областные больницы Вологды и Череповца оказывают специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь жителям области. Однако некоторые сложные высокотехнологичные операции в нашем регионе проводить невозможно: нет соответствующего дорогостоящего оборудования. Например, операции на открытом сердце, когда необходимо подключать систему искусственного кровообращения. И здесь на помощь врачам приходит региональная телемедицинская система, которая экономит время и человеческие ресурсы.

— Больных с патологиями, которые мы не можем прооперировать, мы направляем в федеральные медицинские центры. Например, часто к нам поступают пациенты с аневризмами головного мозга. Если мы видим, что нам такую операцию провести невозможно, мы сначала проводим телемедицинскую консультацию с федеральной клиникой в Москве. Это обязательное условие при высокотехнологичной медпомощи. В ходе консультации столичные специалисты решают, могут ли они взяться за лечение пациента и когда его можно направить в столицу. Это уже стало рутинной, почти повседневной практикой, особенно в сосудистом и перинатальном центрах нашей областной больницы, — рассказал «Речи» заведующий отделением санитарной авиации Вологодской областной клинической больницы Сергей Дьяков.

Чаще всего врачи областной больницы в Вологде консультируются с помощью телемедицинских технологий с центральными клиниками Москвы и Санкт-Петербурга. Такие консультации проходят достаточно часто, не менее двух раз в неделю.

— Мы подаем заявку через телемедицинскую систему, даем описание пациента, прикрепляем результаты исследований и анализов. В федеральной клинике заявку рассматривают, и затем уже в ходе телемедицинского включения мы обсуждаем, когда пациента можно доставить в федеральную клинику, — поясняет Сергей Дьяков. — Часто такая практика связана с сосудистыми патологиями и патологиями беременности. В период, когда свирепствовал ковид, особенно много было случаев заражения беременных женщин на поздних сроках, и решался вопрос об их дальнейшем лечении. Бывали ситуации, когда федеральные клиники брали их к себе.

Телемедицина в районах

Телемедицинские консультации по типу «врач — врач» бывают двух уровней. Первый — о нем мы рассказали ранее — когда специалисты областных больниц региона связываются с федеральными клиниками, если оперативная помощь невозможна в условиях нашего региона. И второй уровень — когда специалисты областных больниц сами консультируют центральные районные и городские больницы. Лично Сергей Дьяков ежегодно организует до 200 таких консультаций с районами. Проводятся они при жизнеугрожающих состояниях у пациентов, когда требуется решить, может ли перевод в областную больницу улучшить состояние больного.

— Самый запомнившийся из последних случай, когда проводилась такая консультация с районной больницей, связан как раз со спасением беременной пациентки со сложной аневризмой головного мозга. Прежде чем ее доставили к нам в областную больницу в Вологду, она лежала в Великом Устюге, и мы сначала консультировали врачей Великоустюгской ЦРБ. Решали вопрос о целесообразности транспортировки пациентки, добавили какие-то элементы лечения и в итоге перевезли ее на вертолете к нам в Вологду, — вспоминает Сергей Владимирович. — После этого мы уже связались с федеральными клиниками и приняли решение о необходимости ее транспортировки в Москву. Таким образом, эта пациентка прошла сразу через два уровня телемедицинских консультаций.

Во время пандемии ковида Сергей Дьяков несколько раз проводил телемедицинские консультации с череповецким моногоспиталем на Ломоносова. Осенью 2021 года вологодские и череповецкие врачи боролись за жизни двух беременных женщин с ковидом. К сожалению, случаи были очень тяжелыми, спасти пациенток не удалось. У обеих рожениц из-за двусторонней вирусной пневмонии были сильно поражены легкие. Но с помощью вовремя проведенных кесаревых сечений сохранили жизни малышам.

Телемедицина во время операции

Внедрение телемедицинских технологий стало возможно после проведения капитальных ремонтов и установки нового оборудования в областных больницах. Врачи Вологодской областной больницы осваивают его возможности. Так, консультации со столичными специалистами можно проводить не только перед операцией, но и в ходе хирургического вмешательства. Привлекать к этой работе ведущих российских врачей стало возможным благодаря внедрению системы управления операционной Open OR. Она позволяет собирать воедино информацию со всех устройств и передавать ее со звуком в режиме реального времени в любую точку мира.

— Новые операционные оснащены системой, когда консультант из федеральной клиники может во время операции через камеру видеть операционную рану, приближать или отдалять изображение. Несколько таких операций мы уже проводили. На широкий поток они пока не поставлены, но это большие перспективы на будущее развитие наших возможностей, — рассказывает Сергей Дьяков.

Так, в мае этого года кардиохирурги Вологодской областной клинической больницы с помощью телемедицины успешно выполнили внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца 18-летнему юноше. Весь ход процедуры наблюдал в режиме реального времени заведующий отделением аритмологии сердечно-сосудистый хирург Третьего Центрального военного клинического госпиталя имени А. А. Вишневского Минобороны РФ Григорий Громыко.

— Григорий Алексеевич контролировал наши действия, давал советы. Он остался доволен качеством передаваемой информации, видео и звук передавались синхронно и в высоком качестве, перебоев со связью не было, мы хорошо слышали друг друга, было комфортно общаться, — рассказал о ходе операции заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ВОКБ Александр Куренков.

В результате процедуры пациенту установили диагноз и назначили лечение.

— Консультации осуществляются по закрытым каналам связи, что исключает свободный доступ третьих лиц к персональным данным пациентов. Внедрение таких систем — это значительный шаг в цифровизации здравоохранения и повышении качества медицинской помощи, что является задачей нацпроекта «Здравоохранение», — отметил начальник департамента здравоохранения области Алексей Плотников.

Каков охват

Врачебные телемедицинские консультации — это основное направление применения телемедицинских технологий в государственных медицинских организациях Вологодской

области. На данный момент 43 медорганизации региона оснащены необходимой компьютерной техникой для проведения консультаций. В том числе 25 центральных районных больниц имеют доступ через региональную телемедицинскую информационную систему к проведению телемедицинских консультаций по типу «врач — врач». Использование видеоконференц-связи позволяет медикам дистанционно взаимодействовать друг с другом по вопросам, касающимся клинических случаев конкретных пациентов или отдельных данных клинических обследований. Экономия времени и повышение качества оказываемых медицинских услуг при консилиумно-диалоговом характере консультаций являются несомненными преимуществами.

— Очень часто жители отдаленных населенных пунктов не могут своевременно и в полной мере получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Именно поэтому в настоящее время большое значение приобретает развитие телемедицинских технологий в труднодоступных местах нашей области, что способствует повышению эффективности системы здравоохранения региона в целом, — отметил заведующий отделением санитарной авиации Вологодской областной клинической больницы Сергей Дьяков.

Интегрированность региональной телемедицинской информационной системы с федеральной информационной системой позволяет организовывать дистанционные консультации с федеральными государственными учреждениями здравоохранения и национальными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения РФ. Эту возможность имеют 19 медицинских организаций области, в том числе и Вологодская областная клиническая больница № 2 в Череповце.

— Со временем число телемедицинских консультаций с федеральными центрами будет расти. Центральные клиники за это охотно берутся, им это выгодно проводить, — рассуждает Сергей Дьяков. — Раньше человек со сложным пороком сердца, проживающий, например, в Череповце, чтобы узнать, нужна ли ему операция, ехал в Москву, добивался приема в центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева и долго ждал визита к врачу. Потом попадал наконец в этот центр, а там ему могли в операции отказать. Сейчас можно просто провести телемедицинскую консультацию с этой же клиникой. Это огромная экономия времени денежных средств пациентов. Человек обращается в областную больницу в Череповце или в Вологде, и мы делаем заявку на телемедицинскую консультацию.

За 2020 год медучреждения региона провели свыше 520 дистанционных консультаций по разным направлениям, а за прошлый год — уже более двух тысяч. Лидерами по актуальности являются вопросы в области кардиологии, кардиохирургии, нейрохирургии, гастроэнтерологии и онкологии.

Отметим, что развитие региональной телемедицинской информационной системы происходит в рамках регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» национального проекта «Здравоохранение».

Каковы успехи в Череповце

За девять месяцев этого года в Вологодской областной больнице № 2 на Данилова выполнено 68 телемедицинских консультаций, 60% из них — по экстренным и неотложным случаям. Возраст пациентов, получивших консультацию, самый разный: от 17 до 76 лет.

Череповецкие врачи консультируются со специалистами 11 медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга, в том числе с Национальным медицинским исследовательским центром им. В. А. Алмазова, НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, НИИ фтизиопульмонологии, Федеральным центром мозга и нейротехнологий.

Консультации проводились по десяти направлениям: кардиология, медицинская реабилитация, нейрохирургия, онкогематология, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, в том числе детская, фтизиатрия, хирургия.

Среди заболеваний, по поводу которых проходили телемедицинские консультации: аневризмы, расслоение аорты, пороки развития сосудов, миокардит, нарушения ритма сердца, острый лимфобластный лейкоз, злокачественные новообразования, остеомиелит, травмы.

В результате полученных телемедицинских консультаций были уточнены диагнозы, пациентов направили для проведения лечения или дополнительного обследования в федеральные учреждения. В некоторых случаях было рекомендовано проведение дополнительного обследования на месте.

Жанна Газзаева

Назад к выпуску
ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
Опрос

ОПРОС

← 1 / 27 →

Погода приподносит сюрпризы. Как вы на них реагируете?

37.90%
29.03%
10.48%
22.58%
Опрос завершен
Анонимно или
Войти
Предложите новость

ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ

Отправьте свою новость в редакцию, расскажите о проблеме или подкиньте тему для публикации. Сюда же загружайте ваши видео и фото.

Предложить новость
(8172) 280-003
Вологда
(8202) 57-11-11
Череповец
Цитата

ЦИТАТА

← 1 / 3 →
Олег Кувшинников
губернатор Вологодской области
Олег Кувшинников

В Череповце встретился с нашими бойцами, которые сейчас проходят лечение в Вологодской клинической больнице №2. Поблагодарил за службу, за верность долгу. Парни — настоящие герои, в непростое для страны время они проявили мужество и храбрость. Продолжим помогать семьям мобилизованных. Сделаем все, чтобы бойцам было комфортно, чтобы они получили всю поддержку. Пожелал ребят здоровья и силы духа. Горжусь земляками!

27 Января 2023
Топ-5 новостей

ТОП-5 НОВОСТЕЙ

35 Медиа
28 января, суббота
00:15:43
Коронавирус
Коронавирус
217195 (+38) чел
Курсы валют
USD 69.13
EUR 75.33