Как получить онкопомощь в Череповце

Источник: Речь
В Череповце усилили службу онкологической помощи открытием амбулаторного онкоцентра на базе ЧГБ
Как получить онкопомощь в Череповце

С февраля в Череповце заработал первый в области центр амбулаторной онкологической помощи. В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» к 2024 году сеть таких центров планируют создать по всей области.

Российские онкологи обеспокоены

Уже несколько лет в России, как и во всем мире, рак занимает второе место среди причин смертности. При этом в России пандемия коронавируса серьезно повлияла на ситуацию с диагностикой онкозаболеваний. Из-за режимов самоизоляции для пожилых людей, локдаунов и приостановления оказания первичной медицинской помощи снизилось число россиян, прошедших первичный онкоскрининг в рамках диспансеризации или профосмотров. Поэтому в 2020 году, первом «пандемийном», впервые с начала ХХI века в России зафиксировано снижение первично выявленных случаев злокачественных новообразований. Согласно данным Минздрава, в 2020 году в России у 556 036 пациентов впервые диагностированы онкологические заболевания различной этиологии, что почти на 84 000 меньше, чем годом ранее. В 2019-м таких пациентов было более 640 тысяч. Поэтому 2021 год, по прогнозам специалистов, должен был стать одним из самых сложных в отечественной онкологии.

Статистика по онкозаболеваниям за 2021 год в России и в Вологодской области пока не опубликована, поэтому делать выводы о ситуации рано. Однако уже в первом полугодии 2021 года российские онкологи фиксировали небывалый рост количества случаев первично выявленных злокачественных образований, причем выросло число диагнозов, поставленных на поздних стадиях.

Как пишет издание «Коммерсантъ», в 2022 и 2023 годах эксперты ожидают «избыток случаев онкологии, которые не были диагностированы в предыдущие годы», а в 2025 году — увеличение числа летальных исходов.

Ситуация в Вологодской области

На Вологодчине специалисты, наоборот, отмечают позитивную тенденцию: за период пандемии более половины случаев онкозаболеваний в области выявлено именно на ранней стадии. Несмотря на то, что профосмотры и диспансеризация периодически приостанавливались из-за сложной эпидобстановки, за последние два года большое количество вологжан обращались за медпомощью как на этапе диагностики или лечения инфекционного заболевания, так и для осмотра перед вакцинацией.

— Большие потоки пациентов за эти два года в связи с COVID-19 прошли через рентгеновское исследование легких, КТ-диагностику, что также позволило повысить выявляемость злокачественных новообразований легких на ранних стадиях, — сообщила главный онколог области Надежда Крюкова. — По итогам прошлого года количество пациентов, выявленных на ранней, первой-второй стадии заболевания, возросло более чем на 2% и составило 56,1%.

Отметим, что в Вологодской области в структуре заболеваемости женского населения первое место занимает рак молочной железы, второе место — рак женской репродуктивной системы и третье место — рак кишечника. У мужчин в тройке «лидеров» — злокачественные новообразования в легких, предстательной железе, кишечнике. Тенденция к выявлению заболеваний на ранних стадиях есть по всем локализациям рака. На 8% чаще по сравнению с 2020 годом стали определять на начальных стадиях рак органов желудочно-кишечного тракта, на 15% — рак легких. Достичь таких результатов удалось благодаря профилактическим мероприятиям в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Специалисты первичного звена проходят обучение на уровне федеральных центров, внедряются более информативные методы диагностики, жителей области информируют о факторах риска.

Добавим, что в рамках программы по борьбе с онкологическими заболеваниями к 2024 году планируется достигнуть показателя выявляемости на ранних стадиях не менее 60%. В Вологодской области для этого создается трехуровневая структура диагностики и лечения онкокзаболеваний: первичный прием у терапевта (диспансеризация) — онкокабинет (центр амбулаторной онкопомощи) — областная больница (онкодиспансер).

Кто в группе риска

Главными помощниками в снижении риска появления рака являются правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек. Кроме того, не нужно пренебрегать регулярными обследованиями, в первую очередь — проходить диспансеризацию в поликлиниках. Программа обследований в рамках диспансеризации значительно расширена и направлена на раннее выявление онкологии. Особое внимание уделено людям старшего возраста, ведь они главная группа риска по раку.

— По статистике Российского общества клинической онкологии, 71% случаев заболевания раком среди мужчин и 65% среди женщин регистрируется у людей в возрасте 60 лет и старше. Это объясняется тем, что злокачественные образования появляются при накоплении генетических нарушений. В практике выявления злокачественных заболеваний в Череповце самому молодому пациенту с установленным диагнозом «рак молочной железы» в 2021 году было 34 года, — говорит врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения онкоцентра ВОКБ № 2 Сергей Лепешко.

В зону риска по заболеваемости онкологией попадают:

— люди старше 50 лет;

— люди, у кровных родственников которых был диагностирован рак;

— люди, у которых есть доброкачественные опухолевые процессы (миомы, фибромы, кисты);

— заядлые курильщики;

— люди, работающие на вредных производствах.

Первый этап — прием у терапевта

Если вы входите в группу риска или обнаружили у себя подозрительные симптомы, то не нужно сразу стремиться попасть на прием к врачу-онкологу. Если есть жалобы на ухудшение здоровья, в первую очередь нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства. Врач назначит комплекс первичного обследования (это может быть УЗИ, ФГС, ФКС, КТ, МРТ) и сориентируется в плане диагноза. Если вам кажется, что со здоровьем все хорошо, то это не значит, что обследоваться не нужно. Много случаев онкологии выявляется как раз в ходе диспансеризации и профосмотров.

28 февраля в Вологодской области возобновлена плановая медпомощь, поэтому череповчане и жители района снова могут записываться на прохождение диспансерного осмотра.

— В 2021 году выявлено более 880 новых случаев злокачественных заболеваний у пациентов Череповца. На сегодняшний день на учете у онкологов поликлиник города состоит более 11 тысяч пациентов. 52% из них живут с диагнозом «рак» пять лет и более. Ежегодно эта цифра увеличивается, что является поводом для оптимизма: растет продолжительность жизни онкологических пациентов благодаря применению самых современных методов лечения, в том числе в клиниках Вологодской области, — приводит статистику Сергей Лепешко. — В Череповце чаще всего регистрируются рак кожи (19%), колоректальные опухоли (18%), рак молочной железы (16%). Причем при поражении молочных желез увеличилась выявляемость опухолей на ранней стадии, а при образованиях кожи и видимых локализаций, наоборот, отмечается рост запущенных случаев. Поэтому призываем пациентов: не затягивайте с обращением к врачу в поликлинику при обнаружении у себя подозрительных образований, а также обязательно регулярно проходите диспансеризацию и профосмотры.

Второй этап — онкокабинет

Раньше функции по первичному выявлению онкологических заболеваний лежали на онкодиспансере областной больницы №? 2. Теперь они переданы в поликлиники. Первичные онкологические кабинеты сейчас открыты во всех взрослых поликлиниках Череповца. Во второй поликлинике онкокабинет функционирует уже больше двух лет, в седьмой начал работу в августе 2020 года, а поликлинике № 1 заработал совсем недавно, с начала лета 2021 года. Их задача — ранняя диагностика заболевания и диспансерное наблюдение пациентов с онкопатологией. На приеме врач-онколог осмотрит больного, выслушает и проанализирует его жалобы, соберет анамнез, на основе которого поставит предварительный диагноз и назначит перечень обследований.

— Если в рамках диспансеризации и обращения за медицинской помощью у пациента может быть заподозрено онкологическое заболевание, тогда он направляется в первичные онкокабинеты, — комментирует Людмила Дубовенко, начальник отдела организации медпомощи по городу Череповцу. — Сегодня они у нас в городе имеются во взрослых поликлиниках № 1, № 2 и № 7. Также аналогом такого онкокабинета является центр амбулаторной онкологической помощи в поликлинике Череповецкой городской больницы, который открылся в феврале. В первичных онкокабинетах поликлиник проведут все необходимые обследования, в том числе и эндоскопические, а если потребуется обследование на КТ или МРТ, то пациента для этого направят по квоте согласно маршрутизации — либо в областную больни-цу № 2, либо в медсанчасть «Северсталь», либо в частный медцентр.

— Открытие первого центра амбулаторной онкологической помощи, а также организация приемов врачей-онкологов в поликлиниках города позволили высвободить ресурсы областной больницы № 2 и направить их непосредственно на оказание специализированной медицинской помощи по онкопрофилю. Если ранее наши врачи осуществляли первичный осмотр, консультации, диагностику подозрительных на онкозаболевание случаев, то теперь все это пациент может получить в онкоцентре. Это позволяет расширить доступность специализированного противоопухолевого лечения, — поясняет врач-онколог ВОКБ № 2 Сергей Лепешко.

Онкоцентр ЧГБ

С 1 февраля на базе Череповецкой городской больницы заработал первый в регионе центр амбулаторной онкологической помощи. Он создавался как структурное подразделение ЧГБ для оказания онкопомощи жителям Индустриального района Череповца, прикрепленным к поликлинике горбольницы, а также жителям Череповецкого района. Его главная задача, как и первичных онкокабинетов в поликлиниках, — провести быструю диагностику у пациентов с подозрением на рак, поставить точный диагноз, определить объем поражения органов. Также здесь пациент сможет пройти химиотерапию в дневном стационаре, но он заработает только с 1 августа.

Химиотерапию здесь смогут проходить онкопациенты со всего города.

В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» до 2024 года в регионе планируется открыть еще четыре таких центра амбулаторной онкологической помощи: в Вологде, Соколе, Великом Устюге и Устюжне.

В Череповце центр амбулаторной онкопомощи открылся на первом этаже взрослой поликлиники горбольницы (ул. Парковая, 32). Помещение полностью отремонтировали и переоборудовали. В структуру центра вошли отделение амбулаторно-поликлинического приема пациентов, дневной стационар для проведения химиотерапии, кабинеты врачей, эндоскопическое отделение, кабинеты ультразвуковой и функциональной диагностики, рентгенологическое отделение с цифровым рентгеновским аппаратом и компьютерным томографом. В течение этого года в онкоцентр поступят современный маммограф и аппарат УЗИ экспертного класса.

В онкоцентре работают три эндоскописта, два врача-рентгенолога, врачи-хирурги, врачи-онкологи. Пациенты, прикрепленные к ЧГБ, смогут пройти здесь полное обследование: сдать все анализы, сделать УЗИ, при необходимости — компьютерную томографию, маммографию, эндоскопические исследования (колоноскопию, ФГС, гастроскопию, бронхоскопию). Затем пациенту поставят диагноз и разработают программу лечения.

— Если при обследовании в онкокабинете или в онкоцентре онкологическое заболевание подтверждается, то пациент направляется на консилиум в онкологическое отделение областной больницы № 2, — говорит Людмила Дубовенко. — В составе консилиума врач-химиотерапевт, врач-онколог, врач-хирург и врач-радиолог. Они определяют, каким образом будут лечить пациента. Если ему нужна комплексная помощь, он продолжает лечение в областной больнице или онкодиспансере. Если ему нужна только химиотерапия, когда онкология в ранней стадии, то пациент получает химиотерапевтическое лечение в областной больнице, а с 1 августа он сможет пройти его в дневном стационаре онкоцентра в горбольнице.

То есть в случае, когда рак у пациента выявлен уже на более поздней стадии и ему требуется специализированная медпомощь, к лечению подключается следующее звено — областная больница или онкодиспансер.

Третий уровень — облбольница

Ежегодно в Вологодской области регистрируется более четырех тысяч больных, у которых впервые диагностированы злокачественные новообразования. Сложность в диагностике и лечении онкозаболеваний состоит в бессимптомном развитии на начальной стадии. Однако медицина не стоит на месте.

— На сегодняшний день областная больница № 2 располагает всеми существующими методами лечения онкологических заболеваний: хирургическим, химиотерапевтическим, лучевым и их комбинацией. Тенденция последних лет такова, что химиотерапевтический метод стал более значимым по сравнению с остальными — свыше половины от общего количества пролеченных онкологических пациентов получают именно химиотерапию. При этом применяются современные лекарственные препараты мирового уровня. Это положительно сказывается на продолжительности жизни онкобольных, — говорит врач-онколог Сергей Лепешко.

В онкоцентре ВОКБ № 2 продолжается активное развитие хирургических методик лечения с упором на малоинвазивные вмешательства. Онкологи больницы проходят стажировку на базе федераль-ных научных центров, получают опыт в ходе мастер-классов на базе областной больницы № 2 с привлечением ведущих специалистов страны в сфере оперативной онкологии. Все это позволило врачам облбольницы освоить и успешно применять такие новые методы лечения онкозаболеваний, как радиочастотная абляция, химиоэмболизация опухолей и отдаленных метастазов, фотодинамическая терапия, удаление малоинвазивными способами опухолей кишечника, почки, щитовидной железы, мочевого пузыря, матки и придатков.

Всего в 2021 году онкологи ВОКБ № 2 выполнили более 800 операций различными способами.

С 2020 года на базе радиологического отделения ВОКБ № 2 функционирует новейший линейный ускоритель, на котором выполняется лучевая терапия.

— В 2021 году лучевое лечение на современном линейном ускорителе получили более 560 пациентов с онкологической патологией, более половины из них — в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. До 2020 года это было недоступно в Череповце. Ежегодно количество пациентов, прошедших лучевую терапию, растет. Это является и общероссийской тенденцией. Основные патологии, с которыми пациенты проходили такое лечение в ВОКБ № 2, — злокачественные заболевания кожи, молочной железы, предстательной железы, прямой кишки, — такие данные приводит Сергей Лепешко.

Онкопомощь вне Череповца

При необходимости некоторых пациентов могут направить на консультацию или лечение в Вологду — в областной онкологический диспансер. Кроме того, бывают случаи, когда онкопомощь пациенту не может быть оказана в нашем регионе. Как правило, это высокотехнологичные виды медпомощи, которые требуют супероборудования. Например, на территории нашей области нет киберножа и стереотаксической лучевой терапии. В таких случаях в рамках квоты на высокотехнологичную медпомощь пациент направляется в федеральные клиники в других городах.

Тревожные симптомы: на что обратить внимание

Врачи-онкологи рекомендуют обратить внимание на появление таких симптомов, как слабость, постоянное чувство усталости, резкая потеря веса, кровотечения, запоры, диарея, увеличение лимфатических узлов, изменения на коже, упорный кашель, уплотнения в молочной железе. Также важно наблюдать фоновые заболевания, которые могут предшествовать появлению некоторых видов рака. Например, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки могут привести к опухолям желудочно-кишечного тракта.

Жанна Газзаева

Похожие новости

Популярное

Назад к выпуску

Лента новостей

Все
Все новости
Новости: Вологодская область
Новости: Череповец
Новости: Вологда

ОПРОС

← 1 / 4 →

Ждете ли вы теплой весенней погоды?

47.13%
28.74%
12.07%
5.75%
6.32%
Опрос завершен
Анонимно или
Войти

ЦИТАТА

← 1 / 3 →
Алексей Плотников
начальник департамента здравоохранения области

"Военное поколение – особая каста медицинских работников.

За годы войны вологодские медики вернули в строй свыше 365 тысяч бойцов и командиров, что равняется 20 полноценным дивизиям.

Военно-санитарные поезда РЭП-95 вывезли в тыл около 1 миллиона раненных, а первым в рейс 26 июня 1941 года вышел военно-санитарный поезд 312, который стал образцовым лечебным учреждением. Он двинулся на фронт и преодолел в общей сложности 200 тысяч километров — пять кругосветных маршрутов, перевез более 25 тысяч раненых. Об этом поезде и его команде еще во время войны ходили удивительные рассказы. Госпиталь отличался особой заботой к больным. Здесь не только проводили операции, физиотерапевтические процедуры, оказывали психологическую помощь. В составе был оборудован вагон-баня, на крыше выращивалась зелень, а под вагонами перевозили кур и поросят.

Большинство работников поезда были женщины, выпускницы Вологодского медицинского колледжа. Неслучайно в 2017 году у стен образовательного учреждения на улице Герцена в Вологде был открыт монумент, посвященный подвигу легендарного «госпиталя на колесах». Памятная стела стала местом славы и гордости военного прошлого нашей Родины, областной столицы, вологжан.

С первых дней войны на территории Вологодской области расположились эвакогоспитали крупнейшего в вооруженных силах СССР распределительного эвакуационного пункта № 95. За время войны в 18 районах Вологодской области находилось около сотни госпиталей. Здесь за жизнь раненых бойцов боролись и согревали их душевным теплом врачи, медицинские сестры, санитарки".

13 Мая 2022

ТОП-5 НОВОСТЕЙ

17 мая, вторник
19:41:00
Коронавирус
190407 (+48) чел
USD 63.44
EUR 65.82
Погода
+3 (-1)