Каждая пятая череповчанка хотя бы раз делала аборт

Проблема снижения численности населения актуальна для многих российских городов, коснулась она и Череповца. И это связано не только с тем, что молодежь уезжает в столицы, или с естественной убылью населения. Череповчанки стали меньше рожать. Причем осознанно. И одним из способов регулирования рождаемости является аборт. Судить о масштабах сложно, так как есть официальная статика и неофициальная. Но и официальная заставляет серьезно задуматься: по данным городского роддома, еженедельно в Череповце делают аборт две девочки в возрасте до 16 лет.

Право женщины. В Череповце искусственное прерывание беременности проводят в дневных стационарах городского роддома, медсанчасти «Северсталь» и частных медцентрах. Женщина платит за эту медуслугу от 6 тысяч до 8 тысяч рублей. Как пояснили нам в женской консультации, бесплатные аборты есть, но они проводятся в рамках утвержденной территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи. Количество бесплатных процедур определяет не медучреждение, так как медики ограничены план-заданием, то есть больше того, что регламентировано, сделать не могут. Как правило, бесплатный аборт назначают беременной, если она малообеспеченная, многодетная, несовершеннолетняя, у нее есть инвалидность или ребенок-инвалид и т. п.

— Медицинский аборт разрешен до 12 недель, это называется «аборт по желанию». Его может сделать любая женщина, это ее полное право, — говорит Виктория Ловцева, врач-гинеколог, заведующая кабинетом вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), главврач клиники ЭКО.

— Много абортов проводится по желанию череповчанок?

— По официальной статистике этого года, количество абортов уменьшается, а количество родов даже немного увеличивается (по сравнению с абортами). Но есть неофициальная статистика, которую никто не ведет. Это медикаментозные аборты, которые выполняются в платных центрах. Такие данные в официальную статистику не попадают, так как частные медучреждения их не передают.

Дни тишины. Виктория Анатольевна обратила внимание на такой нюанс: перед тем как отправить пациентку на аборт, ее в обязательном порядке направляют на доабортное консультирование с психологом. Поясняем: согласно Закону «Об охране здоровья граждан РФ» от 2012 года, каждой женщине, решившей прервать беременность, даются «дни тишины» — от двух до семи суток с момента обращения в медицинское учреждение.

— В женских консультациях городского роддома этот период составляет 72 часа, — говорит наша собеседница, — без этой консультации на аборт не возьмут. Этот период нужен, чтобы женщина могла обдумать свое решение. И бывает так, что некоторые передумывают прерывать беременность.

— Несовершеннолетние девочки самостоятельно принимают решение об аборте или обязательно участие их родителей или законных представителей?

— После 15 лет девушка сама принимает решение.

Выбор за женщиной. Мы спросили, в каких случаях женщине рекомендовано прерывание беременности.

— Есть приказ Министерства здравоохранения и социального развития «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». В нем указан список медицинских показаний с перечислением заболеваний, по которым может быть осуществлено прерывание беременности. И если у женщины есть такое заболевание, мы предлагаем прервать беременность. Но выбор остается за пациентом. Наша задача — предупредить обо всех рисках и последствиях. В этом случае врач действует не единолично — собирается врачебная комиссия, которая и выносит свой вердикт. Но, повторю, окончательное решение за женщиной, которая может отказаться от аборта. Такие случаи есть всегда. Например, у нас наблюдались пациентки с тяжелой эпилепсией, пороками сердца.

— А если женщина при наличии показаний отказывается от прерывания беременности, за ней осуществляется особое наблюдение?

— Конечно! Она обязательно консультируется в перинатальном центре, наблюдается с профильными специалистами — кардиологом, урологом и другими в зависимости от заболевания. Сейчас есть возможность получать дистанционное консультирование. При необходимости такие пациентки могут быть направлены в федеральные перинатальные центры как на консультацию, так и на госпитализацию или родоразрешение.

По словам врача, прерывание беременности по медицинским показаниям выполняется на сроке до 22 недель. Но чем раньше оно выполнено, тем меньше будет нанесено вреда здоровью женщины.

— Стараемся прервать беременность именно до 12 недель, чтобы минимизировать моральные и физические потери, то есть по максимуму избежать осложнений, — говорит гинеколог. — Поэтому и важна ранняя явка к врачу — не для того, чтобы женщина успела встать на учет для получения социальных выплат, а чтобы определиться, возможна беременность или нет. Поэтому мы и направляем к терапевту и другим специалистам. Часто женщины переоценивают состояние своего здоровья. Некоторые не осознают, что беременность сопряжена с риском для их жизни.  

Возрастные риски. Виктория Анатольевна добавляет, что аборт по медицинским показаниям могут предложить как со стороны здоровья будущей мамы, так и со стороны здоровья будущего ребенка.

— Эти показания могут быть выявлены во время комбинированного пренатального скрининга, который дает возможность выявить рождение ребенка, например, с синдромом Дауна, с какой-то генетической аномалией или пороком, не совместимым с жизнью. В этом случае также собирается пренатальная врачебная комиссия, которая определяет показания к прерыванию беременности.

— Какие проблемы выявляются в результате скринингов?

— Синдром Дауна, синдром Эдвардса (хромосомное заболевание, сопровождающееся множественными пороками развития), синдром Патау (хромосомная аномалия), синдром Шерешевского — Тернера (геномная болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом), неоперабельные пороки сердца и др.

Виктория Анатольевна отмечает, что риск возникновения генетических аномалий плода может быть у пациенток всех возрастов, но выше он у женщин, которым более сорока лет.  

Не просто таблеточка. Гинеколог обращает внимание, что искусственное прерывание беременности — это серьезное испытание для организма женщины, которое имеет непредсказуемые последствия.

Аборты бывают: медикаментозный (до 42 дней задержки либо по размерам плодного яйца не более 20 мм), мини-аборт (проводится вакуумом под контролем УЗИ при минимальном сроке до 20 дней задержки), хирургический.  

— Какой из методов прерывания наносит меньший вред здоровью женщины?

— Медикаментозный. Но не надо заблуждаться, что он совсем безопасен. Многие воспринимают его не как аборт, а как совершенно безобидную процедуру. Но это не просто «выпил таблеточку без последствий». Это в любом случае аборт, который может давать осложнения. После него у многих женщин образуются внутриматочные спайки, может развиваться эндометриоз, могут быть кисты яичника или шейки матки и т. д. Некоторые женщины делают в год до шести (!) медикаментозных абортов. А потом не могут забеременеть.

Инна Анохина, golos@35media.ru

Опрос

Тревожная лояльность

Отношение к абортам у населения разное. Данные социологического опроса череповчанок:

• 21% женщин хотя бы один раз в жизни делали аборт;

• 43% дам считают аборт допустимым методом планирования желаемого количества детей;

• 68% горожанок в возрасте 18 — 24 лет относятся к абортам лояльно.