10 заблуждений череповчан о гипертонии. Что нужно знать всем?

В конце августа в Череповце завершилась социально значимая акция «Шаг к здоровью», которая проводилась во второй раз и продолжалась полтора месяца. У 76% человек, прошедших медицинские обследования, выявлены отклонения по здоровью. Одной из наиболее часто встречающихся проблем стало повышенное артериальное давление (далее — АД). Многие были удивлены результатами обследования, считая, что гипертония — это «не про них». И вообще, судя по вопросам, с которыми горожане обращались к медикам, существует немало заблуждений на эту тему. Мы составили список «гипертонических мифов» и попросили невролога поликлиники № 1 Марину Хатунцеву дать разъяснения по ним.

МИФ №  1

«При высоком артериальном давлении краснеют глаза и лицо, кружится и болит голова. У меня ничего этого нет. Значит, давление нормальное».

— Это не так. Многие люди с артериальной гипертонией не знают, что у них повышено АД, — говорит Марина Хатунцева. — Они в целом хорошо себя чувствуют, а появляющиеся симптомы связывают, например, с переутомлением.

Невролог отмечает, что если были эпизоды повышения давления, то необходим домашний мониторинг. При необходимости он может быть ежедневным.

МИФ №  2

«Если у меня однажды зафиксировали повышение давления, значит я болен артериальной гипертонией».

— Артериальной гипертензией является повышение систолического давления выше 140 мм рт. ст., диастолического — выше 90 мм рт. ст., — поясняет Марина Сергеевна. — Самостоятельно себе ставить диагноз не стоит. А тем более назначать лечение, так как при зафиксированном в ходе домашнего мониторинга повышении давления следует пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований, чтобы исключить вторичную артериальную гипертензию (гипертензия, обусловленная определенной известной причиной, которую можно устранить) и подобрать соответствующую конкретному случаю терапию.

МИФ №  3

«Говорят, что артериальное давление с возрастом повышается почти у всех людей, поэтому можно считать такую ситуацию нормальной и не лечиться».

— Это не совсем верно. Да, с возрастом действительно у многих происходит повышение давления. Но успокаивать себя мыслью, что это нормальная ситуация, неосмотрительно. Лечить гипертонию нужно и важно. Так как она опасна последствиями.

МИФ №  4

«Я слышал о понятии «рабочее давление». При давлении 180/120 мм рт. ст. у меня болит и кружится голова. Но когда показатели равны 150/95 мм рт. ст., я хорошо себя чувствую. Считаю, что снижать больше не нужно, ведь это и есть мое «рабочее давление».

— Самочувствие и наличие или отсутствие симптомов не всегда отражают риск развития осложнений при гипертонии. Даже если вы прекрасно переносите артериальное давление 150/95 мм рт. ст., оно плохо сказывается на работе сердца, почек, головного мозга. АД необходимо снижать до нормальных показателей — ниже 140/90 мм рт. ст., а при наличии показаний — ниже 130/80 мм рт. ст.

Невролог добавляет, что для некоторых людей, особенно пожилых, снижение систолического АД ниже 140 — 150 мм рт. ст. недостижимо из-за плохой переносимости низких показателей артериального давления и проявлений гипотонии. В этом случае в качестве целевого уровня врач назначит максимально низкое АД, которое хорошо переносится.

МИФ №  5

«Если у меня нормализовались показатели артериального давления, это значит, что я вылечился и лекарства можно больше не принимать».

— Артериальная гипертония — неизлечимое заболевание (за редким исключением). Нормализация давления на фоне приема лекарств означает правильно подобранное лечение, — объясняет Марина Сергеевна. — Если бросить терапию, то через некоторое время артериальное давление снова поднимется и симптомы гипертонии возобновятся.

МИФ №  6

«Артериальную гипертонию необходимо лечить только при повышении АД или проводить лечение курсами. Постоянный прием лекарств приводит к болезням желудка, печени и почек».

— Польза от приема препаратов, снижающих артериальное давление, значительно превышает риск развития побочных эффектов. Поэтому нужен постоянный прием лекарств, поддерживающих давление в норме. Если принимать их неправильно — например, пить только один раз в день таблетку, действующую всего 12 часов, — АД может сильно колебаться. Это негативно повлияет на сердце, сосуды, почки, головной мозг и другие органы.

МИФ №  7

«Моему знакомому от высокого давления хорошо помогает одно лекарство. И в рекламе сказали, что оно очень эффективное. Я тоже могу начать его пить».

— Не стоит рисковать, — говорит невролог. — Гипертония развивается по-разному. У кого-то есть конкретная причина повышения АД (вторичная артериальная гипертензия) — в первую очередь стоит устранить ее, тогда постоянный прием антигипертензивных препаратов, возможно, не потребуется.

Важно отметить, что и механизм действия у препаратов отличается. Например, одни понижают артериальное давление за счет мочегонного эффекта, другие — снижая тонус сосудов. Плюс у каждого препарата есть свои противопоказания.

МИФ № 8

«Грамотный врач назначит мне лекарство в правильной дозировке, и давление сразу нормализуется».

— Это не совсем так. Возможно, что первый же назначенный препарат в соответствующей дозировке сразу приведет к нормализации давления. Но так бывает не всегда. Обычно лечение назначают методом подбора препаратов. Сначала прописывают одно или несколько лекарств в небольшой дозировке. Затем дозу «титруют» (плавно повышают), а врач внимательно следит за состоянием.

Это требует терпения и от пациента, и от доктора, ведь дозировку препаратов можно менять один раз в неделю или в несколько недель.

Марина Сергеевна отмечает, что грамотный врач после первичного приема продолжает наблюдать пациента в процессе лечения, учит вести дневник АД, корректирует терапию в зависимости от состояния и подбирает окончательную дозировку препаратов.

— Возможно, потребуется замена препарата на другой из имеющейся группы или из другой группы препаратов — например, если не удалось добиться нормотензии (нормальное артериальное давление), если появились нежелательные побочные эффекты и т. д.

МИФ №  9

«Чтобы снизить давление, достаточно принимать препараты, менять образ жизни не нужно».

— Изменение образа жизни требует определенных душевных и физических сил, поэтому часто люди думают, что можно обойтись только таблетками, — поясняет невролог. — Начальные стадии артериальной гипертонии можно контролировать, не принимая лекарства. Для снижения АД бывает достаточно изменить свои привычки. И даже на более поздних стадиях, когда без препаратов не обойтись, изменение образа жизни обязательно. Его коррекция усиливает эффективность лекарственной терапии, помогает избежать осложнений и нормализовать давление, позволяет использовать меньшие дозы препаратов, снижая риск побочных эффектов. Во многих случаях пациентам удавалось нормализовать АД, проведя серьезную работу над собой (снижение веса, увеличение физической активности, отказ от курения).

МИФ № 10

«Артериальная гипертония — болезнь пожилых, а я еще молодой, поэтому мне пока незачем об этом думать».

— К сожалению, артериальная гипертония все чаще встречается у молодых людей. В возрасте до 40 лет многие не следят за своим здоровьем: неправильно питаются, не проходят диспансеризацию, а на возникающие симптомы не обращают внимания. В результате люди попадают к врачу уже с осложнениями гипертонии — инсультом, инфарктом миокарда или хронической сердечной недостаточностью.

Инна Анохина,

golos@35media.ru

Диагноз «артериальная гипертония» после обследования может поставить только врач. И как правило, одного визита к доктору недостаточно. фото: Дарья Левашова

Марина Хатунцева, невролог поликлиники № 1: «Важно измерять давление правильно. Такие факторы, как курение, употребление крепкого чая или кофе, горячительных напитков, могут дать некорректные результаты исследования». фото: предоставлено Мариной Хатунцевой