При каких симптомах следует обратиться к врачу-эндокринологу?

Календарная зима закончилась, природная мало-помалу отступает. Многие череповчане надеются, что весеннее солнышко прогонит зимнюю хандру и недомогания растают вместе с последним снегом. Однако нередко складывается так, что вопреки ожиданиям самочувствие лучше не становится. Утреннее пробуждение не несет легкости и ощущения восстановленного жизненного тонуса. Что это? Поздно легли спать? Съели на ночь что-то не то? Переволновались в предыдущий день? Или причина в гормональных проблемах? Об этом «Голос Череповца» побеседовал с эндокринологом, диабетологом Анной Швыковой.

Важный тироксин. Мы спросили у Анны Андреевны: «С какими жалобами чаще всего к вам обращаются пациенты?»

— Весной, когда природа просыпается и набирается сил, человеку тоже хочется обновления, энергии, активности. Хочется чувствовать себя хорошо, быть стройным, активным, молодым, красивым, — говорит врач. — Наверное, поэтому все чаще на прием приходят пациенты с жалобами на прибавку в весе, слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности, отсутствие жизненного тонуса, интереса к жизни, перепады настроения. Многие говорят: «Утром встала — уже устала». Часто люди стесняются своих жалоб: «И чего я к вам пришла? Ничего же не болит…»

Эндокринолог отмечает, что на самом деле подобные проявления могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому очень хорошо, что «человек нашел время и силы вовремя обратиться к врачу, не доводя до осложнений».

— Задача врача-эндокринолога — определить, чем вызвано такое самочувствие, — продолжает наша собеседница. — Иногда причину получается установить сразу, иногда требуется детальное обследование и помощь других узких специалистов. Нередко причина кроется в заболевании щитовидной железы. Напомню, это орган эндокринной системы, который располагается на передней поверхности шеи и вырабатывает гормон тироксин. Этот гормон жизненно важен для организма: увеличение или снижение его количества сказывается на самочувствии, настроении, состоянии здоровья человека.

Анна Андреевна поясняет, что при нарушении работы щитовидной железы бывает два противоположных состояния:

1) тиреотоксикоз — переизбыток тироксина в организме и связанное с этим его токсическое действие на различные органы и ткани;

2) гипотиреоз — недостаток гормона, что приводит к сбоям в работе всех систем организма, способствует замедлению обмена веществ, снижает работоспособность; из-за дефицита тироксина можно чувствовать себя уставшими и вялыми, по утрам, как правило, ощущение слабости проявляется особенно сильно.

Тревожные звоночки. Анна Швыкова перечислила симптомы, которые могут быть поводом для обращения к врачу-эндокринологу.

* Симптомы гипотиреоза: слабость, утомляемость, сонливость, увеличение веса, зябкость, отечность и задержка жидкости в организме, снижение аппетита, охриплость голоса, мышечные судороги, сухость кожи, повышенная ломкость и выпадение волос, анемия, ухудшение памяти, забывчивость, снижение настроения вплоть до развития депрессии.

— Также гипотиреоз влияет на работу сердечно-сосудистой системы, — говорит врач. — Это проявляется в изменении артериального давления, пульса, повышении уровня холестерина. Со стороны пищеварительной системы — хронические запоры, дискинезия желчных путей (патологическое состояние, характеризующееся нарушением моторной функции этих структур). Со стороны половой системы — нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо. И многое другое.

* Симптомы тиреотоксикоза: снижение веса, сердцебиение, нарушение ритма сердца, повышение уровня артериального давления, раздражительность, перепады настроения, плаксивость, уменьшение мышечной силы, ощущение внутреннего жара, потливость, усиленное выпадение волос, нарушение стула, нарушения в области половой сферы.

— На приеме я часто сравниваю эти состояния с огнем. Гормон щитовидной железы, тот самый тироксин, — это дрова для костра. Наш организм — костер. Если дров много, костер разгорается сильнее, грозя перерасти в пожар. Если дров мало, костер постепенно затухает.

— Анна Андреевна, что делать, если человек заметил у себя вышеуказанные симптомы?

— Обратиться к врачу. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением. Врач должен определить причину происходящего с пациентом, установить правильный диагноз, назначить индивидуальную схему лечения. При грамотном подходе данные заболевания поддаются коррекции, позволяя вернуть человеку хорошее самочувствие.

Ошибочные суждения. «Нередко сталкиваюсь с различными представлениями о заболеваниях щитовидной железы, которые я могу назвать мифами», — говорит врач.

* Миф № 1:

при заболевании щитовидной железы нельзя бывать на солнце, загорать, посещать бани, сауны, делать массаж.

— На самом деле нет ни одного доказательства того, что солнце, климат, температура или влажность как-то влияют на состояние эндокринной системы, — объясняет Анна Андреевна. — Я прошу своих пациентов поберечь себя в острый период, пока уровень гормонов на фоне лечения не придет в норму, чтобы дополнительно не нагружать организм.

* Миф № 2:

прием препаратов для лечения щитовидной железы вызывает привыкание, из-за чего собственная щитовидка начинает «лениться».

— Это не так. Прием данных препаратов не ухудшает работу щитовидной железы.

* Миф № 3:

чем чаще контролировать уровень гормонов щитовидной железы, тем лучше.

— Определение уровня данных гормонов чаще одного раза в полтора-два месяца — бессмысленно.

* Миф № 4:

если принимать препараты после еды, это предотвратит их негативное влияние на желудок.

— Нет. Есть строгие правила приема. Например, препараты для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы («Эутирокс», «L-Тироксин») принимаются строго натощак, за 30 — 60 минут до еды.

* Миф № 5:

при заболеваниях щитовидной железы надо употреблять больше препаратов йода и продуктов, содержащих йод.

— Не всегда. Есть состояния, при которых дополнительно назначаются препараты йода. Например, беременность, грудное вскармливание, диффузный эндемический зоб. В других случаях их прием может быть бессмысленным или даже опасным.

* Миф № 6:

при тиреотоксикозе человек ощущает бодрость, повышенную работоспособность, прилив сил.

— Нет, это не так, состояние тиреотоксикоза крайне негативно влияет на самочувствие и здоровье человека.

Инна Анохина,

golos@35media.ru