Для борьбы с тревожностью нужен здравый скептицизм

Весна для организма в целом и психики в частности всегда была сложным временем. Неслучайно в эту пору традиционно обостряются психические заболевания. Но сейчас ситуация такая, что за психологической и психиатрической помощью обращаются к специалистам и люди, не имевшие подобных проблем. И это вполне объяснимо. К уже существовавшему стрессогенному фактору — двум годам пандемии — прибавились новые: военная операция на Украине и сопутствующая ей тревога, вал экономических санкций Запада и порожденные им проблемы и неприятные ожидания, потоки антироссийских фейков, русофобия, охватившая многие страны. Даже у людей с крепкой психикой в такой ситуации возникает беспокойство, нарушаются аппетит, сон и другие важные функции организма. А что уж говорить о тех, кто не может похвастаться железными нервами… Что делать, как быть? Об этом нам рассказывает ведущий научный сотрудник отделения гериатрической психиатрии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева Наталья Залуцкая.

— Наталья Михайловна, кому сейчас особенно тяжело?

— Конечно, в первую очередь представителям старшего поколения. Нужно сказать, они и в период коронавируса оказались, пожалуй, под самым серьезным прессингом, поскольку все время говорилось о том, что это самая уязвимая категория людей, для которых ковид представляет наибольшую опасность. И конечно, происходящее сегодня — это очень большая психологическая нагрузка.

Я должна сказать, что у пожилых людей есть психологические особенности, которые делают их очень уязвимыми в состоянии стресса. В ковидный период мы проводили опрос пожилых — выяснилось, что больше всего они боятся не за себя, самая большая тревога у них возникает за близких. Они думают о том, что родственники могут пострадать и что они в какой-то степени ответственны за то, что будет с семьей. В результате вся ситуация в целом рассматривается как большая малоуправляемая катастрофа. И это, вне всякого сомнения, вызывает тревогу. Усложняется положение тем, что пожилые люди с большим трудом признают у себя наличие каких-либо психологических проблем. Зачастую они списывают все на старость, на биологические сложности. И поэтому как раз они не так часто обращаются за помощью к врачам, как можно было бы ожидать.

— К кому нужно обращаться за помощью — к психологу или психиатру?

— Тут важно понимать степень выраженности тревоги. Одним эффективно поможет психолог, а тем, у кого наблюдается более выраженная тревога, дезорганизующая жизнь, вне всякого сомнения, нужно обращаться к психиатру. Проблема состоит ведь еще и в том, что высокий уровень тревоги обостряет соматические хвори и хронические заболевания, имеющиеся у человека, поэтому длительное пребывание в таком состоянии не полезно никому, а особенно — пожилому человеку. Поэтому, еще раз повторюсь, очень важно оценить степень тревоги, чтобы понять, как действовать дальше.

— Как это сделать?

— В такой ситуации, как сегодня, невозможно оставаться абсолютно спокойным — это вполне понятная тревога, которая есть у всех. Но тем не менее она может оставаться адекватной, и с ней можно попытаться справляться самостоятельно простыми способами. А если тревога выходит из берегов и человек перестает спать, резко нарушается аппетит, появляются навязчивые страхи, то необходимо идти к специалисту, который разберется, что этому конкретному человеку нужно, в какой степени он нуждается в медикаментозном лечении, а в какой можно попытаться помочь всевозможными психотерапевтическими мероприятиями.

— Сейчас очень сложно отстраниться от новостей, которые льются с телеэкранов и из всех гаджетов. Как быть? Не смотреть и не читать?

— Такая проблема действительно существует, и особенно для пожилых, которые очень часто остаются в одиночестве, практически никуда не выходят и с утра до ночи смотрят новости. Здесь нужно понимать, что те люди, которые дают комментарии, особенно в интернете, очень часто выражают свое частное мнение. Поэтому тех, кто вещает, хочется предупредить: нужно относиться с очень большой ответственностью к своим словам, ведь вас читают и слушают обыкновенные люди, в том числе и пожилые, и сердечники — все те, кто, увидев или прочитав, может получить инфаркт или инсульт.

Ну, а тех, кто читает и смотрит новости, остается призвать к благоразумию, спокойствию и попытке дистанцироваться. Было бы неплохо иметь несколько скептическое отношение к тому, что читаешь, и самое главное — попробовать умерить свои эмоциональные реакции.

- Взять себя в руки?

— Прежде всего хочу сказать, что такой совет — взять себя в руки — нередко является совершенно неэффективным. Поскольку если бы человек мог взять себя в руки, то он давно бы это сделал.

— Что делать с паническими атаками?

— Все зависит от каждого конкретного случая. При панических атаках — конечно, не таких, которые заставляют человека терять разум, — существует много действенных способов: это и дыхательные практики, и медитации, и техники релаксации.

 — Помогает ли спорт снизить уровень стресса?

— Помогает. В этой ситуации отлично подойдут велосипедные прогулки, а также скандинавская ходьба, которая хороша тем, что заставляет переключаться с размышлений на то, как нужно в данный момент двигаться. Полезны бывают, как ни парадоксально это звучит, некоторые компьютерные игры типа тетриса. Эта игра в ситуациях стресса позволяет избежать формирования посттравматического стрессового расстройства.

Также при не очень выраженных состояниях не стоит забывать о вкусных чаях, которые могут помочь, или о чем-то другом, что может вас отвлечь. Очень полезно не сидеть дома, а идти к людям. Ситуация с ковидом в целом по стране сейчас стала полегче, а это значит, что можно позволить себе и походы в гости, и другие виды социальной активности.

Еще одно хорошее средство — помогать другим. Волонтерство — отличная палочка-выручалочка. Принято считать, что «шестьдесят плюс» — это пожилой возраст, но я бы сказала, что есть большая разница между «шестьдесят плюс» и «девяносто плюс». Шестидесятилетние и даже семидесятилетние — это нередко люди очень активные, которые не растратили свой потенциал, у кого множество сил, энергии и талантов. А есть те, кому совсем тяжело. Недавно я видела несколько 90-летних людей, которые из дома совсем не выходят, потому что у них нет на это сил, нарушена подвижность. Приятели умерли, дети работают, поговорить не с кем, и даже кошки в доме нет. И мне кажется, было бы очень хорошо, если бы у более активных людей была возможность включиться в помощь тем, кто оказался в ситуации более тяжелой и напряженной.

Ну и, завершая разговор, хочу еще раз повторить: во-первых, если есть такая проблема, следует это признать. И если вы видите, что настроение ваше очень изменилось, что вам ничего не интересно, а то, что раньше доставляло удовольствие, теперь не радует, — не сидите дома со своей болью, а приходите к врачам: психологам, психотерапевтам, психиатрам. Не надо их бояться. Они помогут подобрать комплекс мер, чтобы избежать последствий стресса.

Цитата:

Наталья Залуцкая, ведущий научный сотрудник отделения гериатрической психиатрии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева, кандидат медицинских наук, психотерапевт и психиатр:

«В ковидный период мы проводили опрос пожилых людей — выяснилось, что больше всего они боятся не за себя, самая большая тревога у них возникает за близких. Они думают о том, что родственники могут пострадать и что они в какой-то степени ответственны за то, что будет с семьей. В результате вся ситуация в целом рассматривается как большая малоуправляемая катастрофа. И это, вне всякого сомнения, вызывает тревогу».

Елена Соколова,

ИА «Столица» для «Голоса Череповца»