«Пациент может задыхаться не от СOVID, а от паники»

Яна Райн – фельдшер скорой медицинской помощи из Череповца. В течение нескольких лет она ведет блог в социальной сети «Инстаграм», который назвала «Медицина, совместимая с жизнью». Почти 22 тысячи человек подписаны на этот блог. «Яна Райн. Фельдшер с татуировками. О работе скорой помощи изнутри. Три года работы в реанимации. Закончила мед с красным дипломом», — так представляет себя 24-летняя череповчанка. Она публикует посты на медицинскую тематику, в том числе с дежурств (без конкретизации случаев из практики, конечно же). Сейчас девушка дежурит в «ковидной» бригаде скорой помощи. Впечатлениями о новом опыте работы Яна Райн поделилась с журналистом «Голоса Череповца».Яна, расскажите, по какому графику вы сейчас работаете и живете?Мой привычный график дежурств – сутки через сутки. Я работаю в трех бригадах – линейной (общепрофильной), педиатрической и «ковидной».В чем специфика работы «ковидной» бригады? Почему вы решили работать в ее составе?Когда начиналась пандемия, в стране открывались моногоспитали и требовались медработники для работы с коронавирусными больными, я тоже захотела внести свой вклад. И в этот момент создаются «ковидные» бригады, когда фельдшеры скорой медицинской помощи (СМП) работают с пациентами с COVID-19. Это было новое и неизвестное — другая специфика в работе с пациентами. COVID-бригады есть на каждой станции скорой медицинской помощи. В бригаде два человека: фельдшер и водитель. У нас своя машина, «ковидная», из смены в смену. Бригада выезжает на вызовы по профилю – к пациентам с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция» и к контактным с заболевшими.

Череповчанка Яна Райн несколько месяцев работает в «ковидной» бригаде скорой помощи

Вы отправляетесь на вызов в специальных костюмах?Да, в защитных костюмах, респираторе, очках, бахилах и перчатках. Летом в таком облачении было тяжело работать, а сейчас нормально. Под защитный костюм надеваем обычную форму работника скорой помощи.Вы носите такой костюм в течение всей дежурной смены?

Нет, костюм снимаем, потому что, например, сначала я могу поехать на вызов к пациенту с подтвержденной коронавирусной инфекцией, а потом – к контактному. И для того, чтобы не принести вирус на себе к контактному пациенту, костюм снимаю и надеваю новый. СИЗ у нас разные: есть защитный многоразовый костюм, который после санобработки можно использовать вновь. Есть одноразовые костюмы, которые после выезда утилизируются — замечу, предварительно проводят их санобработку. Наши бригады могут госпитализировать пациента с COVID, поэтому после каждого такого рейса обрабатываем салон машины скорой помощи внутри с помощью переносного распылителя с дезинфицирующим раствором.Как часто вы делаете тесты на коронавирусную инфекцию? Есть ли заболевшие среди работников скорой помощи?Тесты на COVID-19 мы сдаем регулярно. В медицинских учреждениях выделяется время, когда мы приходим после дежурства. Да, кто-то из коллег болеет, но связано это не только с коронавирусом, но и с сезонным всплеском ОРВИ и гриппа. Статистики по заболеваемости медиков я, конечно, не веду. Да и с коллегами мы сейчас практически не видимся — вызовов очень много. На станцию приезжаем только пополнить сумку с медицинскими препаратами, провести санобработку машины или когда кислород заканчивается — в машине СМП есть большой 10-литровый баллон с кислородом, медики оснащены переносными баллонами емкостью 1 — 2 литра. Кислород используется в случаях, когда у пациента развивается дыхательная недостаточность. А еще в нашем «арсенале» есть пульсоксиметр, который показывает пульс и оксигенацию — насыщение крови кислородом.При каких симптомах люди вызывают скорую?Если мы говорим о ковидных пациентах, то самые частые вызовы – это жалобы на одышку, высокую температуру, боли. Никуда не исчезли и другие болезни! К примеру, поступил вызов к пациенту с бронхиальной астмой или другим хроническим заболеванием, течение которых усугубила коронавирусная инфекция. Человек не может купировать приступ самостоятельно и вызывает нас. У пациентов с COVID могут случиться инфаркт, инсульт или другие осложнения здоровья.

По словам фельдшера, в последние месяцы нагрузка на работников скорой помощи выросла в разы.Чаще всего ваши пациенты – люди в возрасте?Необязательно. Есть пациенты 20 — 25 лет, 35 — 40, 50, 70 лет и старше. Коронавирусом болеют и дети.Есть мнение, что дети переносят коронавирус легче. Это так?Если нет сопутствующих заболеваний и у ребенка крепкая иммунная система, то да, болезнь действительно переносится легче. Но в любом случае необходим мониторинг состояния здоровья как у детей, так и у взрослых пациентов, важно вовремя начать лечение.В каком случае вы госпитализируете человека?При резком ухудшении состояния пациента. В каждом случае решение принимается индивидуально, после осмотра и диагностики на месте. Сразу скажу, поскольку этот вопрос задают нам достаточно часто, – тестирование на коронавирус сотрудники скорой помощи не делают. Если диагноз пациента не подтвержден, но есть явные признаки этого заболевания, мы везем его на машине скорой помощи в инфекционное отделение областной больницы. Решение о госпитализации принимается медицинскими сотрудниками этого отделения больницы.Каково психологическое состояние ковидных пациентов?Очень многие пациенты напуганы. Это, кстати, касается не только людей, у кого подтвержден диагноз или контактировавших с заболевшими. У нас хватает вызовов, когда, допустим, человек ночью проснулся и ему кажется, что он задыхается. Так может проявляться острая реакция организма на стресс, астено-невротический синдром. Кто-то, насмотревшись новостей по телевизору, начитавшись статей в Интернете, находит у себя симптомы коронавируса, хотяна самом деле их нет. А психологическое состояние ковидных пациентов усугубляется еще и внешними факторами. Человек изолирован в четырех стенах, его боятся соседи, избегают родственники. Это высокая эмоциональная нагрузка, к которой психологически не все готовы.Еще один часто задаваемый вопрос: обязательно ли коронавирусная инфекция сопровождается высокой температурой?COVID-19 коварен именно тем, что человек может болеть бессимптомно. Ярко выраженные симптомы – сухой кашель, высокая температура, одышка — могут проявиться резко и развиваться стремительно. И такой внезапный удар вирусом по иммунной системе, как правило, переносится больным тяжело. Пациенты с высокой температурой часто спрашивают у нас: «У меня коронавирус?» Но мы не можем ответить на этот вопрос, если человек не сдавал тест! Симптоматика коронавирусной инфекции во многом схожа с ОРВИ и гриппом. Важно понимать, что температура – это симптом, а не заболевание. И сбивать ее нужно, когда температура выше 38,5 градуса. Многие пациенты вызывают скорую с жалобой, что жаропонижающее не помогло снизить температуру до 36,6 градуса. Не все знают, что снижать температуру нужно постепенно: если у вас было 39, а после приема лекарства стало 37,8 – это нормально, это значит, что лечение действует!Вам понадобились дополнительные профессиональные знания в работе с пациентами с COVID-19?Конечно, и мы регулярно пополняем багаж знаний. Рекомендации Минздрава по диагностике и оказанию первой медицинской помощи ковидным больным постоянно обновляются. Мы проходим обучение, получаем сертификаты. Также на нашей станции скорой помощи проводятся пятиминутки, в ходе которых мы обсуждаем насущные вопросы, обмениваемся мнением с коллегами, делимся случаями из практики.Когда успеваете вести записи в блоге, отвечать на вопросы подписчиков?Если дежурю в «ковидной» бригаде, времени на социальные сети нет, да и телефон лишний раз в руки брать не хочется из соображений безопасности и санитарных норм. Когда работаю на общепрофильной бригаде, есть немного свободного времени, пока нахожусь в дороге, едем с вызова на вызов. И я стараюсь продуктивно его занять — написать что-то полезное и интересное в блоге либо созвониться с родственниками, с мамой например.В последнее время поступает очень много сообщений, я просто не успеваю прочитать все и ответить на них. Подписчики консультируются по симптомам, делятся своим опытом — как переболели, как пытались сдать тест на коронавирус или вызвать врача на дом... Для многих коронавирусная тема остается непонятной и оттого пугающей. По мере возможности стараюсь с аудиторией делиться информацией, потому что вижу, как она важна людям.

Марина Алексеева, газета «Голос Череповца»