Череповчанам предлагают узнать, какой урон нанес ковид организму

Известно, что последствия COVID-19 не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому 1 июля 2021 года для пациентов, переболевших коронавирусом, в поликлиниках стартовала программа углубленной диспансеризации. Она проводится в дополнение к профилактическим медосмотрам и обычной диспансеризации. О нововведении и его особенностях «Голосу Череповца» рассказали в городской поликлинике № 1.

Опасные последствия. «Углубленная диспансеризация — это расширенный мониторинг здоровья, смысл которого в том, чтобы выявить факторы риска возникновения различных патологий и предотвратить развитие осложнений после перенесенного коронавируса. Это особенно важно при наличии сопутствующих хронических неинфекционных заболеваний», — говорит Сергей Подъяпольский, главный врач поликлиники № 1.

— Многие люди, переболевшие ковидом, особенно если болезнь протекала в тяжелой форме, сталкиваются с постковидным синдромом, когда уже после выздоровления ухудшается самочувствие, обостряются хронические заболевания, возникают новые, — рассказывает Илья Окунев, руководитель подразделения поликлиники на ул. Молодежной, 8, врач-рентгенолог. — Чтобы своевременно выявить осложнения, пациенты могут пройти целый комплекс обследований.

Врачи отмечают, что коронавирус негативно влияет на многие органы и системы: дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную, почки, печень и пр. Поэтому и постковидный синдром в каждом отдельном случае проявляется по-разному. Это могут быть и гормональные сбои, и тромбообразование, чреватое тяжелыми последствиями, и другие осложнения.

— И продолжительность восстановительного периода у каждого пациента своя. У кого-то он длится очень долго, а кто-то довольно быстро восстанавливается, — говорит главврач.

Углубленная диспансеризация поможет оценить влияние ковида на здоровье человека
Углубленная диспансеризация поможет оценить влияние ковида на здоровье человека

В два этапа. Углубленная диспансеризация проводится не ранее чем через 60 календарных дней после выздоровления от COVID-19 и делится на два этапа.

— Первый, помимо приема терапевта, включает семь исследований, — поясняет Сергей Подъяпольский. — Это общий и биохимический анализы крови, измерение уровня сатурации, тест с шестиминутной ходьбой (по показаниям), спирометрия, рентген грудной клетки и анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования.

По результатам обследований для уточнения диагноза пациента могут направить на второй этап углубленной диспансеризации, который включает компьютерную томографию легких, эхокардиографию, доплеровское исследование сосудов нижних конечностей.

— Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация, — говорит Илья Окунев.

Спектр исследований. Как попасть на диспансеризацию?

— Вариант первый — пациент записывается сам, и второй — его приглашает участковый терапевт, — говорит Сергей Подъяпольский. — В подразделении первой поликлиники на ул. Милютина, 6, пациенты могут обращаться к участковому терапевту либо напрямую в кабинет № 524 с 9.00 до 13.00. В подразделении на ул. Молодежной, 8, — через участкового терапевта. Во время записи выдаются направления на анализы и план прохождения осмотра.

Что показывают исследования?

1. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления, анемии и лейкопении (уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови), сохраняющихся после перенесенной коронавирусной инфекции.

2. Биохимический анализ крови выявляет:

а) повышенный уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, характерный для пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений;

б) повышенный уровень С-реактивного белка как признака сохраняющейся воспалительной реакции;

в) повышенный уровень ферментов печени как признаков цитолитического синдрома и нарушения ее функции;

г) уровень креатинина с целью выявления почечной недостаточности, сохраняющейся, развивающейся или усугубляющейся вследствие перенесенной коронавирусной инфекции.

3. Сатурация — оценка содержания кислорода в крови с целью выявления дыхательной недостаточности как показания для направления на КТ легких.

4. Тест с шестиминутной ходьбой позволяет оценить функциональное состояние организма у пациентов с сатурацией кислорода крови более 94%. Проводится для выявления снижения толерантности к физическим нагрузкам (степень физической тренированности пациента и его способность переносить заданную нагрузку) как показания для направления на эхокардиографию с дальнейшим выявлением признаков хронической сердечной недостаточности, развивающейся или усугубляющейся вследствие перенесенной коронавирусной инфекции.

5. Спирометрия оценивает функциональное состояние дыхательной системы для выявления снижения жизненной емкости легких как показания для направления на КТ легких.

6. Рентген грудной клетки позволяет выявить наличие фиброзных изменений в легких, что может являться показанием для направления пациента на КТ легких.

7. Определение концентрации D-димера выявляет пациентов с высоким риском тромбозов для направления их на доплеровское исследование сосудов нижних конечностей.

8. Компьютерная томография легких выявляет поствоспалительные изменения в легких, потенциально связанные с перенесенной коронавирусной инфекцией.

9. Эхокардиография выявляет структурные и функциональные изменения со стороны сердца, потенциально связанные с перенесенной коронавирусной инфекцией.

10. Доплеровское исследование сосудов нижних конечностей позволяет обнаружить нарушение венозного оттока, изменение формы и размера вен, наличие тромбов. Обследование дает возможность на ранних стадиях диагностировать как варикозную болезнь, так и тромбозы глубоких и поверхностных сосудов.

Инна Анохина, «Голос Череповца»