Вологжан приглашают вылечить сердце в Калининград

Александр Выговский — заместитель главного врача по лечебной работе Федерального центра высоких медицинских технологий (г. Калининград) рассказал о том, что жители всех регионов России, страдающие от аритмии, могут пройти лечение в их медучреждении бесплатно по квоте, избежав длительной очереди, доходящей иногда до двух лет. Мы спросили доктора  об этом заболевании, а также о его лечении.

Для начала расскажите, пожалуйста, что такое аритмия?

Аритмия – это заболевание нарушения ритма сердца, которое делится на брадикардию (когда сердце человека бьется медленнее нормы) и тахикардию (когда пульс значительно учащается, достигая показателя в 200 ударов в минуту). При брадикардии симптомами могут быть остановки сердца на несколько секунд, обмороки, признаки недостаточного кровообращения, отеки, отдышка даже при небольшой нагрузке. Для лечения этого вида аритмии пациентам устанавливают электрокардиостимуляторы. Тахикардия может проявляться уже с детского и подросткового возраста и обладать следующими симптомами: обмороками, появлением холодного пота и ощущением частого сердцебиения.

То есть человек может сам почувствовать аритмию и вовремя обратиться к врачу?

Не всегда частое сердцебиение – признак заболевания. Конечно, пульс может повышаться и у здорового человека – при физических нагрузках, например. Однако если человек регулярно испытывает дискомфорт, то ему следует обратиться к врачу. Причем желательно именно к аритмологу.

Дело в том, что у пациента, даже после таких приступов, все анализы, результаты ЭКГ и МРТ могут быть в норме, они могут не выявить нарушения. Именно поэтому пациентам необходимо обращаться к аритмологу, так как он может более точно установить диагноз.

Какой самый распространенный вид аритмии?

Мерцательная аритмия – это один из видов аритмии, который является самым распространенным, поэтому можно сказать, что это проблема № 1 в мире. Пятилетняя выживаемость при этой болезни сравнима с тем же периодом при некоторых онкологических заболеваниях, особенно если приступы происходят регулярно.

Чаще всего этот вид аритмии встречается у людей пожилого возраста из-за влияния других заболеваний, однако установить причину не всегда просто. При мерцательной аритмии сердце периодически начинает биться часто и неровно. В большинстве случаев это происходит из-за того, что в устьях легочных вен возникают аномальные электрические импульсы, влияющие на ритм сердца. К сожалению, курс медикаментозного лечения обладает невысокой эффективностью – всего 30-40%. Из-за этого, несмотря на лечение, приступы продолжаются. Если состояние пациента будет ухудшаться, приступы становятся длительнее и появляются чаще, то у пациента возникает хроническая форма мерцательной аритмии, когда ритм становится учащенным и сбивчивым на постоянной основе. В результате могут образовываться тромбы, которые приводят к ишемическому инсульту. А об этом заболевании и о его последствиях, вплоть до смерти, сегодня знают все. Поэтому врачи советуют лечить этот тип аритмии как можно раньше.

Как лечат это заболевание?

Фибрилляцию предсердий, как и тахикардию, лечат с помощью радиочастотной аблации (РЧА). Через бедренные вены в сердце введения катетеры и изолируют аномальные участки, которые вызывают аритмию, от здоровой ткани сердца с помощью радиочастотной энергии. Это безопасная и безболезненная операция. Ее ежедневно проводят в клиниках, которые специализируются на аритмии. Иногда эту операцию проводят повторно, чтобы закрепить результат.

Иногда при аритмии проводят и другие операции, например, торакоскопическую аблацию, когда через небольшие разрезы к сердцу подводят специальные световоды и другие инструменты для более точного воздействия на сердце. Также проводят другие операции: коронарное шунтирование, коррекцию клапанной патологии и операцию «Лабиринт» для лечения аритмии, если у пациента есть сопутствующие заболевания. В нашем медучреждении мы имеем успешный опыт проведения всех видов операций по лечению аритмии.

Как вы помогаете пациентам получить квоту на проведение этой операции и почему у вас возможно избежать большой очереди?

Такие операции проводят бесплатно для россиян: пациенты получают квоту и направление на операцию. Однако зачастую пациентов направляют на лечение в клиники, исходя из места регистрации пациента. В таких случаях ожидание своей очереди на проведение операции может достигнуть года, а то и более, ведь в некоторых больницах охват потока пациентов, обусловленный географическим положением, может не соответствовать возможностям медучреждения.

Однако пациент может сам выбрать медучреждение для проведения операции по квоте. В нашем центре проводят более тысячи операций в год по лечению мерцательной аритмии и более пяти тысяч операций всего, то есть у нас достаточно ресурсов для того, чтобы принимать пациентов из разных регионов России. Сегодня мы лечим жителей почти семидесяти регионов России, а всего их 85, как вам известно.  Поскольку у жителей Вологодской области есть возможность прямого сообщения с Калининградом, то мы были бы рады принять у себя жителей этого региона, поскольку, повторюсь, в центральных клиниках пациенты могут ждать получения помощи очень долго.

Более того, наши специалисты сами помогают пациентам оформить такую квоту. Пациентам с аритмией необходимо зайти на официальный сайт Федерального центра высоких медицинских технологий (г. Калининград) и в графе «Пациентам» выбрать пункт «Как попасть в наш центр», там можно найти телефон и электронный адрес специалистов, которые занимаются оформлением квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).

К запросу пациента о получении медицинской помощи желательно приложить копию эпикриза, данные обследования, фотографию ЭКГ на фоне аритмии и личные данные (копию паспорта, полиса, СНИЛС). Аритмологи изучат данные и направят заключение вместе с документами в соответствующие департаменты здравоохранения для получения квоты. Когда квота будет получена, назначат дату госпитализации. В калининградском центре ожидание госпитализации от 2 недель. Длительное ожидание операции сказывается на течении заболевания. Как уже было сказано ранее, лечение мерцательной аритмии не стоит затягивать. Кроме того, организован трансфер пациентов от аэропорта до центра. Прилетев в Калининград, заранее сообщив время своего прибытия, пациентов на микроавтобусе доставляют в медицинское учреждение и начинают подготовку к операции.