Нужно ли добиваться КТ, если у вас коронавирус?

Ковидное облако – так называют медики то, что видят на результатах компьютерной томографии. Обследование легких у пациентов с коронавирусной пневмонией – важно, но вызывает вопросы в первую очередь у обычных вологжан. В чем специфика этого метода, рассказала кандидат медицинских наук, врач отделения лучевой диагностики (г. Санкт-Петербург) Ольга Беляева.

— Какие есть методы проведения обследования легких у больного коронавирусом?

— Во-первых, это обычное рентгенологическое обследование легких, чаще всего оно делается в двух проекциях. Флюорографию мы вообще не рассматриваем, это исследование очень малой дозы облучения и используется для диагностики туберкулеза, то есть вообще забыли, что оно есть. Речь идет о рентгенографии, выведении изображения на плёнку. Кроме того, существует метод компьютерной томографии. Также были попытки использования метода ультразвуковой диагностики у пациентов с пневмонией, но широкого применения в практике данный метод не получил в силу различных ограничений.

— А в чем разница между рентгеном и КТ?

— Здесь разница в том, что рентгенография дает две плоскости, во-первых, а компьютерная томография дает гораздо больше срезов, но учитывая большую лучевую нагрузку, которая дается при компьютерной томографии. Используется она не на первых этапах диагностики.

— Насколько точно с помощью рентгенографии можно определить, есть у человека ковид-пневмония или нет?

— У рентген-метода специфичность высокая. То есть у пациентов здоровых или без ковид-пневмоний выявить мы можем с вероятностью 93-95%, то есть отсеять здоровых.

— То есть, если человеку поставили диагноз коронавирус и есть подозрение на поражение легких, нужно все-таки добиваться КТ или достаточно сделать рентген?

— Этот метод наиболее быстрый, наиболее мобильный. Человека можно быстро направить на рентген и понять, легкие вообще у него поражены хоть на сколько-то или нет. Да, и отсеять здоровых, людей с непораженными легкими от людей с пораженными легкими. Компьютерную томографию пациенты воспринимают как какую-то панацею, всевидящий глаз, но, к сожалению, это не так, и сами лучевики это говорят. Для выявления инфекции у бессимптомного носителя мы используем ПЦР-тест, дальше при патологии подозрении на поражение легких используем рентген и дальше – КТ для уточнения локализации процесса и самое главное для понимания того, как процесс развивается в динамике, потому что при рентгене мы не всегда вот этот зазор, эти изменения видим, так как существует множество наслоений все-таки. Это всего две проекции и, соответственно, точность распространения процесса не видна и вот здесь нужен КТ, здесь без него вообще никак не обойтись.