35media.ru

В авральном режиме: к лечению больных COVID-19 на Вологодчине планируют привлечь даже студентов

В нашем регионе растет число коронавирусных больных — в сутки выявляется более 90 новых случаев. В Вологде открыли второй в городе (и третий в области) моногоспиталь. В Череповце коллектив городского роддома готов в случае необходимости принимать не рожениц (сейчас у них, к слову, при поступлении требуют свежий тест на коронавирус), а «ковидных» больных. Пациенты жалуются, что скорую помощь приходится ждать по 8 — 9 часов, тем временем для работы в городских медучреждениях мобилизуют фельдшеров и врачей из районов и студентов-старшекурсников.

Почти 1 000 коек. Сначала обратимся к актуальным (на день выхода газеты) данным по заболеваемости в регионе. 26 октября на Вологодчине выявлено за сутки 93 новых случая, в том числе 39 — в Череповце, 11 — в Череповецком районе. За семь месяцев в области проведено более 514 тысячи тестов, коронавирусная инфекция диагностирована у 6 533 человек, 1 842 из них — жители Вологды, 2 512 — Череповца. Скончался 61 человек.
В череповецком моногоспитале находятся на лечении 308 пациентов, 50 из них — в тяжелом состоянии, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких.
На минувшей неделе произошел рост числа заболевших коронавирусной инфекцией в Вологде. 22 октября пациентов начал принимать второй моногоспиталь в областной столице. Он рассчитан на 160 коек. «В настоящее время в медицинских организациях Вологодской области для лечения пациентов с COVID-19 развернуто 960 коек: 500 — в Череповце, 460 — в двух моногоспиталях в Вологде. Из них 582 койки обеспечены подводкой кислорода. Для транспортировки больных используются отдельно сформированные бригады из специалистов станции скорой медицинской помощи», — говорится в сообщении областного департамента здравоохранения.

Медиков не хватает. Резкое увеличение количества вызовов на станциях скорой помощи началось в октябре. Так, в Вологде медики неотложки осуществляют более 400 выездов в сутки, каждый четвертый случай — подозрение на COVID-19. Долгое ожидание связано и с нехваткой медперсонала: многие работники находятся на больничном с коронавирусной инфекцией. Есть и еще одна причина: больных с подозрением на COVID-19 скорая везет на компьютерную томографию (КТ), по санитарным нормам томографы вынесены в отдельные здания, перед которыми и выстраиваются в длинную очередь машины неотложки.
Сейчас в Череповце работает 31 бригада скорой помощи, в Вологде — 21.
— Практика показала, что таким количеством экипажей не справиться с возросшим числом вызовов, поэтому с 12 октября мы создали 24 бригады неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническом звене в Череповце и 21 — в Вологде, — рассказал на оперштабе начальник департамента здравоохранения Вологодской области Сергей Бутаков.
В медучреждениях полным ходом идет мобилизация дополнительных кадров. С 27 октября в поликлиниках Череповца и Вологды начнут работать 22 специалиста из районных больниц.
— Также создаются 12 дополнительных бригад для оказания скорой медицинской помощи: 8 — в Вологде и 4 — в Череповце, — продолжает Сергей Бутаков. — Кроме того, сформирован резерв, в который вошли четыре специалиста из районных больниц и 82 студента медколлеждей — старшекурсники, обучающиеся на фельдшеров. В течение нескольких дней они пройдут обучение по программе оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией.
На оперативном штабе было принято несколько важных решений. Так, из областного бюджета выделено 5 млн рублей для закупки двух амплификаторов в лаборатории, что позволит увеличить на 20 — 25 % число исследований, проводимых в сутки. Планируется активно задействовать волонтеров, в том числе в отправке уведомлений Роспотребнадзора о режиме строгой самоизоляции больным с подтвержденным COVID-19 или контактным с заболевшим — сегодня многие уведомления приходят с опозданием в несколько суток.

На роды — с тестом. Много вопросов у горожан вызвали изменения работы городского роддома. Дело в том, что в течение двух недель (до 25 октября) всех рожениц не только Череповца, но и западных районов области привозили именно сюда: родильный дом МСЧ «Северсталь» был закрыт на плановую санитарную обработку.
— Поскольку сейчас фиксируется снижение рождаемости в целом, нагрузка на нас не увеличилась. При расчетной мощности учреждения 15 родов в сутки фактический показатель ниже — 10 — 12. Мы справляемся. Куда сложнее было приспособиться к работе в новых противоэпидемических условиях, — рассказал журналисту «Голоса...» главный врач городского родильного дома Герман Мяснов.
У будущей мамочки, поступающей на госпитализацию в роддом, должен быть при себе свежий (полученный не позднее чем за семь суток) результат теста на коронавирус. Таковы требования, предписанные в приказе Минздрава.
— Мы понимаем, что роды могут наступить и на 37-й, и на 40-й неделе беременности, поэтому с 36-й недели женщины должны еженедельно сдавать мазок на COVID-19 в женской консультации, — продолжает Герман Мяснов.
При госпитализации пациенток проверяют по базе на наличие актуального теста. В это время женщинам приходится ожидать на улице — на крыльце, где есть козырек и скамейки. Мера эта вынужденная, поскольку в роддоме нет отдельного помещения-накопителя, где пациентки могли бы ожидать госпитализации с соблюдением социального дистанцирования.

Родить в изоляторе. Если у женщины нет результата исследования на COVID-19 или он просрочен, а госпитализация ей показана, у нее возьмут анализ в роддоме, а в ожидании его результатов поместят в так называемое обсервационное отделение (на 4-м этаже) с жестким противоэпидемическим режимом. В частности, пациенткам разрешается покидать палату только для похода в санузел, ношение масок — обязательно. Если в этот период наступают роды, женщина рожает в изоляторе в обсервации. До получения результатов мазка на COVID-19 ребенок от матери отлучается. Если результат отрицательный, пациентку переводят в обычное послеродовое или дородовое отделение.
— Если у пациентки положительный результат теста, у ребенка на третьи сутки берут анализ. У нас были ситуации, когда и у младенца выявляли коронавирусную инфекцию, — продолжает Герман Мяснов. — Далее в зависимости от состояния женщины и ребенка их либо выпишут из роддома на амбулаторное лечение домой, либо направят в моногоспиталь.
Еще один вопрос, который часто звучит: будет ли городской роддом переоборудован под второй моногоспиталь? При ухудшении эпидситуации в Череповце и резком всплеске числа заболевших такой сценарий возможен. И в роддоме к нему готовы.
— Нужно понимать, что мы не просто отдадим здания — весь коллектив останется работать здесь, — поясняет Герман Мяснов. — Бригады сформированы, временное штатное расписание готово. Акушер-гинеколог не может лечить пациентов с коронавирусной инфекцией, но он может делать это под руководством врачей-терапевтов и инфекционистов. Данные специалисты уже определены, это доктора из областной клинической больницы и второй поликлиники, которые готовы при необходимости зайти к нам в «красную зону» и осуществлять общее руководство.

Пациентов не примут
На прошлой неделе на Вологодчине была приостановлена работа некоторых дневных стационаров в больницах и поликлиниках. На паузу поставили оказание только плановой медицинской помощи. Дневные стационары по таким профилям, как онкология, гематология, эндокринология, медицинская реабилитация, отоларингология, ревматология, психиатрия и акушерство-гинекология, работают. Приостановлены диспансеризация, профосмотры. Исключение — медосмотры, прохождение которых требуется для допуска человека на рабочее место (вредные, опасные производства).

Марина Алексеева, газета «Голос Череповца»