35media.ru

Горожане жалуются, что в аптеке им предлагают другой препарат взамен выписанного врачом

«Почему в аптеке заменяют выписанный врачом препарат на другой, мы что, кролики, чтобы эксперименты на нас ставить?» — прозвучал в нашей редакции вопрос от читателя, страдающего сахарным диабетом.

Но это не единственный вопрос по обеспечению пациентов льготными лекарствами, который задают горожане. За ответами наши журналисты отправились в отдел организации медпомощи и профилактики по городу Череповцу областного департамента здравоохранения.

Инсулин есть

У ведущего консультанта отдела Ольги Ивановой мы поинтересовались, исправилась ли ситуация октября — ноября прошлого года, когда были перебои с поставкой инсулина. Как сейчас организован процесс снабжения пациентов жизненно необходимыми лекарствами?

«Задержки октября — ноября 2019 года по инсулину ликвидированы, диабетики получили весь объем препарата до конца декабря 2019 года. Все выдано. Но немного сместились даты получения. Для дальнейшего обеспечения инсулином федеральное финансирование поступило в январе. Сразу начались конкурсные процедуры. Некоторые аукционы проведены, часть из них продолжается. На данный момент все виды инсулина есть в наличии в аптеках, — уверяет ведущий консультант. — Сейчас препарат имеется, а его частичная выдача (по ручке) — это была вынужденная мера».

— Почему некоторым пациентам в аптеках отказывают в получении инсулина?

«Нужно посмотреть, когда было последнее получение препарата. Инсулин отпускается на месяц, и если пациент получил его в конце января, то в следующий раз его отпустят только в конце февраля. Бывает, что пациенты не учитывают этого и, выписав новый рецепт (а это может быть спустя несколько дней после получения инсулина), тут же отправляются в аптеку».

Рецепт на международное название

Многие череповчане недовольны, что в аптеке им предлагают другой препарат взамен выписанного врачом.

«Давайте разбираться по порядку, — говорит Ольга Иванова. — Есть понятие «действующее вещество» — это уникальная формула компонента лекарства, который определяет его воздействие на организм. Когда формула выведена и разработана впервые, ее патентуют и дают определенное торговое название. Патент на это оригинальное наименование действует пять лет. По истечении срока эту уникальную химическую формулу могут использовать другие производители. То есть они выпускают лекарство по этой же формуле — препарат-синоним (отличаться он может только набором вспомогательных веществ), но с другим торговым названием».

И вот тут важный момент, который нужно уяснить пациентам: выписывая рецепт, врач указывает международное название действующего вещества лекарства. Он не пишет в бланке торговое наименование таблеток (то, что зачастую нанесено на упаковке большими буквами). И в аптеке пациенту выдают препарат исходя из его международного названия.

«Закупка препаратов идет по международным названиям, — поясняет Ольга Николаевна. — Допустим, поставщик выиграл тендер на девять месяцев на поставку дротаверина — это международное название действующего вещества. Поставки он делает частями. В первой партии будет, скажем, «Но-шпа», затем «Дротаверин», затем препарат с каким-то другим торговым названием. Но во всех случаях это будет препарат с действующим веществом дротаверин».

Получается, что в один месяц аптеки выдают препарат, который называется по-одному, во второй — по-другому и так далее. У пациентов же складывается впечатление, что им дают разное лекарство.

«Это не замена, — акцентирует специалист. — Это один и тот же препарат, имеющий разное торговое наименование».

На аналог не заменят

Препараты с разным названием, но одним и тем же действующим веществом «работают» одинаково — показания, противопоказания, побочные действия у них одни и те же. Соответственно, и лечебный эффект тот же.

Ольга Иванова поясняет, что негатив пациентов по поводу замены лекарства зачастую имеет сугубо психологические причины, когда «привык к другой упаковке».

«Часто производитель меняет дизайн упаковки своего лекарства, и нередко это вызывает психологический дискомфорт потребителя», — улыбается Ольга Николаевна.

Специалист уверяет, что ни один провизор не выдаст аналог вместо выписанного препарата:

«Аналог — это не препарат-синоним. Он аналогичен по действию, но содержит другое активное вещество. Аптека не имеет права заменить выписанное лекарство на аналог, так как это разные препараты. Заменить может только врач».

Единичная аллергия

Что касается аллергии, появившейся на замененный препарат (о которой часто говорят читатели), Ольга Иванова поясняет, что возможна индивидуальная непереносимость какого-то вспомогательного компонента: «Но это единичные случаи, которые встречаются редко».

Аллергию на вспомогательное вещество очень трудно доказать. Нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что реакция вызвана именно этим компонентом, а не, скажем, каким-то продуктом питания или его составляющей. Возможен одновременный прием препаратов, которые несовместимы. Нередки случаи самолечения, когда к выписанным лекарствам пациент   добавляет что-то по своему выбору.

«Это могут быть средства от простуды — леденцы, сиропы и тому подобное, где содержатся всевозможные красители», — говорит консультант.

В случае, если индивидуальная непереносимость доказана, для пациента врач оформляет индивидуальную заявку на препарат с конкретным торговым названием.

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»