35media.ru

Врачи не спешат делать категоричных выводов о связи ЭКО и раковых опухолей

Есть такие явления в жизни, которым со дня их появления суждено не сходить с языка общественности. Одно из них — экстракорпоральное оплодотворение. Процедуре ЭКО исполнилось больше сорока лет, но о ней продолжают строить домыслы и распускать слухи. А сколько различных страхов с ней связано! Новую волну обсуждения спровоцировали сообщения об онкологическом заболевании Анастасии Заворотнюк — якобы опухоль мозга вызвана именно этой процедурой. Дескать, у Жанны Фриске было так же. Но есть ли связь между ЭКО и раком? Наши журналисты решили прояснить этот вопрос.

Связь не выявлена

За разъяснениями мы отправились к специалисту, который готовит женщин к ЭКО, — заведующей второй женской консультацией Череповецкого городского роддома, где работает кабинет вспомогательных репродуктивных технологий, Виктории Ловцевой.

«В настоящее время связь с раком не установлена, — говорит Виктория Анатольевна. — Мультицентровых, рандомизированных (позволяющих вывести причинно-следственную связь) сертифицированных исследований на большом количестве женщин не проводилось. А значит, ни один медик однозначно не может сказать, что ЭКО может спровоцировать рак. Однако пойдем по порядку. Говоря простым языком, ЭКО — это подсадка в организм женщины готового эмбриона. Эта процедура требует довольно долгой и ответственной подготовки. Первым делом — тщательное, детальное масштабное обследование женщины».

Виктория Ловцева объяснила, что сама процедура тоже делится на этапы:

1. Стимуляция овуляции.

«Задача — получить гарантированные яйцеклетки. И не одну, как это бывает при обычном течении процесса, а несколько. Для этого используются различные препараты, вызывающие более активное развитие яйцеклеток, — гормоны».

2. Получение яйцеклеток посредством пункции яичника.

«Процедура проходит под контролем УЗИ. Из фолликула забирают всю жидкость, которую тут же, не вынося из помещения, передают эмбриологам. При этом стараются спункцировать как можно больше фолликулов, чтобы получить наибольшее число качественных яйцеклеток».

3. Оплодотворение и культивация эмбриона.

«В пробирке соединяют хорошие яйцеклетки со сперматозоидами и помещают в инкубатор».

4. Подсадка эмбриона.

«Четырех-пятидневный эмбрион помещают в полость матки».

Вот как раз с первым этапом подготовки женщины к искусственному оплодотворению (гормональной терапией) и связано множество страхов и домыслов. В народе бытует мнение, что гормональная терапия провоцирует злокачественные опухоли.

По словам Виктории Анатольевны, репродуктивные технологии применяются по всему миру более 40 лет и за это время ученым и репродуктологам так и не удалось доказать связи между ЭКО и последующими онкологическими заболеваниями:

«Но большое количество гиперстимуляций может активировать гормонозависимые опухоли, которые, возможно, были у женщины. Что значит «большое количество гиперстимуляций»? ЭКО — не чудодейственная таблетка, которую принял и получил гарантированный результат. Успешность составляет 30 — 40 %. То есть после первого протокола беременеет только третья — четвертая женщина. Поэтому иногда для успешной беременности необходимо провести несколько процедур».

Причем, как отметила врач, чем старше будущая мама, тем ниже эффективность ЭКО. Дело в том, что женские клетки не обновляются и их количество уменьшается в течение всего репродуктивного периода.

Пусковой механизм

Что же касается «страшных» последствий ЭКО, о которых говорит народная молва, тут надо учитывать следующее. Любая беременность является мощнейшей встряской для организма — будь она естественной или «из пробирки». Женский организм испытывает невероятную гормональную нагрузку. Сильное изменение гормонального фона и может спровоцировать уже имеющиеся в организме процессы. Тут особенно опасны хронические «болячки».

«Однако это никак не связано с тем, забеременела ли женщина сама или при помощи репродуктивных технологий», — успокаивает врач.

Готовясь к интервью, мы пошли путем обычной женщины и «нырнули» за информацией о репродуктивных технологиях в интернет. Неблагоприятными последствиями искусственного оплодотворения названы:

 - СГЯ — синдром гиперстимуляции яичника.

«Это не последствие. Скорее, можно говорить об осложнении или побочной реакции, — говорит Виктория Ловцева. — Да, в процессе ЭКО может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Это когда образуются очень большие фолликулы, размером более 2 — 3 см, и в большом количестве. То есть мы провели стимуляцию, взяли яйцеклетки, а перенос эмбриона производится, когда яичники вошли в свою норму. Эмбрионы замораживают и пересаживают позже. Это называется криопротокол».

-  Ранний климакс.

«Нет, ЭКО с ним связать нельзя, — считает врач. — Климакс зависит от количества яйцеклеток. У кого-то климакс начинается в 35 лет без применения процедуры».

Проблемы со щитовидной железой.

«Сведений о доказанной связи у нас нет. ЭКО, как правило, делают женщины более позднего репродуктивного возраста. Средний возраст — за 30 лет. И у них к этому времени уже могут появляться нарушения работы этого органа. Кроме того, если имеется бесплодие, то это уже говорит о том, что проблемы со щитовидной железой есть. То есть болезнь эндокринной системы может идти параллельно».

— Кардиомиопатия — группа заболеваний миокарда.

«Никто не подтвердит вам прямой связи. Во всяком случае, ни у одной череповчанки, сделавшей ЭКО, кардиомиопатии не случилось. И прочих проблем с сердцем также не наблюдалось. Опять же, напомню, кардиомиопатия — заболевание не одного дня. Просто такие заболевания могут проявляться во время беременности, то есть они впервые могут быть выявлены именно в период вынашивания ребенка. И во время более тщательного обследования перед ЭКО».

В народе бытует мнение, что у детей, родившихся в результате ЭКО, наблюдается инвалидность. От Виктории Анатольевны мы узнали, что как раз по этому вопросу исследования проводились:

«Никакой разницы между детьми, рожденными естественным путем и с помощью репродуктивных технологий, не обнаружено. Ни в плане умственного, ни в плане физического развития».

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»