Главный врач психоневрологического диспансера: «В нашей стране не принято уделять внимание психике»

О депрессии, влиянии смены сезона на психическое здоровье, профилактике сезонных обострений, адаптации и о многом другом рассказала в интервью главный врач психоневрологического диспансера № 1 по Вологодской области Нина Леонидовна Петровцева.

— Как смена сезона может повлиять на психическое здоровье?

Конечно же, смена времен года и все изменения, связанные с ней оказывают влияние на психическое состояние человека. Все мы знаем, что осенью обостряются все хронические заболевания, в том числе и психические расстройства не являются исключением. В хмурые осенние дни наш организм подвергается различного рода атакам, связанных с изменчивостью в погоде: скачкам атмосферного давления, изменения солнечной активности, ностальгией по прошедшим солнечным денькам и, конечно же, усталостью от серых, холодных будней. Никто не любит у нас ни дождь постоянный, ни слякоть, ни холод, ни грязь, и особенно эти неприятности не по душе тем людям, которые имеют чувствительную и неустойчивую психику. Кроме того, человек осенью больше погружён в работу, чем летом. Летом многие в отпусках и поэтому человек меньше времени проводит на свежем воздухе — и все эти факторы, конечно же, оказывают неблагоприятное влияние и на нервную систему человека, и на весь организм в целом.

Есть определенная группа людей, которые склонны к изменениям со стороны своей психической деятельности осенью. Это прежде всего люди, которые имеют предрасположенность к такого рода заболеваниям. Люди, принимающие психоактивные вещества, такие как наркотики, алкоголь. Люди, имеющие хронические соматические заболевания, физически осклабленные люди. Поэтому сезонные обострения характерны не только для соматических заболеваний, но и для психических. Это приводит к снижению настроения. Такая нерадостная погода в наших северо-западных краях тоже влияет.

— Существует профилактика простудных заболеваний, а как профилактировать психические заболевания?

Профилактика сезонных обострений очень важна и для каждого человека сугубо индивидуальна и напрямую зависит от его физического и психического состояния. Поэтому ,к сожалению, нет универсального совета, который помог бы любому из нас. Но все же определенные рекомендации, которые способны улучшить наше психическое состояние существуют. Это, прежде всего, режим труда и отдыха, регулярное сбалансированное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и конечно же, крепкий сон.

— Сейчас многие родители жалуются, что ребенок не хочет идти в школу, не хочет делать уроки, жалуется на плохое самочувствие. Как настроить на хорошее настроение ребенка?

Адаптация ребенка к школе, особенно первоклассника, это довольно длительный процесс, связанный со значительным напряжением всех систем организма. Достаточно устойчивое приспособление ребенка к школе происходит на 5-6 неделе. Но существует определенная группа детей, примерно 13-14%, у которых социально-психологическая адаптация связана со значительными трудностями. Кроме того они не усваивают учебных программ, у них отмечаются негативные формы поведения, рост отрицательных эмоций. От таких детей чаще всего страдают учителя и родители, они мешают учебному процессу, своего рода третируют других детей. За внешним проявлением такого плохого поведения ребенка скрывается множество причин: это может быть как плохое воспитание, так и слабость нервной системы. Чтобы вовремя предотвратить развитие у ребенка дезаптации, а в дальнейшем и нарушения психического здоровья, конечно, нужно обратиться к специалисту – детскому психиатру, который поможет выяснить причину такого поведения и дать какие то рекомендации, либо скорректировать поведение. Основными показателями благоприятной адаптации ребенка являются формирование его адекватного поведения в школе, установление контакта с учащимися и учителем и, конечно же, овладение программой учебной деятельности.

Для того чтобы эта благоприятная адаптация получилась, родителям необходимо знать несколько правил: прежде всего, нельзя одновременно первоклассника отправлять в первый класс и записывать в секцию или школу, потому что сам процесс приспособленную к школе — это тяжелый стресс для ребенка. Если ребенок будет мало или недостаточно отдыхать, делать в спешке уроки, мало гулять- это может привести к проблемам со здоровьем. У ребенка может развиться невроз. Если же родители хотят, чтобы ребенок занимался спортом иди музыкой, то его нужно отправить на эти секции или кружки либо на год раньше школы либо со второго класса.

Существует еще одно правило, занятия с ребенком дома должны продолжаться не более часа и каждые 10-15 минут необходимы перерывы, так называемая физическая разрядка ребенка.

Необходимо также ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру, чтобы длительность просмотра передач тоже составляла не более часа. И, конечно же, для ребенка первого года обучения очень важна поддержка родителей. Если родители хотят, чтобы их ребенок вырос спокойным, уверенным в себе человеком, то обязательно нужно хвалить его, поддерживать, не ругать за двойки и за грязь в тетрадке, потому что это все мелочи, по сравнению с тем, что после постоянных упреков и наказаний ребенок может потерять уверенность в себе. И тогда дальнейшее обучение в школе будет не то что невозможно, но даст не те результаты, которые хотят иметь родители.

Что же касается остальных школьников, то они отдыхали три месяца и теперь наступил период адаптации, вовлечения. Они были свободны от всего, и теперь период вовлечения их в учебный процесс затягивается, и к тому же период то, как раз, осенний, что не способствует повышению настроения. Даже у нас в министерстве поговаривали, что может перенести дату начала обучения, учебного года с осени на какое то другое время. Осень и весна тоже оказывают негативное влияние на психическое состояние человека.

— Как настроится на учебный год старшеклассникам?

Старшеклассники должны организовать свое поведение, то есть распределять равномерно свой труд и отдых. У них уже должно быть понимание какой-то ответственности, что они скоро вступают во взрослую жизнь, значит уже перестраиваться из детского такого возраста в юношеский взрослый возраст. То есть, должна быть какая-то ответственность. И я думаю, что дети которые уже сейчас в 11 классе имеют определенные цели, задачи, и для достижения этих целей они приложат все усилия и никакие погодные изменения не окажут влияние на их способности.

— За детьми проследят родители, а за ними кто проследит? Как организовать свое пространство, время, чтобы сберечь свое психическое здоровье взрослым?

Давайте начнем с тог, как человек должен работать: первые 5-7 минут он должен настроиться на свою работу и не хвататься за самую тяжелую. Отработав 1,5 часа нужно обязательно отвлекаться. Ровно как и в школе: ребенок может концентрировать свое внимание только первые 45 минут, дальше его усвояемость материала ухудшается. Также нельзя оставлять тяжелую работу на конец рабочего дня. Ну и проблема в нашей стране состоит в том, конечно, что люди зачастую не знают элементарных правил психогигиены. Взять хотя бы сон. Сон взрослого человека должен составлять не менее 8 часов в сутки. Причем это должен быть ночной сон, а не с недосыпами днем. Если человек спит три часа и с трудом открывает глаза — это говорит о том, что его мозг и нервная система обладают огромной пластичностью, но это не может продолжаться бесконечно. Если вы постоянно держите себя в таком стрессовом состоянии, то это может привести к дезорганизации психической деятельности и соответственно, к различного рода проблемам психического плана. И конечно, сейчас я не скажу ничего нового: но должен быть баланс 8часов сон-8 часов работа- 8 часов отдых!

— Что делать людям, у которых ненормированный рабочий день? Как им организовывать свой рабочий день?

Ну конечно трудно сказать. У нас таких профессий много, когда люди работают сутками и поэтому нарушается режим сна. Почему важен сон ночной, потому что во время сна происходит формирование из гормона мелатонина, который способствует нормальному развитию всех фаз сна. Когда человек работает по 12 часов то нужно устраивать себе короткий отпуск, в выходные дни выезжать на природу, заниматься спортом, физическими упражнениями, потому что занятия спортом приносят человеку радость, при них вырабатывается определенное количество гормонов, которые доставляют радость человеку. Поэтому чтобы ваша жизнь была не однообразна: только работа и пришел домой, и поел, и на диван, все равно нужно найти в себе силы заняться каким-то спортом, выехать на природу, читать классическую литературу, найти себе хобби, чтобы оно было отдушиной так сказать. Если у человека кроме работы нет никакого хобби, то это быстро приведет к жизненному кризису, когда наступает грусть, тоска, уныние, ничего не приносит радости, все уныло Люди сейчас называют это все депрессией.

— Что такое депрессия?

То что люди называют депрессией, по настоящему к депрессии не относится. У каждого есть периоды в жизни когда наступает тоска, грусть, печаль, безрадостное настроение, связанное либо с перенагрузками на работе либо какими-то жизненными неурядицами, семейными конфликтами, но жизненный кризис — это понятие кратковременное, и оно, как правило, не требует медицинской помощи. Нужно просто в данном случае наладить свой режим труда и отдыха, все равно изыскать возможности для этого. А депрессия — это уже состояние болезни, состояние патологически сниженного настроения. Возникает депрессия на более длительное время и приводит к большим изменениям психической деятельности в организме и обязательно требует медицинской помощи. Причины депрессии бывают разные: это и психологические причины, такие как изменения процессов биохимических в мозге. Это может быть наследственная предрасположенность, также тяжелые жизненные неурядицы. Так, одни люди с крепкой психической системой эти неурядицы могут перенести, то есть случился жизненный кризис, человек его перенес и дальше зашагал. Но есть люди, которые более склонны к развитию подобного рода заболеваниям, поэтому любая жизненная неурядица, будь то разлад в семье, конфликты или неприятности на работе, социальные и политический катаклизмы — они могут формировать у человека развитие депрессии. Признаками депрессии прежде всего являются : патологически сниженное настроение у человека, утрата интереса к жизни, все что раньше (вещи, занятия) приносили радость, сейчас становится безрадостным. Не интересует работа, становятся безразличны деньги, безразлично общение с людьми, с которыми недавно общался, внешний вид больного депрессией очень характерный: это потухший взгляд, бледное лицо, опущенные плечи и человек, если вы раньше его знали, вдруг становится постаревшим, обреченным, потерянным в этом мире, ну и конечно же, к признакам депрессии относятся нарушения сна, нарушения аппетита и даже возникают мысли о нежелании жить и о самоубийстве — поэтому депрессия достаточно серьезное заболевание, широко распространенное среди всех психических заболеваний, но к тому же очень хорошо поддающееся лечению. Поэтому если вы заметили у своих знакомых какие-то признаки вот такого поведения, то нужно уговорить его обратиться к врачу – специалисту,  и вовремя начатое лечение даст хорошие результаты.

— Может ли сам человек заподозрить у себя депрессию?

Когда человек заподозрит у себя депрессию, многие сами обращаются, но многие, так как у них пропадает интерес ко всему и интерес к жизни, то и нет желания куда-то идти, что то в себе изменять. Состояние у него безрадостное, унылое, он просыпается с унылыми  мыслями и засыпает с такими же мыслями, поэтому конечно, люди сами обращаются, но чаще всего родственники должны обратить внимание и уговорить обратиться к психиатру. Дорога к психиатру чаще всего затягивается, чаще люди ищут в себе какие-то телесные недуги и идут к терапевту в поликлинику, говоря о болях в сердце или ногах, на самом деле страдает то психическая система. Ну, вообще в нашей стране не принято уделять внимание психике. Люди скептически настроены и не хотят обращаться, боясь, что подумают или признают сумасшедшим, и жизнь закончится. К сожалению, в России сформировано негативное отношение, как к психическим больным, так и к психиатрии в целом. Такое представление заключается в неграмотности нашего населения, поэтому не зря на протяжении 13 лет у нас проводится день психического здоровья.  Когда все учреждения психиатрического профиля проводят своего рода учебу — пропаганду психического здоровья, рассказывают о причинах психических болезней. Неграмотность нашего населения приводит к тому, что быть психически больным это позорно, а раз это позорно — значит затягивают визит к психиатру, а мы с вами знаем, что чем раньше начать лечение, тем эффективнее его результат Некоторые считают, особенно мужчины, что это слабость человека и нужно просто взять себя в руки. Говорят, возьми себя в руки и все пройдет. И мужчины реже обращаются, чем женщины к психиатрам, они стараются проблемы топить в алкоголе, экстремальных видах спорта. В результате они погибают чаще, чем женщины.

— Нина Леонидовна, многие могут заниматься самолечением, увидев рекламу препарата, чем это грозит?

Сейчас это очень модно, чтобы не идти к психиатру, чтобы не дай бог «не засветиться», идут в аптеку и спрашивают, что попить от депрессии и занимаются самолечением. Будь то лекарственные препараты химической природы, будь то лекарственные препараты растительного происхождения, но самолечение иногда приводит к обратным результатам, к ухудшению состояния и к психиатру человек приходит уже с хорошей развернутой картиной и выздоровление становится гораздо труднее, и лечение занимает более длительный период.

— Может ли психическое заболевание приобрести и совершенно здоровый человек? Как влияет наследственность?

Нет, это не наследственность! Наследственность — это предрасположенность, и это не говорит о том, что если у человека кто-то из родственников болен психически, то он 100% заболеет, нет конечно! Это как сахарный диабет, бронхиальная астма, какой-то процент вероятности заболеть у человека есть, но не всегда это происходит. Притом, это зависит от личностных особенностей человека. Болеют депрессией люди, которые предъявляют к себе повышенные требования, которым нужно быть лучше всех, они с этим не справляются, и возникает личностный внутренний конфликт. Если у человека длительные хронические стрессы на работе, разлад в семье или смерть любимого человека – это может привести к депрессии. После лечения у нас, многие остаются довольны, то есть человека можно вернуть в прежнее русло. Существует мнение, что попав к психиатру, тебя залечат — это миф. Нужно понимать, что есть психические заболевания пограничные, которые легко поддаются лечению и легко лечатся, а есть заболевания, которые лечатся долго.