Как уйти на изоляцию правильно?

В середине ноября на Вологодчине введен режим обязательной самоизоляции для жителей старше 65 лет. «Если мы выйдем на улицу, нас что, оштрафуют?» — задают вопросы читатели «золотого» возраста. Самоизолироваться должны и люди, находившиеся в контакте с коронавирусными больными. Но как быть, если диагноз установлен у соседки по общежитию, а врачи к контактным людям не пришли и постановления они не получили? В изучение нюансов режима самоизоляции с головой погрузились журналисты «Голоса Череповца».

«Что будет?» «Людям старше 65 лет теперь не рекомендовано, а приказано сидеть дома безвылазно. Это называют заботой. Что же на самом деле? Человек заперт дома по чьей-то воле без движения и свежего воздуха, что, кстати, очень вредно именно для пожилых людей — почти у всех болят суставы, нужно двигаться. А их фактически посадили под домашний арест. И я не говорю о каких-то массовых мероприятиях, я о простой возможности погулять! Конечно, если есть свой небольшой дворец с территорией в виде милого парка, тренажерным залом и бассейном внутри, тогда можно спокойно самоизолироваться. Но у большинства этого нет! Значит, о чем это я? Людей лишают почти последнего — выхода на свежий воздух. Вот ситуация: вышла погулять (в нелюдном месте) бабуля, а навстречу — патруль. Вопрос: ее, бедную, оштрафуют в размере ее месячной пенсии? Дадут 15 суток ареста? Что будет?» — такое письмо пришло в редакцию «Голоса Череповца» на прошлой неделе. Аналогичные вопросы читатели задают журналистам и по телефону.

Безопасности ради. Врачи в один голос говорят, что ввиду наличия хронических заболеваний именно старшее поколение болеет коронавирусом особенно тяжело. Подтверждается это и цифрами статистики: более 50 % умерших от COVID-19 и тех, кто переносит заболевание в тяжелой форме в моногоспиталях Череповца и Вологды, – это пациенты старше 65 лет.
Поскольку темпы распространения инфекции осенью значительно выросли, в Вологодской области в ноябре снова был введен режим самоизоляции для людей «золотого» возраста (он также вводился весной, но потом был отменен). Работающие граждане 65+ были переведены на удаленный режим работы, отправлены на больничный или в оплачиваемые отпуска. На одном из последних оперативных штабов по распространению коронавируса власти региона рекомендовали организациям и учреждениям предусмотреть специальные защитные меры для посетителей и клиентов 65+. В магазинах, аптеках, поликлиниках следует определить часы посещения для людей старшего возраста (подобные меры уже действуют в отдельных торговых точках). Вместе с тем нужно понимать, что самоизоляция не означает, что пенсионеры вовсе не могут выходить из дома. Им рекомендовано по максимуму сократить социальные контакты.

Гулять не запрещается! Чтобы конкретизировать, что можно и чего нельзя делать на самоизоляции людям 65+, заходим на сайт правительства Вологодской области в поисках официальных документов. Все ограничительные мероприятия в регионе прописаны в постановлении областного правительства от 16 марта 2020 года «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории Вологодской области». С марта в документ неоднократно вносились изменения. Те, что нас интересуют, приняты 11 ноября. Официальная формулировка такая: «Обязать лиц с высоким риском тяжелого заболевания (лиц старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями, в первую очередь – сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания, диабетом) не покидать места проживания (пребывания) и перейти на режим самоизоляции». В документе сказано, что граждане могут выбрать в качестве места самоизоляции не только городскую квартиру, но и жилые и садовые дома.
Вместе с тем в постановлении оговорено, в каких именно случаях старшему поколению можно покидать места самоизоляции.
* При обращении за неотложной медицинской помощью, для вакцинации, плановой госпитализации, в том числе на личном транспорте.
* Разрешено посещение ближайшего магазина, выгул собак не далее 100 метров от дома и вынос мусора.
* Не попали под запрет оформление услуг по погребению и участие в похоронах, посещение кладбищ.
* Разрешены занятия физкультурой и спортом на открытом воздухе, в том числе на открытых спортивных площадках, при условии совместных занятий не более двух человек и расстояния между занимающимися не менее пяти метров.
* Разрешены и прогулки на свежем воздухе, опять же не более двух человек вместе при соблюдении социального дистанцирования. Маршрут прогулок не должен затрагивать места массового пребывания людей, в том числе детские площадки.
Подытожим: популярные у череповецких пенсионеров прогулки по тропе здоровья разрешены. Главное – не собираться группами.

Штрафные санкции. Нарушение режима самоизоляции трактуется по статье 20.6.1 КоАП РФ «Невыполнение правил поведения при чрезвычайной ситуации или угрозе ее возникновения». Наказание по первой части этой статьи – предупреждение или наложение административного штрафа: на граждан — в размере от 1 000 до 30 000 рублей, на должностных лиц — от 10 000 до 50 000 рублей, на юридических лиц — от 100 000 до 300 000 рублей.
Полицейские контролируют соблюдение установленных ограничений, в том числе ношение масок в местах массового скопления граждан, режима работы предприятий, осуществляющих организацию зрелищно-развлекательных мероприятий, оказывающих услуги общественного питания. С марта 2020 года сотрудниками УМВД по Вологодской области задокументировано около восьми тысяч таких правонарушений.

Информационный вакуум. «Все наши работники старше 65 лет ушли на самоизоляцию, — рассказала нам по телефону зам. председателя городского совета ветеранов Татьяна Ганкина. – Приема в совете ветеранов пока нет. Большинство мероприятий переведены в дистанционно-заочный формат. Спортивные и культурные мероприятия мы изредка проводим, но в основном на воздухе, и участвуют в них ветераны младше 65 лет. Число участников максимально ограничено, мы следим, чтобы ветераны были на безопасной дистанции друг от друга, обязателен масочный режим».
По словам Татьяны Анатольевны, самые активные ветераны города – в возрасте 70 лет и старше:
— Внуки уже подросли, помощь в воспитании становится не так нужна, и у пенсионеров появляется время для себя, знакомства и общения с новыми людьми, реализации творческих замыслов. Наши ветераны живут насыщенной жизнью, участвуют в мероприятиях, посещают концерты и выставки, ездят на экскурсии. Самоизоляция для многих стала мощным стрессовым фактором. Если молодежь может сохранять социальные контакты посредством интернета, социальных сетей, то многим пенсионерам это не под силу.
В Череповце проживает более 90 тысяч ветеранов, а в официальной группе городского совета ветеранов в соцсети насчитывается только 350 подписчиков (причем не все из них – его члены).
— Кому-то внуки помогают отправить работы на онлайн-конкурсы новогодних рецептов, стихов или поделок. Но большинство людей старшего возраста интернет так и не освоили, у многих нет постоянного доступа к компьютеру или ноутбуку, — продолжает Татьяна Анатольевна. — Хочется обратиться к детям и внукам наших ветеранов: если у ваших бабушки или дедушки есть желание освоить компьютер, помогите им. Сейчас без современных технологий приходится трудно, мы просто вынуждены их осваивать и применять.

В контакте с больным. Самоизоляции также подлежат коронавирусные амбулаторные больные и люди из их круга общения. Но только мы привыкли и наконец стали понимать порядок работы с «ковид»-пациентами и контактными, как его изменили. По новым правилам, которые действуют с конца ноября, если у контактных лиц нет симптомов заболевания, тестировать их не будут и врач к ним не придет. Обязательное условие – самоизоляция в течение 14 дней. Нововведения на практике обернулись множеством проблем. Конкретной ситуацией с нами поделилась читательница «Голоса…» Екатерина Пацуренко.
28-летняя череповчанка проживает в общежитии на улице Беляева с супругом и двумя маленькими детьми. 19 ноября их соседка получила положительный результат анализа на коронавирус.
— Соседка работает воспитателем в детском саду, не знаю, по какой причине, но бесплатный тест ей не сделали. Почувствовав все симптомы коронавируса, она сделала тест платно, и он выявил COVID-19, — рассказывает Екатерина Пацуренко. – У нас общежитие секционного типа. В нашей секции восемь комнат, жилые из них – пять, общий коридор и кухня. Конечно, мы пересекались с соседкой в местах общего пользования. В пятницу, 20 ноября, она позвонила в поликлинику, сообщила о положительном результате, к ней пришел врач, прописал лечение.
Сейчас соседка не выходит из своей комнаты. 20 ноября Екатерина не повела трехлетнюю дочь в детский сад. Сама череповчанка находится в декрете с годовалым сыном.
— В понедельник, 23 ноября, у меня поднялась температура до 37,4, у дочери появился небольшой насморк и кашель, — продолжает Екатерина. – Я два дня пыталась вызвать врачей к ребенку на дом, никто не приходил. Написала в группу поликлиники в социальной сети, звонила неоднократно. В итоге мне сказали, что бригада врачей к нам приезжала, но они якобы не могли до нас достучаться, хотя ни я, ни соседи никакого стука не слышали. На дворе 21-й век, я оставила свой номер мобильного телефона, никто не позвонил! Я спрашивала, можем ли мы с дочкой прийти в доврачебный кабинет сами, но нам сказали, что мы не должны выходить из дома как контактные с заболевшей. Врачи к нам приехали только в среду, 25 ноября. Дочке назначили лечение, нам сказали, что, пока у соседки не будет отрицательного результата теста, мы должны сидеть дома. Но мы не очень понимаем: наша семья все-таки является контактной? Муж общался по телефону со специалистами Роспотребнадзора, сообщал данные на всех нас. И по телефону ему сказали, что мы можем водить ребенка в сад, а он может ходить на работу. Я не понимаю, если мы контактные, почему нам не пришло никаких бумаг из Роспотребнадзора? Почему нам никто не сделал тесты? Должны мы все-таки садиться на самоизоляцию или нет?

Сообщите сами. Важный нюанс в этой конкретной истории заключается в том, что при сдаче анализа в частных медцентрах информация о положительных результатах в Роспотребнадзор направляется, но не так оперативно, как при исследованиях в микробиологической лаборатории МСЧ «Северсталь». О результатах платного тестирования пациента извещают по телефону (звонок или СМС) либо результаты направляются на электронную почту. Сигнал в поликлинику должен подать сам заболевший (что и сделала соседка Екатерины Пацуренко). После этого медики передают экстренное извещение о коронавирусном больном в Центр гигиены и эпидемиологии, тот — в Роспотребнадзор, и тогда начинается работа по выявлению контактных.
— Центр гигиены и эпидемиологии осуществляет сбор информации о контактных лицах, взаимодействуя с заболевшим человеком, — пояснила начальник территориального отдела Роспотребнадзора Лаура Петрова. — В процессе сбора информации определяется степень контакта, иные сведения и дальнейшие действия. Очень часто заболевший гражданин, сообщая о своих контактах, может кого-то упустить, называет не сразу. Роспотребнадзор работает по официальной документации, поступающей из Центра гигиены и эпидемиологии: в адрес поликлиники направляется предписание об организации медицинского наблюдения за контактными лицами по месту их изоляции (на основании этого предписания затем оформляется больничный лист — прим. ред.). Для уточнения информации, подлежит ли семья Пацуренко изоляции, им необходимо в кратчайшие сроки связаться со специалистами Центра гигиены и эпидемиологии по телефонам: 57-98-76, 57-68-84, 57-60-92.
Еще
один важный момент: Роспотребнадзор теперь не направляет людям письменные постановления об изоляции.
— Информация о необходимости соблюдать режим изоляции передается гражданам любым доступным способом, в том числе горожане информируются по телефону, — говорит Лаура Шамильевна. — При появлении признаков заболевания граждане обращаются за медицинской помощью, которая должна оказываться без каких-либо распоряжений от Роспотребнадзора.

Дома и без врача. Вопросов от горожан в адрес медицинских организаций поступает очень много. В официальной группе седьмой поликлиники мы нашли разъясняющую информацию, которая может быть полезна пациентам и других поликлиник. Так, тем, кто сдавал тест на коронавирус самостоятельно (и получил положительный результат), рекомендуется присылать информацию о себе (адрес, Ф. И. О., телефон, скан результатов исследования) на электронную почту поликлиники, после чего с пациентом свяжутся врачи. «Требуйте с лаборатории письменное заключение о вашем результате анализа, если вы сдавали его платно. Без него мы не сможем с вами работать. Лаборатории могут направить результат на вашу электронную почту — при вашем согласии», — разъясняют специалисты поликлиники № 7.
При отсутствии симптомов заболевания или удовлетворительном состоянии вызывать врача на дом не нужно не только контактным лицам, но и самим заболевшим. «Бессимптомное течение COVID-19 не нуждается в лечении. Листок нетрудоспособности выдается по факту положительного анализа, — сообщает главный врач поликлиники № 7 Евгения Смирнова. -
Мы получаем результаты анализов из лаборатории и звоним по указанным вами при сдаче анализа номерам телефонов. Далее поддерживаем связь по телефону и оповещаем о заборе контрольного анализа. Выявляя «своих» пациентов, мы ориентируемся на адрес, указанный вами при сдаче анализа».

Полезно знать
Про тесты

_ Если раньше пациент считался вылечившимся от COVID-19 после двух отрицательных анализов подряд, то теперь достаточно одного отрицательного теста. После чего пациентов выписывают, и они могут приступать к учебе или работе.
_ Тест для контактировавших с заболевшими COVID-19 людьми теперь не является обязательным. Он проводится только в том случае, если у контактных появились симптомы заболевания. Если же они чувствуют себя хорошо, то после 14-дневного карантина могут вернуться к работе или учебе без обследования.


Психолог на связи
Изоляция в четырех стенах, отсутствие общения могут привести к подавленному настроению и даже депрессии. Для поддержания душевного спокойствия горожан старшего возраста создан Центр психологической, юридической, информационно-коммуникационной помощи ветеранам и пенсионерам «Защита и поддержка». Контактные телефоны: 8-921-254-01-26 (психолог Мария), 8-921-254-01-32 (юрист Надежда). Вопросы можно направлять и в группу проекта «Защита и поддержка» в социальной сети «ВКонтакте». Проект реализует Череповецкое городское отделение Всероссийской общественной организации ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооруженных сил и правоохранительных органов при поддержке Фонда президентских грантов.

Марина Алексеева, газета «Голос Череповца»