35media.ru

Антибиотик? Приходите завтра

Сегодня не в каждой череповецкой аптеке можно приобрести антибиотики, антикоагулянты, противовирусные препараты — в связи с повышением сезонных заболеваний и COVID-19 спрос на них вырос. Тем не менее говорить о тотальной нехватке лекарств нельзя. При отсутствии товара его можно заказать. Что же происходит на лекарственном рынке? «Голос Череповца» разбирался в ситуации. И первой причиной, почему череповчане могут столкнуться со сложностью при покупке того или иного препарата, является несовершенство системы маркировки лекарственных препаратов.

Зачем маркировка товаров? Несколько лет назад в России стали вводить маркировку товаров. Для чего это нужно? Первая цель — борьба с подделками. Маркировка позволяет определить путь от производственного цеха до потребителя. Для мониторинга передвижения была создана система «Честный знак». Так хотели защитить покупателя от некачественной нелегальной продукции. Вторая цель — прозрачность всех производственных и торговых операций для налогообложения, чтобы государство могло отследить все этапы сделок: кто, кому, когда, что и за какую цену продал. Сегодня в обязательном порядке маркируются, в частности, меховые изделия, табачная продукция, обувь и лекарства. Расскажем на примере последних, как работает маркировка в реальности.
Каждая упаковка, коробка или контейнер снабжены индивидуальным QR-кодом, в котором зашифрованы сведения о препарате. По этим кодам можно узнать количество выпущенной продукции, информацию об отправке лекарств продавцу и пр. Во время приемки лекарств от производителя продавец сканирует специальным устройством QR-код. И сведения о поступлении груза оказываются в системе «Честный знак» с максимальной задержкой 5 минут. Информация об этом фармпродукте находится в системе до тех пор, пока он не будет продан потребителю. После этого напротив кода появляется пометка о том, что товар выбыл из оборота.
За нарушение обязательной маркировки товаров предусмотрена административная ответственность. Например, юридическое лицо за ошибки в маркировке либо ее отсутствие наказывается штрафом от 50 000 до 100 000 рублей.
На первом этапе введения обязательной маркировки товаров новшество восприняли с опаской как производители, так и покупатели. Многие полагали, что будут глобальные сбои, однако этого не случилось. Но в случае в маркировкой лекарств все пошло не так, как ожидалось.

Система дала сбой. Согласно Федеральному закону № 462-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств», маркировка лекарственных средств стала обязательной с 1 июля 2020 года. Подготовка к запуску системы маркировки этого вида товаров началась давно. На федеральном уровне было разработано специальное программное обеспечение, приобретены технические средства, обеспечивавшие работу системы. Розница на местах тоже не сидела без дела. Как рассказал нам руководитель одной из крупных череповецких сетей, была проделана большая работа:
— Мы оборудовали аптеки специальными сканерами для считывания штрихкодов, протестировали систему работы с дистрибьюторами, обучили персонал. Во сколько нам обошлись эти мероприятия, умолчу, но сумма была очень существенной. Откровенно говоря, особой пользы от маркировки я не вижу, но были вынуждены выполнить все требования.
Неполадки в общероссийском мониторинге лекарственных средств начались осенью. Производители препаратов, оптовые и розничные компании не успевали получать штрихкоды и маркировать товар. Многие аптеки не установили технику для работы с 2D штрихкодами. Система мониторинга «Честный знак» не справлялась с нагрузкой, периодические сбои техники тормозили обработку документов. В частности, 30 сентября она зависла на двое суток. Также отмечалось, что технические работы часто проходили без предупреждения. Это приводило к тому, что продавец товара не всегда мог с первого раза считать код с этикетки и передать его в центр. Зачастую процесс приемки замедлялся в шесть — восемь раз. Если торговая сеть маленькая, с небольшим оборотом, то это на работе не сказалось. Но в крупной сети, обрабатывающей по 100 тысяч наименований в сутки, возникали сложности. Столкнулись с некорректной работой системы и в Череповце.
По словам директора МТПП «Фармация» Надежды Хоревой, в их аптеках имеются сложности с приемом маркированного товара: «В Череповце появились проблемы в виде замедления поступления лекарств в торговые сети и, соответственно, в их дефиците. Причем подчеркну, этот дефицит носит характер в некотором роде виртуальный. То есть сами по себе лекарства есть у производителей, на складах, в аптеках. Но продать из сразу нельзя, так как невозможно оперативно включиться в маркировочную систему».
Вполне вероятно, что дефицит лекарств вызван и другими причинами. Так, в этом могут быть виноваты и сами люди, так как перед сезоном высокой заболеваемости начинают скупать таблетки впрок, опасаясь перебоя в поставках, увеличения цены и COVIDa, информации о том, что пик заболеваемости придется на осень.  
Но как могло случиться, что некоторые антибиотики попали в число дефицитных, хотя относятся к рецептурным препаратам, то есть их можно купить только в ограниченном количестве и только по рецепту? Ответ простой: часть аптек продолжает торговать ими свободно, невзирая на запреты. И такая ситуация складывается во многих регионах страны. Сайт Министерства здравоохранения даже распространил информацию о том, что антибиотики не эффективны в лечении коронавирусной инфекции, гриппа, так как не применяется ни при лечении инфекций вирусной этимологии, ни для профилактики осложнений, вызванных заболеванием.
На прошлой неделе власти приняли решение ввести уведомительный порядок маркировки, то есть продавать лекарства можно будет без ответа от системы маркировки, что товар внесен в базу данных.

Где градусники? По словам череповчан, в городе очень сложно стало купить антибиотики, антикоагулянты, а также градусники. Как рассказал нам владелец одной череповецкой аптечной сети, проблема действительно существует.
— Информацией обо всех аптеках и пунктах я не располагаю, так как их в городе более 280, но антибиотики и антикоагулянты действительно в дефиците. Причин, на мой взгляд, несколько. С одной стороны, это некорректная работа системы маркировки. Крупные оптовые продавцы лекарств не могут оперативно ввести данные в систему, а ведь именно у них покупают товар мелкие аптечные сети. С другой стороны, в связи с эпидемией коронавируса упомянутые лекарства стали гораздо чаще выписываться врачами, и, вероятнее всего, промышленность не успевает их производить в достаточном количестве. Мои сотрудники стараются закупать все лекарства в необходимом объеме и поддерживать ассортимент. Что касается градусников, то это, скорее всего, некая дезинформация. Например, у нас они имеются в продаже. Причем всех видов: ртутные, безртутные, контактные и бесконтактные.
Надежда Хорева во многом разделяет мнение своего коллеги:
— Градусники есть всех видов. Причем как дешевые, так и дорогие. Что касается лекарств, то действительно некоторые невозможно купить сразу, но их можно заказать и их привезут.
Как сообщила нам начальник отдела организации лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Анна Бобровская, согласно данным департамента здравоохранения Вологодский области, небольшой дефицит некоторых лекарственных средств действительно существует:
— Мы мониторим ситуацию только по государственным аптекам ГПТП «Фармация». Жалоб от жителей региона к нам не поступает. Но мы знаем, что проблема есть, но в минимальных масштабах. Причина — всем известные сложности с маркировкой. Насколько мне известно, в настоящий момент они решаются. Действительно, сложно купить антибиотики, антикоагулянты, противовирусные препараты: не везде есть азитромицин, есть проблемы с арбидолом. Спрос большой, так как препараты часто рекламируют и люди их массово скупают. Что касается льготных лекарств, то были проблемы только с одним из препаратов. Мы рекомендуем всем врачам в случае отсутствия в продаже какого-либо средства заменять его на имеющийся аналог.            

Испытано на себе. Чтобы проверить информацию от наших собеседников я посетил сайты нескольких аптек. Жалобы читателей на нехватку термометров в городе подтвердились. Купить измеритель температуры в первой аптеке, как это было раньше, невозможно. Тем не менее термометры в продаже есть, но придется побегать по аптекам. Самый дешевый термометр, который я нашел, стоит 100 рублей. Наличие антибиотиков, а именно азитромицина, я проверил в двух крупных торговых сетях. Он имелся в наличии, причем от разных производителей. Популярный антикоагулянт нашел в нескольких торговых точках.
Разговаривая с фармацевтами и владельцами аптек, мы попытались выяснить, что чаще всего из безрецептурных препаратов покупают люди в настоящее время. Как оказалось, в рейтинге лекарства, спрос на которые традиционно высокий осенью и зимой: противовоспалительные, жаропонижающие, противокашлевые. Все они в продаже есть. Но порой череповчанам приходится обойти несколько аптек, чтобы найти нужный препарат, к тому же по цене, которая устраивает покупателя.

Клим Снегов, газета «Голос Череповца»