Тест на коронавирус берут не у всех заболевших. Почему?

Пик заболеваний коронавирусом на Вологодчине ожидается в середине ноября. А сейчас в регионе зафиксирован рекордный рост числа заболевших с признаками ОРВИ. Однако далеко не у всех, кто обращается за медицинской помощью, берут тест на наличие COVID-19. Болезнь эта до конца не изучена, и пока у большинства череповчан весьма смутное представление о том, как лечат больных в моногоспитале. Внести ясность помогут рассказы героев нашей публикации.

«Будет хуже – вызывайте скорую». «20 сентября я резко почувствовала себя плохо, заболело горло, поднялась температура до 38 градусов, — рассказывает Наталия Князева, жительница деревни Нова Череповецкого района, работающая воспитателем в детском саду. – На следующий день я обратилась в районную поликлинику. Мне поставили диагноз «бронхит», направили в инфекционное отделение областной больницы на улице Данилова. Сделали снимок, пневмонии он не показал. Мест в больнице не было, меня отправили домой со словами: «Будет хуже – вызывайте скорую».
Следующую неделю женщина провела дома. Высокую температуру сбить не удалось. 28 сентября Наталия снова обратилась в поликлинику, взяли мазок на COVID-19. Снимок показал левостороннюю пневмонию.
— Меня снова отправили в инфекционное отделение на Данилова, — продолжает Наталия Князева. – Два часа ждала скорую, все были заняты: столько вызовов. В итоге поехала в больницу на такси. Определили в бокс, где кроме меня были еще два человека — 10-летняя девочка (контактная с заболевшими родственниками) и женщина примерно моих лет. На следующий день, 29 сентября, у нас взяли два мазка на коронавирус: один – для лаборатории медсанчасти «Северсталь», второй – для вологодской лаборатории. У меня два первых мазка (включая тот, что был сделан в поликлинике) оказались отрицательными. У моих соседок по боксу – положительные, их сразу перевезли в моногоспитель. У меня взяли еще один мазок, и 2 октября анализ показал наличие вируса. Нас – меня и еще трех женщин — скорая доставила в моногоспиталь.

Как это — дышать вполсилы? «В палате нас было четверо, условия что в одной больнице, что в другой нормальные, — говорит Наталия. – Медицинскую помощь оказывали в полном объеме. Но рук в моногоспитале, конечно, не хватает. Врачи и медсестрички там с утра до ночи, в костюмах и масках, как астронавты, – не представляю, как они это выдерживают! В общий коридор пациентам выходить разрешают, но, когда был наплыв новых больных, мы, уже проходящие лечение, старались свести риски к минимуму, поэтому не пересекались с другими пациентами».
На 10-й день лечения у Наталии взяли первый контрольный мазок на COVID-19, на 11-й день — второй и на 12-й — третий.
– Только при наличии двух отрицательных результатов врач отправляет на снимок и дальше принимает решение о выписке. Во всех случаях все проходит индивидуально. К примеру, у меня снимок показал наличие небольшого очага воспаления в легком, состояние средней тяжести, и меня выписали на долечивание под наблюдением врача поликлиники.
По словам нашей героини, болезнь у всех проявляется по-разному.
— Наталия, по вашим ощущениям, отличается ли коронавирус, допустим, от обычного гриппа?
— Мне сложно ответить на этот вопрос, потому что я никогда не болела гриппом. Я вообще никогда так серьезно не болела. Кроме слабости из-за температуры, чувствовала, что стало тяжело дышать. Никогда не думала, что можно дышать вполсилы, не полной грудью. У меня была левостороння пневмония — будто с левой стороны в легком такой подкрылок, и ты физически ощущаешь, как он открывается и закрывается при каждом вдохе и выдохе.

В живот колют не всех. В числе тех, кто попал в моногоспиталь, оказалась и главный редактор нашей газеты Елена Билева. Как только стало полегче, Елена Михайловна, как настоящий журналист, стала писать на своей страничке в соцсети о пребывании в медучреждении, отвечая на множество вопросов: как попадают в моногоспиталь, с какими симптомами протекает заболевание, как налажен быт пациентов, чем их лечат и т. д. Сообщения нашей коллеги вызвали огромный интерес у пользователей соцсети.
Позволим себе процитировать редактора: «Первое впечатление — ты на космической станции. Весь персонал в костюмах синего или белого цвета с синими полосками, в колпачках-шлемах, очках и бахилах. Но быстро узнаешь своего врача и медсестер, которые делают замеры, уколы, ставят капельницы. Добавляют «космических» ощущений попискивающие приборы, шум кислородных аппаратов, подкачивающих воздух. Три раза в день к палате приезжает тележка, и из контейнеров походно-зеленого цвета в одноразовую посуду раскладывают порции. Кормят хорошо (ароматно и вкусно). Утром — каша молочная и хлеб с маслом, есть второй завтрак для диабетиков (молоко или печеное яблоко), на обед сегодня рассольник на хорошем мясном бульоне, тушенный с мясом картофель и компот, потом полдник — печенье с соком, ужин — каша, запеканка, поздний ужин — кефир. Передачи принимаются, обратно ничего из госпиталя передавать нельзя».
«Чем лечат коронавирусную инфекцию? Правда, что всем в моногоспитале делают уколы в живот? Вопросы задают самые разные. Буду стараться на них отвечать, — продолжает рассказ Елена Билева. — Уколы в живот делают, но только по показаниям крови — это такой способ введения лекарства. Капельницы и таблетки всем строго индивидуально. Несколько раз в день измеряют бесконтактно температуру, АД и уровень насыщения крови кислородом. В идеале он должен быть близким к 100. При низких показателях прямо в палатах пациентов подключают к кислородным аппаратам. Всем рекомендуют лежать на животе, чтобы давать легким дышать, делать упражнения, проветривать помещения и очень много пить — питьевая вода в бутылках стоит в коридорах в открытом доступе».
Поддержать Елену Билеву и узнать, как проходит лечение, позвонил и губернатор Олег Кувшинников.

«38 – не температура!» Понятно, что попасть в моногоспиталь не хочется никому. Но с другой стороны, люди хотят знать, чем они болеют: ОРВИ, гриппом или новой коронавирусной инфекцией? Однако тест берут далеко не у всех, о чем вологжане сообщают на официальной странице главы региона в социальной сети. «Звонил в скорую, родителям 62 и 54 года, с температурой больше 38 вторую неделю. Сказали, что до 65 лет анализы не берут и 38 – это не температура!» — пишет пользователь Андрей Иванов.
«Накануне заболел муж: температура, все дела. В выходные вызвали врача, он приехал, но анализ не взял, пояснив, что нам не 65+ и мы не из категории беременных пациентов. Спрашиваем: «А как нам узнать, что мы неопасны, незаразны?» Ответ: «Сходите сдайте тест платно». Но даже платно с признаками ОРВИ не берут мазки на ковид! Пока идем сдавать, всех и заразим. Я работаю, сын учится, а мы потенциально бессимптомно можем переносить заразу!» — возмущается Анна Кудрявцева.
«А кто может подсказать, при каких признаках и как быстро должны взять анализы у заболевшего человека? И кто это должен сделать? – спрашивает другой пользователь, Артем Журин.
На этот вопрос ответ дали представители департамента здравоохранения Вологодской области. Приводим официальное разъяснение ведомства: «Пациентов, заболевших ОРВИ, обследуют на новую коронавирусную инфекцию по показаниям и при установлении диагноза «внебольничная пневмония». Показания к проведению тестирования устанавливает врач».

По протоколу. О том, насколько волнует людей проблема тестирования на коронавирус, говорит тот факт, что именно этот вопрос был задан первым в ходе прямой линии с губернатором, состоявшейся на прошлой неделе в Вологде.
— Когда не было роста заболеваемости ОРВИ, нам хватало мощности лабораторий, а их в области пять, чтобы проводить тестирование всех заболевших с признаками ОРВИ, — пояснил губернатор Олег Кувшинников. – Сейчас количество заболевших ОРВИ превысило 7 000 человек в сутки. У нас выработана специальная методическая рекомендация, так называемый протокол для всех медицинских организаций. В нем прописано, кто должен подвергаться тестированию на наличие новой коронавирусной инфекции. Прежде всего это тяжелые больные, больные с признаками COVID-19 (высокая температура, ломота в мышцах, сухой кашель, отсутствие обоняния). Тестируют тех, кто приехал из-за границы, – таково требование протокола, утвержденного Минздравом. Наконец, исследования проводят людям в группе риска: пациентам 65+, медикам, социальным работникам. Мы тестируем более половины обратившихся с признаками ОРВИ.
По словам главы региона, прогнозируется, что пик заболеваемости на Вологодчине придется на конец октября — середину ноября:
— Еще две недели назад в области фиксировалось менее двухсот госпитализаций в моногоспитали в сутки, сейчас – около 500. Мы предполагаем, что на пике число госпитализаций может достигать до 600, готовимся к развертыванию дополнительных коек в моногоспиталях Череповца и Вологды – до 1 310 штук, — отметил Олег Кувшинников. – Самое главное – обеспечить условия для работы этих медицинских учреждений. Сейчас многие медработники из районных больниц приезжают в Вологду и Череповец, проходят переобучение, готовятся зайти в «красные зоны». Необходимо обеспечить медперсонал и пациентов средствами индивидуальной защиты. Создан запас лекарственных препаратов (мощные антибиотики и противовирусные средства) на 1,5 — 2 месяца. Заготовлен двухнедельный запас тестов на наличие коронавируса. По нашим прогнозам, со второй или третьей декады ноября заболеваемость пойдет на спад.

«Спасибо докторам!» Вопросов у пациентов многогоспиталя возникает множество. Как не заразить домашних по возвращении домой? Нужно ли корректировать курс лечения тем, у кого есть другие заболевания? Какие осложнения возможны в дальнейшем?
— И врачи, справляющиеся с огромным объемом основной работы, находят время, чтобы ответить на все вопросы, приободрить, разъяснить, — говорит Наталия Князева. – Весь персонал очень дружелюбен. Даже буфетчица, которая раздает еду, старается поддержать пациентов. Лежишь ты, никакого аппетита нет, а она говорит: «Девочки, очень вкусная каша, нужно кушать». Или: «Мальчишки, бегите за добавкой». И на душе от такого обращения и приветливости теплее и легче становится. Хочу выразить огромную благодарность персоналу моногоспиталя. Спасибо врачам за профессионализм, за четкое руководство и правильно назначенное лечение. Спасибо лечащему врачу Раисе Николаевне Сизовой за оптимизм и веру в наше выздоровление, за поддержку и теплые слова, за возможность вернуться к своим семьям. Спасибо медсестрам за золотые ручки, ведь ставить капельницы два раза в день нам, больным и измученным, непросто. Спасибо младшему персоналу за чистоту и слаженность действий.
— У нас в моногоспитале сегодня пополнение — прибыл новый персонал из Вологды в помощь череповецким медсестрам, младшему медперсоналу. Все им непривычно — от спецодежды, ее обработки до специфики ухода за пациентами, — рассказывала на прошлой неделе Елена Билева (в воскресенье ее, к счастью, выписали домой). — Вот неделю нашей ежедневной помощницей была Марина, хрупкая миниатюрная женщина. До всей ситуации работала в офтальмологии и очень хочет вернуться в свой обычный коллектив. Каждое утро она в нашем отделении. Моет коридоры, палаты, протирает мебель, начищает сантехнику в палатах, душевых, туалетах. Привозит чистое белье и предлагает: «Выбирайте красивое, чтобы нравилось». Теперь Марине помогает сотрудница из вологодского психоневрологического учреждения. Говорит, была в отпуске, попросили поехать в Череповец помочь на пару недель. Согласилась. И тоже очень старается».

Актуально
Плюс 510 коек
На Вологодчине готовы к развертыванию второй очереди специализированного коечного фонда для пациентов с COVID-19. Сейчас в моногоспиталях Череповца и Вологды имеется в общей сложности 800 коек. «470 коек обеспечены подводкой кислорода, 176 из них оснащено аппаратами ИВЛ. Медицинские организации, обеспечивающие работу инфекционных отделений, открытых на прием больных с COVID-19, укомплектованы бригадами медицинских работников. Также готовы к развертыванию дополнительные 510 коек в учреждениях здравоохранения Вологды и Череповца», — сообщил начальник областного департамента здравоохранения Сергей Бутаков.

важно
Статистика COVID-19
По данным на 19 октября, в Вологодской области прирост числа заболевших коронавирусной инфекцией за сутки составил 83 человека, в том числе в Череповце — 27. С 27 марта 2020 года в области зарегистрировано 5 892 заболевших. В Череповце с начала пандемии заболели 2 328 человек. В череповецком моногоспитале находятся 335 пациентов. К аппарату ИВЛ подключены 9 человек, 41 — на кислородотерапии. В Вологодской области за время пандемии проведено 490 359 тестов.

прямая речь
«Как на войне»
О том, насколько самоотверженно работает медицинский персонал череповецкого моногоспиталя, можно судить хотя бы по одному примеру. Главврач учреждения Андрей Погодин оказался на больничном после того, как провел на ногах четверо суток! Андрею Михайловичу также позвонил губернатор Олег Кувшинников. Разговор шел о дополнительных койках, обстановке в моногоспитале в целом. Глава региона поинтересовался, правда ли, что сам главный врач оказался на больничном? Андрей Погодин информацию подтвердил, но оказалось, что слег он не с коронавирусом, а гипертоническим кризом. «В четверг зашел в «красную зону» и отработал как реаниматолог. В субботу пришлось выйти решать организационные вопросы. В воскресенье снова сутки как реаниматолог, наплыв пациентов. Заснуть не получилось, — рассказывает Андрей Погодин. — Четверо суток я был на ногах, и в понедельник — гипертонический криз. Поэтому я взял паузу на четыре дня, выписали мне лекарства, контролирую давление, завтра (13 октября – прим. автора) на работу выхожу. Переутомление… Но иначе нельзя, со мной коллектив. Тут как на войне».

Марина Алексеева, газета «Голос Череповца»