35media.ru

Нужна операция по замене сустава? В Череповце ее сделают бесплатно

По данным статистики, заболевания тазобедренного сустава и последствия травм этого сустава затрагивают треть взрослого населения страны, а среди людей пенсионного возраста – до 40 %. Высокотехнологичные операции по эндопротезированию тазобедренных суставов проводятся в медсанчасти «Северсталь» с 2014 года. Сейчас для специалистов череповецкой больницы эта операция стала типовой: только с начала 2020 года врачи-травматологи сделали более 200 таких операций. Причем лечение осуществляется бесплатно — по полису ОМС.

Кто может стать пациентом? Как отметил главный врач медсанчасти «Северсталь» Евгений Дрозд, объемы высокотехнологичной помощи (ВМП), выделяемые территориальным фондом ОМС медучреждению, в этом году значительно выросли, по травматологии и ортопедии — более чем в три раза.
— Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава очень востребованны, — комментирует Евгений Дрозд. — Также по ОМС мы делаем артроскопическую пластику передней крестообразной связки коленного сустава и корригирующие операции на переднем отделе стопы. Сейчас мы информируем население о возможности бесплатно по ОМС сделать такие операции в нашем учреждении. Это касается не только жителей Череповца, Вологодской области, но и всех граждан РФ.
Для записи необходимо обратиться в приемное отделение медсанчасти «Северсталь» по адресу: г. Череповец, улица Металлургов, 18, хирургический корпус, кабинет № 9, в 8.00 с понедельника по пятницу, при себе иметь рентгенограммы тазобедренного сустава.

Эндопротезирование. Как рассказывает Дмитрий Рябов, заведующий травматологическим отделением медсанчасти «Северсталь», раньше перелом шейки бедра для пожилого человека означал приговор.
— Но сегодня эндопротезирование обеспечивает иное качество жизни, – говорит Дмитрий Валерьевич. — Преклонный возраст не является преградой для операции по эндопротезированию. Каждый пациент перед операций проходит целый комплекс обследований. Осмотр терапевта, кардиолога, анестезиолога-реаниматолога дает возможность оценить состояние человека, его возможность перенести такую операцию. В нашем отделении была прооперирована пациентка 88 лет, операция прошла благополучно, на третий день она встала с кровати и пошла. Сначала с ходунками, потом с палочкой… Теперь она может сама себя обслуживать. И потребность в таких операциях в нашем городе очень большая.
С какого возраста назначается операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?
– В большинстве случаев на оперативное лечение поступают люди в возрасте старше 60 лет с изношенным суставом по причине артроза, коксартроза, гонартроза. Но эти болезни молодеют. Когда я начинал работать, операции по замене суставов у молодых людей были редкостью, но сейчас мы встречаемся со случаями разрушения суставов, асептических некрозов на фоне нарушения кровоснабжения уже в молодом возрасте. Например, у нас оперировалась пациентка в возрасте 24 лет. Было несколько очень сложных случаев первичного эндопротезирования при тяжелой дисплазии, то есть неправильном развитии сустава, и при тяжелых посттравматических изменениях.
Если замена сустава неизбежна, операция является спасением. Человек после операции, пройдя период реабилитации, может вести активный образ жизни: ходить, плавать, танцевать, путешествовать…
Череповецкие врачи используют самые современные эндопротезы. А в прошлом году впервые сделали одномоментное протезирование сразу двух суставов — это беспрецедентный случай на Вологодчине. За одну операцию имплантировали пациентке оба тазобедренных сустава. Она была прикована к постели в течение длительного времени вследствие коксартроза. Женщина на третий день после вмешательства могла присаживаться с посторонней помощью. При выписке пациентка покидала медсанчасть на своих ногах, хотя до операции не могла передвигаться.

Профилактическое армирование. Это направление тесно связано с эндопротезированием. По статистике, после первого перелома шейки бедра в 70 % случаев в течение года случается второй, в результате человек оказывается прикованным к постели. Помочь таким пациентам избежать печальной участи может разработанная в медсанчасти «Северсталь» операция по введению в бедренную кость специального протеза. Первая такая уникальная операция была проведена в медсанчасти в августе 2017 года.
– Суть армирования – предотвращение перелома шейки бедра при наличии высокого риска такой травмы. Я имею в виду пациентов с тяжелой формой остеопороза, пациентов, которые получают заместительную гормональную терапию по поводу различных заболеваний, — поясняет Дмитрий Рябов. — У людей, входящих в эту группу риска, перелом может произойти в любой момент. К нам практический каждый день поступают пациенты с переломом шейки бедра, и так по всей стране – ежедневно пожилые люди с остеопорозом попадают на операционный стол. Главное достоинство профилактического армирования — оно повышает качество жизни пациента.

Артроскопия. Еще одно из основных направлений оперативного лечения в отделении травматологии – артроскопия коленного сустава. Это малоинвазивные операции с применением эндовидеохирургического оборудования, что позволяет обойтись без разрезов, ограничив хирургическое поле маленьким проколом. Благодаря этому восстановительный период для пациента сокращается в разы. Сегодня все медицинские разработки направлены именно на создание щадящих методов хирургического вмешательства.
– Такие операции мы тоже выполняем не первый год и, как и в случае с эндопротезированием, были пионерами в Череповце. Сегодня эти операции проводятся практически каждый день. Но мы продолжаем совершенствоваться, проводим уже не просто операции – например, по удалению менисков или изношенных составляющих при артрозе, — но и артроскопические процедуры по восстановлению связочного аппарата, например восстановление передней крестообразной связки, — говорит Дмитрий Рябов.

Хирургия переднего отдела стопы. Проблемы «с косточками» – деформация стопы – еще одно перспективное направление деятельности травматологического отделения. Несколько лет назад медсанчасть закупила специальное силовое оборудование, предназначенное для выполнения операций на мелких костях стоп и кистей рук. Кстати, по внешнему виду оно очень похоже на инструменты стоматолога. Все эти пилочки и боры дают возможность минимизировать наносимый пациенту любой операцией урон. И чем ювелирнее инструменты, тем тоньше работа хирурга.

Артро-медуллярное шунтирование. Несколько лет назад Дмитрий Валериевич на одной из профильных медконференций узнал об инновационном методе лечения деформирующего артроза коленных и голеностопных суставов при помощи специальных имплантов.
– Суть этой операции заключается в установке в коленном суставе шунтов, – доктор показывает пакетик со стерильно упакованными полыми трубочками с нарезкой, – через которые в сустав постоянно поступает «костный жир» и смазывает его. В отличие от протезирования коленного сустава артро-медуллярное шунтирование делается через небольшой прокол. Эта методика не является полной заменой протезированию, но во многих случаях представляет собой альтернативный метод.
Дмитрий Рябов постоянно отслеживает новые тенденции в травматологии и ортопедии, новые методики и прикидывает, чем еще помочь череповчанам. Сейчас он рассматривает возможность проведения таких же артроскопических операций и на плечевом суставе.

Елена Михайлова, газета «Голос Череповца»