35media.ru

Когда ждать вторую волну COVID-19 или первая еще не ушла?

Летний сезон с отпусками и дачными хлопотами немного отвлек россиян от коронавируса. Тем не менее ситуация с распространением инфекции остается напряженной. В частности, в нашей области каждые сутки выявляется около 30 заболевших. Общественность живо обсуждает возможные прогнозы на осень и зиму. Будет ли вторая волна? Переведут ли опять всех, кого можно, на удаленную работу? Чего ждать от COVID-19? «Голос Череповца» собрал мнения городских и федеральных врачей на эту тему. Заодно мы узнали, как обстоят дела с продажей «антикоронавирусных» товаров и как изменилась цена на них.

Вторую волну не ждем? Череповецкие врачи весьма аккуратно дают прогнозы насчет распространения заболеваемости коронавирусной инфекцией. Это объясняется непредсказуемостью характера вируса, его мутациями и способностью приспосабливаться. Есть мнение, что выработать коллективный иммунитет все же получится.
Андрей Погодин, главный врач Череповецкой городской больницы, где функционирует моногоспиталь для коронавирусных больных, предполагает, что второй волны не будет, но с оговоркой: «Прогнозы в принципе вещь неблагодарная, а особенно по COVID-19».
— На дворе сентябрь, можно отметить, что сейчас мы работаем в таком же режиме, в котором работали и в мае, и в июне, то есть ситуация ровная. Она не ухудшается, но, к сожалению, и не улучшается, — рассуждает Андрей Михайлович. — Работаем, уже в плановом режиме, как инфекционный моногоспиталь. Каждый день пациенты поступают, каждый день выписываются. Поэтому пока не получится дать точный прогноз о том, как будет развиваться ситуация дальше, и уж тем более обозначить сроки. Само течение заболевания не меняется. Это, как правило, пневмония.
— Понятие «коллективный иммунитет» в отношении коронавируса работает?
— Я все-таки надеюсь, что работает. Уже есть информация из научных статей, что среди россиян зарегистрировано 20 — 30 процентов иммунизированных. Поэтому еще процентов сорок — и выработается коллективный иммунитет. И соответственно, такого количества заболевших не будет.

Дисциплина на карантине. У главного врача поликлиники № 7 Евгении Смирновой мы спросили: «Можно ли спрогнозировать развитие ситуации по распространению вируса?»
— Прогнозов мы дать не можем. Рост или снижение заболеваемости во многом зависят от каждого конкретного гражданина, его персональной ответственности, и от популяции в целом. От того, насколько строго пациенты с коронавирусной инфекцией выполняют карантинные мероприятия, находясь на лечении дома. Следуют ли предписаниям врачей по выписанному лечению? Соблюдают ли домашний режим или все же выходят на улицу, заражая окружающих? Надевают ли маску, если к ним домой вдруг кто-то пришел и контакт неизбежен? Сохраняют ли при этом дистанцию и сводят ли общение к минимуму? Используют ли средства защиты здоровые люди, чтобы избежать заражения от уже больного человека (например, от пациента, нарушающего режим карантина)?
— Какие выводы медики сделали исходя из опыта, полученного за период пандемии?
— Последствия от соблюдения и несоблюдения населением дисциплины, необходимой при карантинных мероприятиях, мы отмечаем в виде роста либо снижения заболеваемости. По тому опыту, который мы получили, картина следующая. Есть группа пациентов, у которых болезнь протекает тяжело либо с осложнениями, иногда с летальным исходом. Это пациенты с так называемым скомпрометированным состоянием здоровья, то есть имеющие какой-то коморбидный фон (коморбидные состояния — это ситуация, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний, одно усиливает другое и их отрицательное влияние на организм не арифметически складывается, а геометрически умножается, — прим. авт.). Иначе говоря, пациенты, имеющие хронические патологии. Это, во-первых, полисосудистое поражение, то есть поражение сосудов. Во-вторых, облитерирующие заболевания сердца и сосудов, то есть сердечная патология. В-третьих, сахарный диабет, при котором также имеется ангиопатия (поражение кровеносных сосудов, причиной которого является расстройство нервной регуляции) и ожирение. Вот три основные категории патологий, при которых наиболее часто отмечается тяжелое течение заболевания и смертность. Такие пациенты, как правило, лечатся в стационаре, потому что у них наступают осложнения довольно рано. И это могут быть представители разных возрастных групп. Дети чаще всего являются носителями вируса или болеют в очень легкой форме.
— Изменилось ли течение заболевания?
— Симптоматика не изменилась – проявления болезни такие же, как при ОРВИ, и у детей, и у взрослых. От небольшого насморка, кашля, температуры до клинических проявлений в виде одышки и лихорадки. Потеря обоняния  - «визитная карточка» коронавируса.
— Что происходит с пациентом с признаками ОРВИ?
— Люди, которые болеют просто простудой, освобождаются от работы, и им выдается листок нетрудоспособности на 14 дней. Именно потому, что за легкой формой простуды может скрываться коронавирусная инфекция, которая еще не проявила себя. Мазки обязательно берутся в трех случаях: а) если у пациента изначально тяжелое состояние, б) у пациентов с внебольничной пневмонией, в) у пациентов старше 65 лет. Если у пациента нет типичной клиники коронавирусной инфекции, то мазок не берется. Но если в течение заболевания у него появляются типичные проявления COVID-19 или его состояние утяжеляется, то мазок будет взят. Лицам с обычным ОРВИ также надо соблюдать домашний режим. Это позволит бороться с заболеваемостью в целом и с коронавирусной инфекцией в частности.
— Членам семьи, проживающим с коронавирусным больным, тоже выдается больничный лист? Или это правило уже не действует?
— Тут ничего не изменилось. На карантин выводят всех, кто проживает с человеком, у которого подтверждена коронавирусная инфекция.
 
Кому верить? Прогнозы федеральных врачей-инфекционистов не сводятся к единому мнению. Одни считают, что первая волна коронавируса все еще не схлынула и до спада далеко. По их мнению, вероятность того, что самоизоляция и удаленная работа вернутся в нашу жизнь, велика. При этом они опираются на полученную статистику, согласно которой в первой половине августа была четкая тенденция на снижение прироста заболевших, а во второй половине пошел рост, затем снижение и потом опять рост. Представители этой группы врачей настаивают на возврате ограничений и запретов, если заболеваемость снова начнет расти.
Некоторые специалисты считают, что увеличение количества заболевших связано исключительно со снятием ограничений и курортным сезоном, когда большое количество туристов отправилось в Сочи и Крым.
Многие инфекционисты заявляют, что первая волна прошла, а вторая — еще впереди: она придет, когда похолодает и у людей ослабнет иммунитет. И вторая волна, по их мнению, будет осложнена эпидемией гриппа. Ученые уверены, что человек может одновременно заболеть и коронавирусом, и гриппом – лечить такого пациента будет сложнее. Поэтому сейчас рекомендуется привиться от гриппа, чтобы исключить вероятность наложения болезней. Риск еще и в том, что отличить симптомы обычного гриппа от коронавирусных непросто.
В Минздраве же считают, что осенью большого прироста заболевших быть не должно. Тем не менее при формировании новых коллективов в учебных заведениях появляются условия для распространения воздушно-капельных инфекций, в частности COVID-19, в связи с чем есть вероятность роста заболеваемости. Как заявил глава Минздрава Михаил Мурашко, все ограничения из-за коронавируса, скорее всего, будут сняты к февралю. По его словам, для этого необходимо, чтобы сформировался популяционный иммунитет, в том числе с помощью лекарственных препаратов.

Учителя в группе риска? Санитарные врачи страны не подтверждают информацию о том, что в регионах в сентябре будет введен строгий карантин. Только в августе во многих областях закончился режим самоизоляции для пожилых граждан, и эти послабления стали возможны из-за стабилизации эпидемиологической обстановки. Говорить о новом всплеске эпидемии преждевременно, ведь предсказать, какой ситуация будет осенью, не может никто. Вместе с тем есть мнение, что если решение о введении ограничений и будет приниматься в регионах страны, то, вероятнее всего, вводить карантин станут постепенно, как и весной, в начале пандемии.
Медики утверждают, что если первоначально режим самоизоляции коснулся прежде всего пожилых граждан и людей с хроническими заболеваниями, которые составляют главную группу риска в период роста числа больных, то осенью под угрозой окажутся и учителя, которым не избежать контакта с потенциальными зараженными.

Горячие пирожки. Приход коронавируса в нашу жизнь повысил востребованность некоторых товаров, которые прежде не входили в категорию часто потребляемых. Речь, в частности, о масках и бесконтактных термометрах. Все помнят мартовско-июньский период, когда одноразовые маски невозможно было купить нигде – ни в торговой сети, ни посредством Интернета. Постепенно «дефицитный» товар начал возвращаться на прилавки, но по завышенным ценам. Как обстоят дела сейчас? Корреспондент «Голоса…» на минувшей неделе прошелся по аптекам и магазинам.
В магазине федеральной сети масок не оказалось вовсе (но в выходные их снова завезли). В магазине крупной вологодской сети оказались разные маски. Упаковка из пяти одноразовых масок предлагается покупателю по цене 42 рубля 10 копеек. А двухслойная многоразовая, выполненная из натуральной ткани, в состав которой входит лен и хлопок, стоит 26 рублей 40 копеек за штуку.
В городских аптеках цены разнятся. Нам удалось найти одноразовые маски стоимостью от 9 до 19 рублей, многоразовые (произведенные в Вологде) продаются за 80 рублей.
Напомним, в феврале 2019 года одноразовую маску можно было купить в любой аптеке за 1 рубль 50 копеек.
Что касается бесконтактных термометров, их найти не так просто. В самом популярном магазине подобных товаров, расположенном в Заягорбском районе, термометров нет и до конца сентября не ожидается. Нам удалось найти их в других магазинах по цене 3 600 и 7 560 рублей. И в муниципальной аптеке, где стоимость измерительных аппаратов составляет 4 350 и 9 500 рублей. В одной из торговых точек продавец пошутил, что термометры расходятся как «горячие пирожки». Объяснить, чем отличается разница в цене, нам не смогли; можем предположить, что наличием/отсутствием сертификатов, подтверждающих достоверность и качество работы приборов.
Добавим, что цены на бесконтактные термометры прямо зависели от остроты коронавирусного периода. Так, на пике пандемии стоимость приборов, которые еще зимой продавались за 4 000 – 5 000 рублей, поднималась до 15 000 – 20 000 рублей. Сейчас ценники понемногу опускаются до начальных значений.
Поинтересовались мы и наличием бактерицидных рециркуляторов для обеззараживания воздуха. В торговых точках нам подтвердили, что это весьма востребованный сейчас товар. Нам предложили приборы за 9 600 (в металлическом корпусе) и 11 200 (в пластиковом корпусе) рублей.

#ксведению
Прививка от вируса
Спасти страну от повторения весеннего сценария, когда врачи боролись и с гриппом, и с коронавирусом, может вакцинация, которая в регионах России начнется раньше обычного. Уже в сентябре граждан призывают прививаться от гриппа, а в октябре, предположительно, начнется массовый выпуск вакцины от коронавируса. Несмотря на угрозу эпидемии, вакцинация от гриппа будет проводиться добровольно.
 
#прямаяречь
Евгения Смирнова, главный врач городской поликлиники № 7:
«Чтобы минимизировать масштабы распространении коронавируса и других инфекционных простудных заболеваний, каждому человеку необходимо быть аккуратным, соблюдать карантинные мероприятия, масочный режим. Лечебные учреждения работают в режиме повышенной готовности, с выполнением санитарных требований, с максимально возможным разведением потоков пациентов. Но мы можем не все. С заболеваемостью нужно бороться общими усилиями».

#дословно
Андрей Погодин, главный врач моногоспиталя ЧГБ:
«На протяжении месяца по Вологодской области прирост заболевших коронавирусом составляет порядка 30 человек в сутки. Этот показатель не увеличивается, но и не уменьшается. Многие привозят COVID-19 с черноморского побережья, где большая скученность туристов, что способствует распространению вируса. И мне думается, что в октябре — ноябре, когда завершится отпускной сезон, ситуация может улучшиться и количество заболевших в сутки снизится. Но они все же будут, от этого никуда не уйти».

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»