Как подростки становятся пациентами наркодиспансера?

Единственное на Вологодчине стационарное подростковое наркологическое отделение находится в Череповце.
Помощь получают пациенты с установленным наркологическим диагнозом, а также сюда активно приглашают на обследование и лечение несовершеннолетних из группы риска. Как выяснил «Голос Череповца», речь идет о школьниках и студентах, которые попались на употреблении алкоголя или наркотиков. Одним пациентам достаточно курса бесед с психологами, другим требуется серьезная медикаментозная помощь и госпитализация.

Дело добровольное
В 2019 году лечение в стационаре прошли 164 подростка со всей области. В чем заключается работа с ними? Пациенты проходят комплексное обследование, включающее в себя психологические тестирования, беседы со специалистами, сдачу анализов и т. д. На основании полученных результатов врачи подбирают курс лечения и последующей реабилитации.

Некоторым пациентам достаточно 10-дневного курса пребывания в стационаре. Череповецкие подростки в целях ресоциализации могут проходить лечение и на режиме свободного выхода, без отрыва от учебного процесса. В более серьезных случаях, сопряженных с медикаментозным лечением, пациент проводит в стационаре 21 день, затем ему рекомендовано наблюдаться — в течение года либо до достижения 18-летия.

— Лечение может проводиться на анонимной основе, по закону мы предоставляем эту информацию только органам следствия и суду, в образовательные учреждения сигнал не поступает, — поясняет заведующая подростковым отделением БУЗ ВО «Вологодский областной наркологический диспансер № 2» Анастасия Пан. — Никто не поместит ребенка к нам по принуждению, лечение — дело добровольное. Необходимо согласие родителей и, если пациенту исполнилось 15 лет, и его самого.

— Наверное, подростки неохотно дают такое согласие?
— Не всегда. Иногда сложнее получить согласие родителей. Дело в том, что во многих таких семьях есть свои проблемы. И мамы (или папы) опасаются, что в беседе с психологами ребенок расскажет об этих проблемах и в отношении семьи будут приняты какие-либо социально значимые меры. А кто-то просто не хочет, чтобы о внутрисемейном конфликте узнали посторонние люди. Подростки, выслушав доводы наших специалистов, соглашаются на лечение. Но в силу возрастных особенностей они слабоорганизованны, и задача родителей — взять контроль над ситуацией в свои руки, чтобы ребенок не забывал приходить в назначенное время к тому или иному специалисту.

Украл — выпил
Пациентов наркодиспансера можно разделить на две группы. Первая — это дети и подростки группы риска, те, кто был замечен в употреблении алкоголя, психоактивных веществ (ПАВ), наркотиков. Возможно, это было первое знакомство с запрещенным веществом в жизни ребенка. А может быть, он употребляет уже систематически, но выявилось это впервые.

На данный момент в группе риска находится около 300 несовершеннолетних (данные по Череповцу и Череповецкому району). С этими подростками проводится большая профилактическая работа — инспекторами ПДН полиции, педагогами в школе, специалистами комиссии по делам несовершеннолетних, психологами наркодиспансера.

Вторая группа — это пациенты, которые требуют медицинского наблюдения по результатам выявленных фактов употребления запрещенных веществ; таких насчитывается 58.
— Что именно употребляют подростки и почему они это делают?
— Если говорить об алкоголе, то чаще всего подростки пробуют то, что наиболее доступно (проще говоря, что смогут украсть в магазине — прим. автора): пиво, вино, водку, коньяк, — рассказывает Анастасия Пан. — Самый распространенный способ употребления наркотических и психоактивных веществ — это курение. В подростковой среде популярны синтетические наркотики. Чаще всего несовершеннолетние пробуют их из любопытства, жажды ярких эмоциональных ощущений или в попытке закрепиться в коллективе. Бывают ситуации, когда употребление запрещенных веществ воспринимается ребенком как попытка уйти от проблемы. И есть примеры, когда это происходит в благополучных семьях, где у ребенка нормальные отношения с родителями, но есть проблема со сверстниками, например его «травят» в школе.

Психика под ударом
Самый яркий сигнал, по которому родители могут заподозрить, что у ребенка есть серьезные проблемы, — это изменение его поведения, неконтролируемые вспышки ярости, и все это на фоне снижения успеваемости, пропадания интереса к учебе.

— Дело в том, что алкоголь, никотин и наркотические вещества в первую очередь негативно сказываются на нервной системе, вызывают снижение интеллектуальных способностей, тормозят развитие, в том числе психоэмоциональное, — объясняет Анастасия Пан. — И чем меньше возраст ребенка, тем сильнее могут быть последствия. Детский организм не способен сопротивляться токсическому воздействию. Основной удар приходится на печень, страдают также почки, вплоть до почечной нефропатии. Если взрослый человек может «вынести» бутылку алкоголя, то для ребенка и 20 мл могут оказаться смертельной дозой. В Европе, кстати, уже озвучиваются рекомендации не натирать ребенка спиртом при высокой температуре, потому что через кожные покровы спирт всасывается и также может привести к интоксикации организма. Наркотические и психоактивные вещества наносят основной удар по психике. Серьезную опасность представляют и бестабачные никотиновые смеси. У нас они пока не до конца исследованы. Но, например, в Казахстане и Узбекистане, где у несовершеннолетних пациентов был зафиксирован синдром зависимости от жевательного табака, проведены исследования. Они выявили тяжелые соматические патологии, у таких пациентов, с зависимостью от двух лет и более, нередко выявляют онкологию.

Штраф за «удовольствие»
Как известно, продажа алкоголя и сигарет несовершеннолетним запрещена (если речь идет о наркотиках, то это вообще подсудное дело). Контролирующие органы регулярно проверяют, как соблюдается законодательство. Так, в 2019 году было проведено 14 рейдовых мероприятий, в ходе которых проверено 193 торговых предприятия. В 27 из них выявлены факты продажи алкоголя и табака несовершеннолетним покупателям. Материалы проверок были переданы в полицию и Роспотребнадзор для возбуждения дел об административных правонарушениях. Кстати, если факт продажи выявится повторно, виновные лица могут быть привлечены уже к уголовной ответственности.
Также в прошлом году были обследованы 38 образовательных учреждений и прилегающих к ним территорий. Выявлено три факта курения несовершеннолетними.

Некоторые подростки не знают (или не задумываются об этом), что, употребляя запрещенные вещества, они нарушают закон. За «нахождение в состоянии опьянения несовершеннолетних в возрасте до 16 лет, либо потребление (распитие) ими алкогольной и спиртосодержащей продукции, либо потребление ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ» предусмотрен штраф — от 1 500 до 2 000 рублей (ст. 20.22 КоАП РФ). Если подростку не исполнилось 16 лет, к административной ответственности привлекут его родителей, если он достиг 16-летия — его самого.

По данным УМВД Череповца, в 2019 году сотрудниками полиции было составлено 317 протоколов на несовершеннолетних и их родителей за появление подростков в состоянии опьянения и распитие ими спиртных напитков (в 2018 году — 336). Также был выявлен 31 факт вовлечения несовершеннолетних в употребление спиртных напитков (в 2018 году — 39).

Марина Алексеева, газета «Голос Череповца»