35media.ru

Можно ли повысить тариф ОМС

В Заксобрании обсудили необходимость повышения тарифа ОМС. Депутаты совместно с представителями правительства области, Территориального фонда ОМС и главными врачами проанализировали причины недостаточного финансирования лечебных учреждений.

В настоящее время медицинские организации финансируются из двух основных источников: бюджета фонда ОМС (это практически все больницы и поликлиники) и областного бюджета (это учреждения, оказывающие психиатрическую, наркологическую и противотуберкулезную медицинскую помощь).

Как информирует пресс-служба ЗСО, на Вологодчине уже несколько лет подряд формируется бездефицитная программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части расходов областного бюджета. То есть учреждения, которые финансируются из региона, получают все необходимые средства для полноценной работы.

Иная ситуация складывается в лечебных учреждениях, которые работают в системе обязательного медицинского страхования. В 2020 году стоимость территориальной программы ОМС выросла на 7,7 %. Произошло значительное увеличение тарифа на лечение онкологии, но резкое снижение по другим заболеваниям.

В структуре тарифа значительная часть — это расходы на заработную плату. Оставшаяся часть идет на закупку лекарств, обслуживание оборудования, оплату коммунальных услуг и налогов. По словам главврачей, на все средств не хватает.

В результате недофинансирования, по данным специалистов департамента здравоохранения, на сегодняшний день кредиторская задолженность медицинских организаций составляет около 167 млн рублей.

Причем в такой ситуации находятся многие лечебные организации в стране, которые работают в системе ОМС.

— На мой взгляд, есть два выхода из сложившейся ситуации. Первый — это попытаться увеличить размер субвенции из Федерального фонда ОМС, но нужно понимать, что это сложный процесс. Вариант возможен, но в долгосрочной перспективе, — отметил директор Территориального фонда ОМС Сергей Мартов. — Второй — выделить средства из областного бюджета на дофинансирование территориальной программы ОМС. Цена вопроса — 604 млн на 2020 год.
— Кроме того, необходимо решать вопрос межтерриториальных расчетов, — добавляет начальник департамента здравоохранения области Сергей Бутаков. — Дело в том, что идет отток пациентов в другие регионы. В результате этого наши больницы также теряют часть средств — в среднем за год около 700 млн рублей.

Как отметила председатель комитета ЗСО по образованию, культуре и здравоохранению Людмила Ячеистова, еще один способ оставить часть средств в лечебных учреждениях — это установить льготу по налогам на землю и имущество. Только в прошлом году медицинские организации заплатили по ним почти 200 млн рублей — треть от общего объема недофинансирования.

— У нас было время, когда организации были освобождены от уплаты этих налогов. По сути, это средства ОМС, которые платятся в бюджет области. При этом мы снова планируем просить средства из регионального бюджета на финансирование учреждений. Есть два пути решения этого вопроса. Первый — внести изменение в областное налоговое законодательство и освободить учреждения от этих выплат. Второй — предоставить учреждениям субсидии на уплату налогов, — отметила Людмила Ячеистова.
— Мы договорились, что вновь вернемся к этому вопросу в феврале на заседании фракции «Единая Россия». До этого времени все озвученные предложения будут изучены юристами и финансистами. От Законодательного собрания будет подготовлено письмо в Федеральный фонд ОМС, обратимся к нашим депутатам Государственной думы и сенаторам с просьбой о поддержке в решении этого вопроса, — подвел итог председатель Законодательного собрания области, руководитель фракции «Единая Россия» в ЗСО Андрей Луценко.

Илья Драницин