35media.ru

Серый декабрь нагнал на череповчан депрессию

За ноябрь и декабрь прошлого года на депрессию пожаловались в три раза больше горожан, чем за тот же период 2018-го. О невротических состояниях рассказал «Речи» главврач Вологодского областного психоневрологического диспансера № 1 Виталий Воронов.

— Виталий Андреевич, что такое депрессия и как ее отличить от плохого настроения?

— Депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое характеризуется устойчиво сниженным фоном настроения в течение трех месяцев и больше, заторможенностью, попросту говоря — это утрата интереса к жизни. Причиной депрессии является дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в первую очередь снижение уровня «гормона счастья» — серотонина. Слово «депрессия» сейчас стало модным. Очень часто этим словом люди называют хроническую усталость, апатию, плохое настроение. В переходный период между осенью и зимой, когда погода серая, хмурая, мало солнца, чаще встречается сезонное снижение настроения, то есть невротическое состояние, не всегда сопровождающееся физиологическими нарушениями. Его можно назвать ситуационно обусловленной апатией, но это не депрессия.

— Как бороться с депрессией? Могут ли помочь сладости, шопинг, алкоголь?

— Это скользкая дорожка, на короткое время такого рода «пилюли» могут облегчить состояние, но не успеешь оглянуться — и разовьется зависимость. А алкоголь вообще усугубляет депрессивное состояние. Депрессия все-таки требует специального лечения. Если у вас есть ощущение, что состояние упадка настроения затяжное и стойкое, лучше не экспериментировать, а обратиться к специалисту. Депрессия может требовать лечения в течение месяца и дольше. А для профилактики невротических состояний нужно стараться развивать у себя позитивное мышление, видеть радость в мелочах, не предаваться унынию и стараться переключаться с проблем на более позитивные дела.

— К вам в психоневрологический диспансер часто обращаются череповчане с жалобами на депрессивное состояние?

— Наши врачи-психиатры оказывают консультативно-лечебную помощь пациентам с невротическими состояниями. И таких людей с каждым годом становится все больше и больше. Если в 2016 году мы оказали консультативно-лечебную помощь 5703 пациентам, то в 2019 году к нам обратились уже 7389 человек. Чаще всего это либо депрессивные расстройства, либо различные неврозы. Это говорит о том, что стрессов в жизни людей становится больше. Одно независимое агентство проводило в конце прошлого года опрос среди жителей 25 городов России о том, насколько люди считают себя счастливыми. И по уровню депрессивности населения Череповец оказался на седьмом месте! И хотя в городе у нас многое делается для благоустройства, но аномальная погода все-таки повлияла на психическое состояние горожан. Если в ноябре — декабре 2018 года к нам в диспансер обратились за помощью 45 череповчан с диагнозом «депрессивное расстройство», то только за декабрь 2019 года такой диагноз мы поставили уже 138 обратившимся. Из них 105 пациентов лечились в режиме дневного и круглосуточного стационаров и 33 — амбулаторно. Таким образом, за ноябрь — декабрь прошлого года заболеваемость депрессивными расстройствами возросла в три раза по сравнению с аналогичным периодом 2018 года!

— И из-за чего еще, кроме плохой погоды, череповчане впадают в депрессию?

— Влияет не только погода, но и социальные факторы. Люди переживают из-за пенсионной реформы, безработицы, семейных проблем. Еще одна причина — большая закредитованность, когда люди попадают в кредитную кабалу и не знают, как выбраться из нее. Это, кстати, является причиной большого числа суицидальных попыток. Ну и конечно, чаще других депрессиями страдают специалисты бюджетной сферы — врачи, учителя, соцработники. То есть люди, профессия который связана в большим уровнем стресса и психоэмоционального выгорания.

— Депрессия считается одной из самых частых причин суицида, и что самое страшное — среди подростков. Какова ситуация с суицидами в Череповце?

— В 2017 году был всплеск суицидальных попыток среди подростков, связанный с появлением интернет-игры «Синий кит». У нас по городу была печальная статистика: было много попыток, и некоторые школьники даже довели задуманное до конца. В 2017 году двое подростков покончили жизнь самоубийством и 10 попытались совершить суицид. В 2018 году было уже три завершенных попытки суицида и 11 незавершенных. Сейчас ситуация улучшилась: в 2019 году мы зафиксировали только один случай суицида. Ситуацию удалось поправить также и благодаря работе наших специалистов. Клинические психологи начали выходить в школы, работать с подростками и выявлять группы риска, тех, кто подвержен депрессивным состояниям. Затем велась прицельная работа с группами риска. Параллельно работали с педагогами и школьными психологами — объясняли, как выявить ребят, склонных к депрессии. Если психолог выявляет подростка с признаками депрессивного состояния, то сначала он работает с ребенком анонимно, в рамках проекта «Выбери жизнь» благотворительного фонда «Дорога к дому». Все начинается с психокоррекции, работы с семьей, с микроокружением школьника. Если психолог видит, что результатов нет, то направляет подростка уже к детскому врачу-психиатру.

— Часто ли взрослые горожане совершают суицидальные попытки?

— Есть суициды и среди взрослых с различными пограничными расстройствами. Часть из них — истинные суициды, когда человек, пребывая в депрессии, видит только один выход из сложившейся ситуации. А бывают демонстративно-шантажные. Вот их намного больше. Чаще всего они совершаются в состоянии алкогольного опьянения. Например, был случай, когда на мосту стоял гражданин в алкогольном опьянении и делал вид, что хочет спрыгнуть. Вот таких к нам привозят, они ночь у нас проспятся, а утром удивляются, как они сюда попали, и просят выписать.

— Какова в городе общая картина психического здоровья череповчан?

— В прошлом году диспансер оказал помощь 40,5 тысячи посетителей. Наши стационары приняли 3000 пациентов. Под диспансерным наблюдением у нас состоит более 2000 больных психическими расстройствами, первично обратились за помощью более 1000 человек. Консультативно-лечебную помощь в прошлом году получили 7389 человек. Из выявленных в этом году новых 1047 пациентов подавляющее большинство (80 %) — это больные с пограничными формами психических расстройств: неврозами, расстройствами личности, депрессиями. Небольшая часть пациентов (12,3 %) — с умственной отсталостью. Еще 5 % составляют люди с органическими психическими расстройствами — это деменция или слабоумие, старческие психозы с бредом и галлюцинациями. И только 2,5 % — больные шизофренией. Поэтому стереотип, что в психоневрологическом диспансере лечатся только шизофреники, не имеет ничего общего с действительностью. Шизофрения — это редкий диагноз. Такое явление называется «стигматизация», то есть если человек один раз побывал в психбольнице, ему навешивается ярлык — «шизофреник». А вообще, уровень заболеваемости психическими расстройствами вырос: если в 2016 году заболеваемость составляла 2444 больных на каждые 100 000 населения города, то в 2019 году — уже почти 3000 наших пациентов на 100 000. Сейчас у нас в психиатрическом стационаре 16 человек проходят принудительное лечение по решению суда как совершившие общественно опасные деяния.

— Психоневрологический диспансер оказывает помощь и детям. Какая ситуация в Череповце с детским психическим здоровьем?

— Детей с психическими заболеваниями в прошлом году тоже стало больше. Первично обратились к нам за помощью в 2019 году 132 ребенка и 44 подростка. Под диспансерным наблюдением состоят 236 детей, консультативно-лечебную помощь получают 1723 ребенка. Мы отмечаем большое увеличение числа детей с аутизмом. Причины нам неизвестны, возможно, влияет экология. Но 10 лет назад такого числа детей-аутистов не было. Почему такой прирост по психическим расстройствам среди детей? Потому что улучшилась выявляемость: с 2018 года посещение врача-психиатра включено в профосмотр детей в разные возрастные периоды. Поэтому психические расстройства выявляются сейчас на самых ранних этапах.

— Как обстоят дела с лечением людей с психическими заболеваниями? Появились ли сейчас новые методики лечения?

— В этом году мы запускаем новую для Северо-Западного региона методику — электросудорожную терапию. В Вологодской области по европейскому протоколу ее не делают, пациенты вынуждены ездить в Москву и Санкт-Петербург. Эту процедуру мы будем делать под общим наркозом. Для этого закуплено анестезиологическое оборудование, аппарат ИВЛ, монитор, оксигенатор. Лицензию на данный вид лечения мы планируем получить в начале этого года. Эта процедура необходима пациентам, которые имеют устойчивые формы психических расстройств, тяжелые формы депрессивных расстройств и шизофрении, лекарства им не помогают. Электричеством лечили и в прошлые века, но эта процедура всегда делалась без анестезии и была травматична для пациентов. Ведь ток проходит через мозг. Сейчас новое оборудование позволяет проводить электросудорожную терапию безболезненно. Также мы планируем освоить микрополяризацию головного мозга для детей. А еще мы выиграли президентский грант на оборудование для сенсорной комнаты в детском дневном стационаре и поставку аппарата для биоакустической коррекции. На два года для создания этой комнаты нам выделили порядка 1 млн рублей.

— В декабре диспансер отметил юбилей — 55 лет! Что еще нового в жизни медучреждения?

— Мы заменили старое оборудование в физиотерапевтическом отделении, сейчас мы предоставляем большой спектр физиопроцедур. Ну и конечно, делаем ремонты. В 2019 году мы отремонтировали дневной стационар для взрослых, физиотерапевтическое отделение, отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, полностью обновили лабораторию. В этом году обновим отделение пограничных психических расстройств и детский дневной стационар. Сейчас продолжается капремонт хозблока, куда мы переведем отдел платных услуг. То есть граждане, которые приходят за справками, теперь не будут пересекаться с пациентами в поликлинике. Также планируем реализовать нашу давнюю мечту — организовать на территории учреждения прогулочный дворик и спортивную площадку.

Жанна Газзаева