35media.ru

Восемь сложных случаев

У Зинаиды Зайцевой 80 лет не было проблем со зрением, а недавно пришлось обратиться к офтальмологу. Случай оказался сложным, и череповчанка стала одной из восьми пациентов, которых в городской больнице № 2 оперировал приехавший из Санкт-Петербурга хирург.

«Люди — это сила»

Сергей Сосновский — офтальмохирург, кандидат медицинских наук. Как рассказал «Голосу Череповца», его приезд в Череповец был организован «с целью совершенствования высокотехнологичной офтальмологической помощи в рамках программы ОМС». Сергей Викторович дал нам интервью по окончании последней операции.

— В этой больнице есть все необходимое для проведения хирургического лечения катаракты на современном уровне. Я приятно удивлен, что здесь используют бесплатно хрусталики такого высокого качества (эти хрусталики устанавливают в больнице бесплатно с июля нынешнего года — прим. редакции). Что нужно для успешной операции? Силы и средства. Так вот, средства — это аппаратура, а сила — это люди. В офтальмологическом отделении больницы есть оснащение (не совсем новое, но высокотехнологичное), есть обученный персонал. Но это сложная хирургия, где важны не только знания хирурга, но и навык работы на микроскопическом уровне со сложным оборудованием. И отработка этого навыка лучше и быстрее происходит в присутствии наставника, которой подскажет: вот это правильно, это неправильно, подстрахует, уменьшит вероятность рисков. В России регулярно практикуются выездные мастер-классы, когда опытный хирург приезжает в больницу или клинику, оснастившихся таким современным оборудованием. Сейчас реализуется большая государственная программа по оснащению медицинских учреждений высокотехнологичной аппаратурой.

Вместе с Сергеем Сосновским в Череповце оперировала Вера Кузькина, офтальмохирург, врач офтальмологического отделения череповецкой городской больницы № 2.

— Мы обменивались опытом, я смотрела, как более профессиональный хирург оперирует в сложных случаях. Отмечала, в каких ситуациях какую технику нужно применить, какими операционными методами воспользоваться, перенимала тонкости, секреты, манипуляции. Хочется сказать большое спасибо за предоставленную возможность.

На некоторых операциях присутствовали другие работники больницы, в том числе заместитель главного врача по медицинской части Андрей Погодин, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

«Немедленно оперировать!»

За два дня — 29 и 30 августа — в офтальмологическом отделении горбольницы № 2 было прооперировано восемь человек. Напомним: все это в рамках системы ОМС, то есть абсолютно бесплатно. Также бесплатными для пациентов были сами искусственные хрусталики, причем высочайшего качества. Все случаи были непростыми, потому на каждую операцию требовалось больше времени, чем обычно.

У Зинаиды Зайцевой был сильный подвывих глазного хрусталика, это опасно тем, что очень сложно (а иногда даже невозможно) поставить искусственный хрусталик для восстановления зрения. Но врачи с задачей справились блестяще.

— Я никогда не жаловалась на глаза, — рассказывает Зинаида Ивановна, в палату к которой нам разрешили зайти. — У меня всегда было хорошее зрение. Сложности начались в этом году в январе. В глазах (в основном левом, но и с правым не все ладно) — как будто туман. В поликлинике я не могла попасть на прием к специалисту, так как врача нет. Пошла в платный медицинский центр. Там меня посмотрели, врач сказала: «Немедленно оперировать! Немедленно!» Отправила меня  на анализы и сразу в больницу. А здесь уже назначили дату операции.

— Как прошла операция?

— Прекрасно. Я вышла из операционной и говорю: «Господи, какие хорошие люди есть! Не зря я Череповец строила», — Зинаида Ивановна улыбается, оказывается, она работала с легендарным Мамлеевым, была инженером-строителем. — Вера Валерьевна — очень внимательный доктор, отзывчивый. Мне сказали, что оперировали меня около часа.

— Больно было?

— Нет.

Для операций с участием Сергея Сосновского отобрали наиболее сложные случаи катаракты.

— В случае с Зинаидой Ивановной подвывих хрусталика — это как раз «запланированная» тяжелая ситуация, — говорит Сергей Викторович. — Мы изначально знали, что там, образно говоря, минное поле, что все может пойти нестандартно, и мы были готовы к такому. И благополучно со всем справились.

«Плавает» или нет?

Катаракта в большинстве случаев — болезнь пожилых людей. Когда начинается возраст риска?

— Где-то с 60 лет, — поясняет Сергей Викторович.

— Какие первые признаки?

— Зрение «туманится» — становится видно все хуже и хуже, без улучшений. Если же «туманит», а потом проясняется, это не катаракта, а, возможно, глаукома. В этом как раз ее опасность, потому что некоторые из-за периодических улучшений не обращаются к врачу.

— А признаком чего являются черные точки перед глазами?

— Ключевой момент: эти черные точки (некоторые пациенты их называют пауками, нитками, каплями, головастиками, червяками) плавают или нет? Если, когда вы шевелите глазами (быстро перемещаете взгляд с одного предмета на другой), «червяк» как бы отстает и плавно догоняет, возвращаясь на прежнее место, то ничего страшного. Это деструкция стекловидного тела — естественное возрастное явление — такое же, как седина или морщины. А если «червяк» четко двигается вместе со взглядом, постоянно оставаясь на месте, то следует обратиться к офтальмологу, потому что, возможно, у вас проблемы с сетчаткой.

— Если вернуться к теме катаракты. Есть ли способ профилактики? Ну, например, морковку каждый день есть?

— Вреда от морковки не будет, но от катаракты не избавит, — весело сказала Вера Валерьевна.

— Профилактики нет, — кивнул Сергей Сосновский. — Что можно сделать, так это вовремя выявить и прооперировать. Раньше ждали, пока катаракта «созреет»; технологии были другие и легче было оперировать зрелую катаракту. Тянули до последнего, чуть ли не до полной слепоты. А сейчас не нужно ждать. Как только стало не хватать зрения — все, к офтальмологу оперироваться, современные технологии это позволяют.

Это первый профессиональный визит Сергея Сосновского в Череповец и, вполне вероятно, не последний.

Андрей Погодин, говоря о перспективах дальнейшего сотрудничества, отметил, что череповецкие и петербургские специалисты намерены поддерживать и профессиональные, и дружеские отношения. Также он еще раз поблагодарил Сергея Сосновского за мастер-класс, а жителей Череповца, страдающих катарактой, пригласил на бесплатные операции.

Елена Бжания