35media.ru

Стресс — провокатор псориаза

Эту болезнь принято скрывать. На человека, которому однажды ставят диагноз «псориаз», тяжелым грузом ложится необходимость прятать кожные проявления заболевания, чтобы не привлекать к себе внимание посторонних, «договариваться» с недугом, чтобы он приносил как можно меньше физических страданий и не мешал осуществлению жизненных планов. О том, какие подходы в лечении псориаза сегодня наиболее эффективны, рассказывает врач — дерматолог-трихолог одной из столичных клиник Наталия Жовтан.

— Наталия Вячеславовна, псориаз — болезнь заразная?

— Нет, совершенно точно известно, что псориаз не передается от человека человеку ни через рукопожатия, ни через предметы быта. Такие больные не представляют для общества никакой опасности.

Какие самые распространенные проявления псориаза?

— Появляются высыпания на отдельных участках тела, в том числе и на открытых — на локтях, на коленных суставах, на волосистой части головы. Люди, страдающие этим заболеванием, очень часто выделяются из общей массы своим внешним видом. Их кожа покрыта бляшками светло-розового цвета, бляшки могут шелушиться, возвышаются над поверхностью кожи, вызывая у человека чувство зуда и жжения, порой нестерпимого. Могут быть изменения ногтевых пластин. Бывают и нетипичные формы псориаза — когда болезнь проявляет себя, к примеру, исключительно на волосистой части головы или только на ладонях и подошвах.

Кто в группе риска?

— Люди со светлой кожей, проживающие в холодном и влажном климате. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. И сейчас заболевание молодеет. Это связано со стрессовыми ситуациями, которые переживают молодые люди: стресс провоцирует проявления болезни. Вообще, псориаз — наследственная болезнь, генетический фактор имеет большой вес среди причин, ее вызывающих. И есть условия, которые способствуют возникновению заболевания. Это и стресс, и отравление солями тяжелых металлов, а также сопутствующие хронические заболевания, которые могут разбудить псориаз.

С чем можно спутать псориаз?

— Изначально псориаз можно принять за реакцию организма на какой-то аллерген. Ведь сначала появляются небольшие участки высыпаний. И классическая псориатическая бляшка, которая нарисована в учебнике по дерматологии, появляется на теле не сразу. Поэтому не все спешат к врачу и сначала занимаются самолечением. Особенно это любят делать родители детей и подростков — они сами назначают мази, капли, таблетки, что только еще больше смазывает картину болезни.

Это правда, что псориаз связан со здоровьем суставов?

— К сожалению, да. Одно из осложнений псориаза — это псориатический артрит. Он протекает на фоне высыпаний — бляшек, покрытых белесоватыми чешуйками. А может быть изолированным — без поражения кожи, но с поражением ногтевых пластин. Эти пациенты получают лечение у ревматолога.

Неужели псориаз действительно нельзя вылечить?

— Это хроническое заболевание, в котором могут быть как периоды обострений, так и периоды ремиссии, когда высыпания отсутствуют. И первоочередная задача врачей — ввести пациента в состояние ремиссии, она может длиться от шести месяцев до нескольких лет. Бывают случаи, когда однажды возникшее заболевание при адекватном полученном лечении не возникает больше никогда, находясь в постоянной ремиссии.

Что может предложить современная медицина?

— Убрать причину возникновения псориаза на сегодня невозможно. Но существует симптоматическое лечение, разрабатываются и новые методы, они активно используются в Европе и Америке. Это иммунобиологические препараты. В России это лечение также используется, однако в меньших объемах в силу его высокой стоимости.

А что доступно для российских пациентов?

— Наружное лечение в виде мазей и кремов, а также общее системное — инъекции, таблетки. В период ремиссии для пациентов доступны также и поддерживающие реабилитационные мероприятия.

Наверное, за такой проблемной кожей нужен особый систематический уход?

— Когда пациент в ремиссии, разрабатывается план ухода за кожей. Мы рекомендуем определенный режим питания, здоровый образ жизни. Доказано, что курение провоцирует обострение заболевания. Необходимо исключить алкоголь, наладить режим сна, избегать стрессовых ситуаций, а также повреждений кожных покровов, минимизировать воздействие на кожу химических компонентов и устранять очаги хронической инфекции.

Загорать на солнце можно при псориазе? Посещать солярий?

— В лечении псориаза используется ультрафиолетовое облучение. Но нужно понимать, что кварцевые лампы, используемые в лечебных учреждениях, отличаются от тех, которые применяются в солярии. И лучи различного спектра ультрафиолета могут быть как полезны, так и вредны для кожи. Назначать себе такие процедуры самостоятельно не стоит.

Если больной псориазом живет на севере, ему полезно выезжать на южные курорты в разгар сезона?

— Есть разные формы псориаза, некоторые из них активно реагируют на ультрафиолет. Таким пациентам полезно пребывание на морском курорте, на пляже. Но перед тем, как туда отправиться, необходимо проконсультироваться со своим врачом. Вообще при псориазе используются и физиотерапия, и санаторно-курортное лечение.

Известно, что кожные заболевания часто лечат гормональными препаратами. Это не вредно для организма?

— Длительное использование гормональных препаратов может привести к затяжному течению болезни и более сложному переходу состояния в ремиссию. Поэтому, когда врачом создается индивидуальная схема лечения, пациенту обязательно рассказывают о возможных побочных эффектах. Частое использование кортикостероидных гормонов вредит здоровью — это бесспорно.

При правильном лечении проявлений болезни совсем не будет? Или какие-то высыпания могут оставаться?

— Есть понятие «дежурная бляшка». Это небольшие высыпания, чаще всего они бывают на коленях. Название говорит само за себя: бляшка будет на своем «любимом» месте при любых обстоятельствах.
 
Если болезнь связана с уровнем стресса, который испытывает человек, значит, ему должна помогать психотерапия, аутотренинги?

— Некоторым пациентам работа с психоаналитиком необходима для того, чтобы выйти в ремиссию. Особенно для тех, кто живет в большом городе, испытывает огромную нагрузку на работе, в семье, повышенный психологический дискомфорт. Поэтому часто больным псориазом назначают и успокоительные препараты, а также сеансы расслабляющих процедур. Все это очень эффективно.

Лариса Зелинская