35media.ru

Врачей будут штрафовать за боль пациента

Медицина. В области введен новый порядок выписки сильнодействующих обезболивающих лекарств

В каждом медучреждении Вологодчины отныне есть ответственный за выписку рецептов на наркотические, психотропные и сильнодействующие обезболивающие лекарства. Пациенты и их родные должны вздохнуть с облегчением. Так ли это?

Боль убивает

В редакцию часто обращаются череповчане, у которых возникают проблемы с лекарственным обеспечением. В начале октября наша читательница Вера Александровна (фамилию просила не называть) рассказала такую историю:

— Вот уже год мой 67-летний муж борется с раком. Позади операция и курсы терапии. Первичный прогноз врачей не оправдался: жив, сам обслуживает себя, общается с близкими. С диагнозом смирились. Но вот терпеть страшную боль сил нет. Если днем муж может отвлечься от эпизодов боли в животе, то ночь превращается в кошмар. Последние три месяца на ночь мы делаем укол трамадола — это сильное обезболивающее. Первоначальную дозу мы не увеличили, и бывают у нас хорошие дни без лекарства. Но вы не представляете, какая паника в глазах у мужа, когда в холодильнике остается одна ампула... Когда сможем получить новые дозы — загадка. Нужно брать талон к врачу, выписывать рецепт, потом ждать звонка из аптеки на ул. Мамлеева... Препарата, бывает, нет вообще. А боль есть и никуда не уходит.

И в такие дни хочется выть вместе с мужем. Последний раз заветную ампулу ждали три дня без сна и уже без слез...

Подобные истории знакомы многим родственникам онкологических больных, людей, перенесших серьезные операции или получивших тяжелые травмы. Приходится несладко и душевнобольным. В 2014 году проблема контроля за оборотом наркотических, психотропных и сильнодействующих обезболивающих впервые была поднята на федеральном уровне — после громкого самоубийства высокопоставленного военного, чьи родные не смогли найти тот самый трамадол из-за усиления контроля за оборотом этих средств со стороны правоохранительных органов... Между тем столь специфичные лекарства (опиоиды, морфины и т. д.) крайне редко попадают в сводку правоохранительных органов: 99 % наркопреступлений связаны с героином, синтетическими наркотиками или марихуаной.

Все будет хорошо

По словам заместителя начальника департамента здравоохранения области Сергея Бутакова, сейчас на Вологодчине начинает действовать новый механизм обеспечения пациентов спецпрепаратами. Правила разработаны на федеральном уровне и будут действовать до 2020 года.

— Осмотр пациентов, нуждающихся в наркотических и психотропных веществах, будет проводиться на дому в плановом порядке каждые 10 дней врачами — терапевтами, участковыми — и фельдшерами с целью коррекции лечения, — рассказал Сергей Бутаков. — После осмотра пациент или его родственники могут прийти за рецептом в поликлинику к своему участковому врачу без очереди. В праздничные и выходные дни обезболивающие препараты онкологическим больным выдаются с запасом до пяти дней. В дежурных круглосуточных аптеках сформирован запас обезболивающих лекарственных препаратов.

Также для родственников пациентов подготовлены памятки о порядке выписки наркотических и психотропных лекарственных средств. Кроме того, главным врачам стационаров дано поручение обеспечить выписку рецептов на наркотические и психотропные вещества пациентам, выписывающимся из стационара перед праздничными и выходными днями.

— При необходимости введение инъекционных препаратов в ночное и дневное время будет осуществляться медицинским персоналом скорой медицинской помощи или при вызове фельдшера на дом в сельской местности, — уточнил Сергей Бутаков.

Минздрав РФ еще в 2015 году открыл горячую линию по вопросам обезболивания — 8-800-500-18-35. Звонки принимаются круглосуточно и бесплатны для всех регионов России, в том числе и с сотовых телефонов. Начальник управления контроля за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения Росздравнадзора Виктор Фисенко отметил:

— За 9 месяцев 2015 года более 900 обращений на горячую линию были связаны с проблемами получения наркотических обезболиваний. За аналогичный период 2016 года количество обращений сократилось вдвое.

Также в департаменте здравоохранения Вологодской области работают телефоны по вопросам выписки сильнодействую-щих препаратов: 8 (8172) 53-00-44 и 8 (8172) 72-07-72. Звонки принимают в Вологде в рабочие дни с 9.00 до 18.00.

Штрафы для врачей

Сейчас готовятся изменения Кодекса об административных правонарушениях, которые позволят в 2017 году привлекать врача за неоказание своевременной медпомощи, в том числе за необоснованный отказ выписать наркотические обезболивающие, к административной ответственности вплоть до дисквалификации. При этом авторы поправок говорят, что в России с 2014 года нет ситуаций, когда бы врач умышленно, преднамеренно отказал в выписке обезболивающего. Зато есть другая проблема — дефицит лекарств из-за недостаточного финансирования программ по обеспечению лекарствами.

На 2017 год правительство области планирует профинансировать здравоохранение на сумму 8 млрд 54 млн руб. (плюс 227 млн руб. к уровню финансирования 2016 года). Но и этих средств не хватит, чтобы закрыть прорехи в программах обеспечения бесплатными лекарствами. Необходимо изыскать 325 млн руб. на лекарства для льготников, 45 млн руб. на лекарства для больных сахарным диабетом и 121 млн руб. — на закупку препаратов для лечения орфанных (редких) заболеваний. Вся эта информация была озвучена депутатам Законодательного собрания области в рамках «нулевых чтений» проекта бюджета области. Парламентарии заверили, что будут настаивать на полном финансировании программ по обеспечению лекарствами жителей области.

Полина Удовиченко