35media.ru

Хирургия одного дня сократит очередь на госпитализацию

Современные медицинские технологии позволяют прооперированным больным покинуть стационар через несколько часов после хирургического вмешательства.

Сегодня ожидание плановой операции в стационарах города составляет в среднем до месяца. Новая программа оказания медицинской помощи «Хирургия одного дня» может значительно уменьшить сроки ожидания, так как за счет этой программы количество госпитализированных больных снизится, а количество проводимых операций увеличится. На здоровье и кошельке пациентов это не отразится — однодневная хирургия бесплатна, а медицинская помощь пациенту будет оказана в полном объеме.

Нормы спущены

Дальнейшее сокращение коечного фонда нерентабельно с точки зрения оказания действенной медицинской помощи населению. На чем же еще может сэкономить медицина так, чтобы не пострадало качество лечения пациентов? Одним из наиболее перспективных направлений по оптимизации здравоохранения на сегодняшний день считается амбулаторная хирургия, или, как еще ее называют, хирургия одного дня. В 2015 году на Вологодчине оказывать стационарзамещающие хирургические технологии будут 29 медучреждений, из них 5 — череповецких. Причем городские стационары используют эту технологию с прошлого года.

В нашем городе услуги по хирургии одного дня предоставляют три больницы и городской роддом. В скором будущем к ним присоединится поликлиника № 1, что позволит значительно сократить очереди на плановые операции и разгрузить места для пациентов, которым требуется более длительное врачебное наблюдение.

В рамках программы «Хирургия одного дня» разработаны нормативы на каждое из лечебных учреждений. Так, предполагается, что в череповецкой городской больнице № 2 в течение года должно быть проведено 400 операций хирургического профиля и 800 акушерско-гинекологических. В МСЧ «Северсталь» — 330 операций в хирургии, травматологии, офтальмологии и урологии, а также 650 операций гинекологической и акушерской направленности. В городском роддоме — 545 гинекологических и акушерских операций в стационаре одного дня.

Домой без осложнений

В областной больнице № 2 по плану за год должно быть выполнено 80 хирургических операций и 40 гинекологических. Этому стационару «спущен» самый маленький план по «Хирургии одного дня» в связи с тем, что больница работает в режиме неотложной помощи, когда большая часть хирургической и травматологической помощи оказывается в экстренном порядке. Тем не менее, по мнению руководства больницы, даже такое небольшое количество плановых операций одного дня позволит высвободить места для пациентов, которым требуется более длительное медицинское наблюдение именно в условиях стационара.

— В результате развития современных медицинских технологий, многие из которых успешно применяются в нашей больнице, появились возможности оказывать в течение одного дня некоторые виды медицинской помощи, в том числе и хирургической, — говорит заместитель главного врача больницы Сергей Брутов. — Например, малоинвазивные операции без вмешательства в серьезные жизненно важные функции организма под местной анестезией. Программа «Хирургия одного дня» работает в нашей больнице с прошлого года. В результате проведения таких операций время прогностического послеоперационного наблюдения за пациентом сокращается, что позволяет выписать его из больницы на амбулаторное наблюдение через несколько часов или на следующий день.

На операцию в поликлинику

Как правило, подавляющее большинство пациентов поликлиник идут на прием к хирургу с различными нагноительными процессами, которые не требуют глубокого оперативного вмешательства и чаще всего проводятся под местной анестезией.

— Объемы оказания медпомощи в рамках программы для нашей поликлиники утверждены — это 200 операций в год, и мы сейчас рассматриваем способы реализовать данную программу в условиях дневного стационара, — поясняет зам. главного врача поликлиники № 1 Ольга Густер. — В нашей поликлинике и раньше проводилось и в настоящий момент проводится немало хирургических операций, таких как лечение вросшего ногтя, иссечение застарелых рубцов, удаление доброкачественных опухолей с кожи и подкожной клетчатки и т.д. Но это делается в рамках дневного приема, что, конечно, сказывается на времени ожидания приема для пациентов, не нуждающихся в хирургическом вмешательстве. С точки зрения медицинских кадров внедрение этой программы не составит проблемы — в штате нашей поликлиники три хирурга. Однако при некоторых операциях, которые можно выполнить в условиях амбулаторной хирургии, требуется не местный, а общий наркоз, это значит, что в поликлинике должен быть свой анестезиолог. А его-то у нас и нет.

Дома и стены помогают

В чем преимущества хирургии одного дня? Их несколько, и эти преимущества довольно значимы. Во-первых, сокращение очереди на ряд плановых операций, которые можно выполнить малоинвазивным способом. С внедрением новых технологий список таких операций расширяется ежегодно.

Хирургия одного дня не требует госпитализации. В этом пункте выигрывают как стационары, так и пациенты, которые могут выздоравливать не на больничной койке, а в собственной постели — как известно, дома и стены помогают. В этом случае перевязки в зависимости от физического состояния пациента могут проводиться как в районной поликлинике, так и на дому. Кроме того, по утверждению медиков, пациент, благодаря тому, что находится на лечении в домашних условиях, избегает опасности получения внутрибольничного инфицирования, особенно в осенне-зимний период расцвета острых респираторных заболеваний.

Для стационара же это означает экономию койко-мест и средств, так как стоимость амбулаторной помощи значительно ниже стационарной. По словам специалистов, лечение в стационаре в среднем составляет сумму около 20 тысяч рублей на одного пациента, в то время как на операцию в дневном стационаре уходит около 4 тысяч.

Татьяна Васнецова