35media.ru

Современные технологии в череповецкой медицине

Стала ли медицинская помощь в Череповце доступней — вопрос, на который чаще услышишь «нет», чем «да». Стала ли она современней? Попробуем разобраться.

Современные технологии в медицине — на это словосочетание череповчане очень часто реагируют как минимум с выражением скепсиса на лице. И вообще, слово «медицина» нас заводит, как быка красная тряпка. Потому что у каждого в окружении есть хотя бы один человек, имеющий негативный опыт общения с учреждениями здравоохранения. И нам, журналистам, за такими историями далеко ходить не надо. Вот свежий пример. Наш дизайнер Ольга, работающая над оформлением газетных полос, когда узнала о главной теме номера, не удержалась от комментария:

— Коллеги, о чем это вы? О каких современных технологиях можно говорить, когда люди самые элементарные услуги получить не могут! Я вчера впервые за восемь лет обратилась в поликлинику — правый бок заболел. Терапевт говорит: «Нужно УЗИ брюшной полости сделать». Спрашиваю, как и где. Идите, говорит, в любой медицинский центр. А у вас, спрашиваю, нельзя? Можно, но ждать будете год, мы и ветеранам не успеваем сделать... Это называется современная медицина? А вы тут читателям впаривать будете... Стоит ли? — выплеснув наболевшее, закончила Ольга.

Мы все-таки решили: стоит. Горожанам полезно будет знать, чем вообще располагает череповецкая медицина в плане оснащенности современным оборудованием и технологиями. Тем более что хорошие новости здесь действительно есть.

2-я областная

Одним из значимых для города и западных районов области приобретений стал ангиографический комплекс в областной больнице № 2. Он сейчас работает в тестовом режиме, но уже к концу ноября примет первых пациентов с сердечно-сосудистыми катастрофами.

— При помощи этого аппарата можно будет выполнять широкий спектр операций. В приоритете у нас стоят вмешательства на сосудах сердца — стентирование коронарных артерий, то есть расширение сузившихся сосудов при помощи специального стента. Также планируется проведение эмболизации (максимального сужения) маточных артерий — неоперативное лечение доброкачественных новообразований матки, в частности миом, — поясняет Владимир Шалаев, заведующий кабинетом рентген-хирургических методов диагностики и лечения. — В будущем спектр вмешательств расширится: это сосуды и шеи, и головного мозга. Закупорка сосудов шеи приводит к инсультам, и вовремя проведенная установка стента в сонной артерии поможет предотвратить развитие инсульта. Также в целях профилактики инсультов ангиограф будет использоваться для удаления тромбов в сосудах головного мозга.

Квоты

Областная больница № 2 получила лицензии на оказание высокотехнологичной помощи и в других направлениях: ортопедия и травматология, онкология, гематология, отоларингология (кроме кохлеарной имплантации — протезирования при потере слуха), гинекология, абдоминальная хирургия (хирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости).

Смогут ли череповчане воспользоваться высокотехнологичной медпомощью этих направлений бесплатно? Будут ли введены квоты на лечение?

— Никаких проблем не может быть,— заверяет нас Сергей Брутов, зам. главврача областной больницы № 2.

— Высокотехнологичная помощь, как и иная медицинская помощь, оказывается в рамках ОМС и делится условно на плановую и экстренную. В экстренных случаях пациентам нередко требуется очень быстрая помощь, и они ее получат незамедлительно. Когда нарушения не имеют экстренного характера, пациентам оказывается плановая помощь по направлению лечащего врача. Что касается квот, то сейчас трудно сказать что-либо определенное, мы еще не получали государственного планового заказа на оказание медпомощи в 2015 году. До конца года у нас появятся реальные цифры объемов медицинской помощи.

Повлияет ли введение новых методов лечения на количество койко-мест в больнице?

— Количество коек не увеличится. Видите ли, в связи с применением высокотехнологичного лечения, с малоинвазивными методами хирургии, сокращается время, которое пациент проводит на больничной койке, это при том, что эффект от такого лечения зачастую лучше, чем от традиционного.

2-я городская

Городская больница № 2 тоже готовится к лицензированию отдельных видов высокотехнологичной помощи. Там приоритетными являются следующие направления: гинекология, гастроэнтерология, пульмонология.

— У нас действует единственное в городе отделение торакальной хирургии, где оказывается экстренная помощь пациентам с пневмониями, бронхиальной астмой и т.д., — говорит главный врач больницы № 2 Сергей Жуков. — Мы сделали заявку на оказание высокотехнологичной помощи в офтальмологии, гинекологии и, возможно, торакальной хирургии. Что касается новейшего оборудования, то его в рамках закона можно брать в аренду. В настоящее время мы решаем вопрос об аренде гистероскопической стойки — максимально полного комплекта оборудования для проведения всех видов внутриматочных вмешательств в гинекологии.

В офтальмологическом отделении уже установлен факоэмульсификатор — прибор для микрохирургического лечения катаракты. Такие приборы используют крупнейшие глазные клиники. Однако приобретен он не за государственный счет, а за счет самой больницы, поэтому операции при помощи этого аппарата проводятся платно (исключение — ветераны войны и инвалиды по зрению).

Кадры

Для внедрения новых медицинских технологий требуются не только специальные аппараты, но и заново подготовленные медицинские кадры как высшего, так и среднего звена. И вот здесь возникает еще одна закавыка. Проходить обучение работе с новейшей аппаратурой согласны далеко не все врачи, ведь традиционные методы классической хирургии и малоинвазивная хирургия очень отличаются друг от друга.

— Я проходил обучение в Москве, — рассказывает Владимир Шалаев. — Еще один врач обучался в Ярославле. Нам необходимо как минимум четверо врачей этого профиля, лучше бы шестеро. Заинтересованные лица есть, но им еще нужно время для принятия решения. Естественно, молодым врачам легче сделать такой выбор, они больше знакомы с новыми компьютерными технологиями. Я сам, когда впервые увидел все эти экраны, многочисленные кнопочки, подумал: лучше вернуться обратно, в традиционную хирургию. А потом стал понимать и оценил преимущества новых методов. Теперь я отсюда никуда не уйду!

Поликлиники

Что касается оснащения череповецких поликлиник современным оборудованием, то главврачи в один голос заявляют, что никакие госпрограммы в этом плане не помогли. Например, во второй детской оборудование, которое поступало в последний раз — гематологические и биохимические анализаторы, — свой срок уже отслужило.

— Анализаторы поступили в поликлинику более 6 лет назад, — рассказывает главный врач Феликс Фарбер. — Они регулярно ломаются, так что взяли оборудование в аренду на правах государственно-частного партнерства. Платим за счет средств ОМС.

Аналогичная аппаратура взята в аренду и детской поликлиникой № 5.

— Последнее, что нам выделяли, это аппаратура для кабинета окулиста, примерно лет пять назад, — говорит руководитель учреждения Татьяна Косвина. — Она не устарела, работает без сбоев, только вот все остальное потихоньку разваливается.

Со слов главврача, в числе главных нужд поликлиники — аппарат для ЭКГ, который регулярно дает сбои, хотелось бы и аппарат УЗИ получить. Правда, для этого необходимо иметь отдельное капитально отремонтированное помещение. А на это нужны деньги.

Но не все детские медучреждения так бедствуют. Лучше всех живется поликлинике № 3, которая несколько лет назад переехала в новое здание. Принимали объект по новым стандартам, которым должна была соответствовать и техническая оснащенность. А потому в поликлинике работают 2 аппарата УЗИ, 2 аппарата ЭКГ, энцефалограф, своя стерилизационная, швейцарский лор-комбайн, кардиовизор, спирограф и другое современное оборудование. Как отмечает главврач поликлиники Людмила Лозова, специалисты, работающие на всех аппаратах, счастливы. Кроме того, в поликлинике работают зал ЛФК с тренажерами и центр здоровья, оборудованные по последним федеральным стандартам.

Для обследования на аппаратуре, уникальной для Череповца, принимают детей со всего города. К такой технике можно отнести и прибор микрополяризации мозга. Его поликлинике подарил спонсор, найденный пациентами. Используется микрополяризатор для активизации определенных мозговых процессов. В частности, он просто необходим детям с синдромом Дауна и аутизмом.

— Наш доктор съездила в Санкт-Петербургский институт мозга, — рассказывает Людмила Лозова, — на бесплатную учебу. Теперь мы готовы работать на этом аппарате. Пока процесс не запущен, но уже разосланы письма по другим поликлиникам с предложением выдавать направления тем, кому необходима такая процедура, чтобы могли систематизировать количество пациентов и начать работу.

Уникальный для Череповца аппарат (для исследования состояния костной ткани) есть и в соседней взрослой поликлинике № 1 — рентгеновский денситометр. На нем также могут пройти обследование не только пациенты, закрепленные за этой поликлиникой, но и все череповчане. Что же касается других приборов, которыми так же хорошо оснащена поликлиника (она переезжала в новое здание одновременно с детской поликлиникой № 3), то вопрос обследования и лечения на них чужих пациентов решается на уровне руководства учреждений.

— Например, в поликлинике № 2 сломался флюорограф как раз в период массовой диспансеризации, — поясняет главврач поликлиники № 1 Алексей Винидиктов, — мы заключили договор и принимали часть их пациентов.

Как сообщила нам главный врач взрослой поликлиники № 2 Татьяна Ленькова, средства на приобретение нового флюорографа заложены в областной бюджет следующего года. Также поликлинике необходим новый рентген-аппарат. В остальном же на техоснащение своего медучреждения Татьяна Анатольевна не жалуется: все достаточно приличное. В текущем году, например, приобретены анализаторы. И много оборудования — на 3 млн рублей — заказано. Эти средства заработала сама поликлиника на проведении профмедосмотров. Именно на них оборудование закупалось учреждением и раньше.

Татьяна Жмайло, Наталья Демченко