Горбольницы нуждаются в «лечении»

Городская прокуратура завершила проверку горбольницы № 2. Вывод неутешительный: больница остро нуждается в финансировании. Без денежного «лекарства» она не может лечить пациентов и при этом соблюдать требования законодательства. В итоге в нашем городе уже две горбольницы признаны «тяжелобольными».

Напомним, что с начала года это учреждение здравоохранения стало вторым, которое посетила прокуратура. В июне проверку прошла городская больница № 1. В октябре прокуратура должна посетить и изучить детскую городскую больницу, а до конца года — медсанчасть «Северсталь». Такие проверки проходят по поручению Генеральной прокуратуры РФ во всех регионах страны.

Необходимо финансирование

Как рассказал нам помощник прокурора Дмитрий Буслаев, большинство нарушений, выявленных в горбольнице № 2, носят организационно-финансовый характер:

— Горбольница № 2 гораздо меньше горбольницы № 1, поэтому нарушений здесь меньше. Из того, что полностью зависит от действий главврача, могу назвать следующее: работа рентгеноборудования с дозиметрами, у которых истек срок государственной поверки; отсутствие ряда необходимой документации и несоблюдение норм отбора проб на пищеблоке. Эти замечания устранены практически при нас. Ну а остальные нарушения — повод для очередного представления прокуратуры в городское управление здравоохранения. Поскольку без финансирования со стороны муниципального бюджета больнице с этими нарушениями не справиться.

Главным отличием горбольницы № 2 от горбольницы № 1 стало наличие трех идеальных отделений, в которых все нормы и требования полностью соблюдены. После недавнего капремонта отделения гинекологии, неврологии и офтальмологии не получили ни одного нарекания со стороны проверяющих.

Что же не так в горбольнице № 2?

Во-первых, не соблюдены нормы, касающиеся койко-мест. Так, на одно койко-место в палате положено выделить 7 кв. м, по факту от 3 до 6 кв. м. Это означает, что вместо установленных 6 — 7 кроватей в палате должно быть не более 4-х. Итог — теснота и неудобство для пациентов. То же самое в отделении реанимации: норма не менее 13 кв. м на одного пациента, по факту от 7 до 9 кв. м.

Во-вторых, нарушения гигиенических норм. В частности, не оборудованы должным образом туалетные комнаты для медперсонала и пациентов. По требованиям СанПиН необходимо для врачей и медсестер наличие локтевых смесителей. Не во всех перевязочных и процедурных есть требуемое нормами бактерицидное оборудование. К тому же нет помещений для хранения уборочного инвентаря.

В-третьих, практически во всех помещениях давно требуется хотя бы косметический ремонт. А еще выявлены нарушения условия труда медработников: для них нет раздевалок с душевыми, комнат отдыха с холодильниками и приборами для разогрева пищи. Добавим претензии к качеству мебели и посуды, проблемы с вентиляцией в прачечной и т. д. Для выполнения большинства этих требований необходима реконструкция всей больницы.

Прокуратура Череповца намерена пристально следить за тем, как будут решаться все эти проблемы. Кстати, такому вниманию со стороны проверяющих органов сами врачи горбольницы № 2 только рады: может, и сдвинется что-то с мертвой точки на радость им самим и пациентам...

Больной № 1

Все вышеперечисленные нарушения хорошо знакомы в горбольнице № 1, и большинство из них тоже устранимо лишь в ходе полной реконструкции. Прокурорская проверка там завершилась в середине июня. Что изменилось за три месяца?

В больнице усилен контроль за деятельностью пищеблока. Именно там были выявлены вопиющие нарушения, касающиеся хранения продуктов на складе и качества приготавливаемой пищи. По данным фактам было составлено три протокола об административных нарушениях. Два должностных лица уже понесли наказание, еще одно административное дело сейчас в суде. Итак, максимальный штраф получила диетсестра горбольницы № 1 — 2000 рублей за то, что для приготовления пищи были предназначены продукты с истекшим сроком годности и без сопровождающих документов. Зав. складом получила такой же штраф — 2000 руб. — за неправильное хранение продуктов на складе (в сухофруктах завелись черви).

Рассказывает помощник прокурора Дмитрий Буслаев:

— Все нарушения в части приготовления пищи были оперативно устранены, и сейчас там нарушений в этом отношении нет. Также закуплено новое оборудование для пищеблока: термосы для перевозки готовых блюд и посуда для пациентов. Но это медучреждение останется у нас на контроле до устранения полного перечня нарушений и замечаний.

Наказаны и другие должностные лица первой городской. Так, главный инженер горбольницы № 1 должен заплатить штраф в 1000 руб. за нарушение норм эксплуатации здания (это и неработающая вентиляция, и недостатки пожарной сигнализации, и требующие капремонта помещения). Врач-эпидемиолог заплатит 500 рублей штрафа за нарушения в использовании бактерицидного оборудования и маркировки антибактериальных растворов.

В конце июля на стол прокурора Череповца лег план по устранению нарушений в горбольнице № 1, составленный городским управлением здравоохранения. Этот документ — ответ на представление прокуратуры. Лейтмотив плана по борьбе с нарушениями: все зависит от финансирования из горбюджета, срок выполнения — 2011 год. Всего на устранение выявленных замечаний по обеспечению оборудованием и его качеству (мебель, посуда, постельное белье, бактерицидные лампы и многое другое) больнице № 1 требуется 27,8 млн руб. А чтобы сделать необходимые капремонты — 28,7 млн руб. Итого — 56,5 млн руб. Комментирует Дмитрий Буслаев:

— Мы будем постоянно следить за сроками выполнения мероприятий по итогам нашей проверки. В случае, если по каким-то причинам данный график будет нарушен, вся ответственность ляжет на начальника управления здравоохранения Феликса Фарбера. Меры по статье за невыполнение предписаний прокуратуры — денежный штраф и дисквалификация сроком до 3 лет. Время на согласование необходимых мер во всех инстанциях управлению здравоохранения было предоставлено. По такому же принципу мы будем действовать и по итогам проверки в горбольнице № 2.

Сколько стоит капремонт медицины?

Не стоит надеяться, что с выделением горбольнице № 1 56 млн руб. ситуация в этом медучреждении полностью изменится. Сумма слишком мала... Для сравнения: капремонт оперблока в этой же больнице обошелся в 170 млн руб. и растянулся на два года. С учетом того, что эта больница крупнейшая и старейшая в городе, названной суммы не хватит... Так сколько стоит капремонт всей горбольницы № 1? Ответа на свой вопрос мы не нашли. Ни разу не проводилось полного обследования многочисленных зданий и корпусов первой городской больницы... Нет общей сметы, согласно которой бы проводились капремонты... При этом работы по косметическим и капитальным ремонтам ведутся постоянно. Комментирует главврач горбольницы № 1 Вячеслав Котов:

— Я — врач, а не строитель или экономист, чтобы ответить на этот вопрос. Но думаю, что цена вопроса начинается от 1 млрд рублей. Что делать, если вся медицина живет по остаточному принципу финансирования? О таких суммах можно мечтать, но городской бюджет вряд ли с ними справится. Поэтому мы очень надеемся на федеральную программу по модернизации здравоохранения в РФ. А пока мы стараемся отремонтировать то, что более всего требует замены.

Не смогли мы найти ответ на вопрос о капремонте и по любому другому медучреждению Череповца. Четкие цифры не определены, программ по капремонтам нет.

На этой неделе прокуратура Череповца должна проверить работу морга горбольницы № 1. Причина — жалоба горожан. Проверяющие уже готовы к тому, что и здесь обнаружится множество нарушений по причине отсутствия средств...

Полина Удовиченко