11 августа 2019, 12:43

Чем опасны летняя рыбалка и любовь к клубнике?

Вологодская область относительно благополучна по показателям паразитарных заболеваний по сравнению с южными и северными районами России. В нашем регионе источниками гельминтозов являются речная рыба, немытая клубника, зелень и овощи с дачных грядок.

Мы для них и стол, и дом

По данным исследований, паразитарная патология — одна из самых распространенных у людей. Ежегодно число заболевающих паразитарными болезнями в России превышает 20 млн человек, и с каждым годом эта цифра растет.

В России обнаружено около 70 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них более 30 имеют массовое распространение, и только 11 гельминтозов официально регистрируются. В Вологодской области из гельминтозов чаще всего выявляются энтеробиоз, дифиллоботриоз и аскаридоз. В прошлом году диагноз «энтеробиоз» был поставлен 1587 череповчанам, причем 1584 заболевших — дети. На втором месте дифиллоботриоз, который выявлен у 46 человек, в основном у взрослого населения. И замыкает «тройку лидеров» аскаридоз — 16 случаев за прошлый год.

Энтеробиоз — заболевание детсадовцев

За два года (2017 — 2018) в Череповце выросли показатели выявленного у детей энтеробиоза. Специалисты объясняют это увеличением числа обследованных детей — при поступлении в детсады это исследование обязательно. Возбудители энтеробиоза, известные мамам малышей как острицы, — это круглые черви длиной до 13 мм. Энтеробиозом можно заразиться контактно-бытовым путем. Дети подхватывают остриц чаще всего в детсадах, школах, летних лагерях, где они наиболее активно контактируют друг с другом и часто не соблюдают личную гигиену.

— За это полугодие выявлено 549 случаев энтеробиоза, и все у детей. Заразиться энтеробиозом очень легко, — рассказала Юлия Кузькина, начальник микробиологической лаборатории череповецкого филиала Центра гигиены и эпидемиологии в Вологодской области. — Зуд перианальных складок вызывает у ребенка желание почесаться, затем с рук яйца остриц попадают в рот, на постельное белье, игрушки. Один больной ребенок может стать источником заражения почти для всей группы. Поэтому основная профилактика — соблюдение правил личной гигиены. Так как длительность жизни остриц не превышает одного месяца, вылечиться можно и без лекарств при условии строгого соблюдения правил гигиены.

Дифиллоботриоз — болезнь рыбаков

Дифиллоботриоз — эндемичное заболевание для Вологодской области. Его возбудитель — широкий лентец. Это крупные гельминты, длина которых может достигать 20 метров. Относятся они к биогельминтам, то есть в цепочке их развития обязательно участвуют живые организмы (промежуточные хозяева). Для широкого лентеца это веслоногие рачки и хищная рыба. В водоемах Вологодской области встречаются зараженная щука, синец, налим, окунь и ерш. Дифиллоботриоз в первую очередь заболевание рыбаков и тех, кто часто ест свежую речную рыбу.


— Все заболевшие подтверждают, что ели соленую или жареную щучью икру, а также вяленого синца, — рассказывает Юлия Кузькина. — Щучью икру я не рекомендую есть вообще: не стоит так рисковать своим здоровьем. Помню случай, когда от щучьей икры заразилась вся семья, включая шестилетнего ребенка. Девочку лечили очень долго, а у мамы на фоне болезни развилась анемия, так как широкий лентец потребляет большое количество пищевых веществ, особенно витаминов С и В12. Поэтому у зараженных наблюдается анемичность слизистых оболочек, упадок сил, головокружения. Главный способ избежать заражения — тщательная кулинарная обработка рыбы и икры. Кстати, в замороженной рыбе личинки лентеца тоже гибнут.

Аскаридоз — болезнь дачников

Вологодская область относится к очагам аскаридоза с низкой интенсивностью. В Череповце в последние пять лет регистрируется всего 15 — 16 случаев в год. Аскариды — это геогельминты, то есть их развитие происходит в земле. Самка достигает 25 — 30 см, самец вырастает до 20 см.


— Люди заражаются чаще всего через немытую клубнику, зелень и овощи, — рассказывает Юлия Кузькина. — Если зимой у ребенка в кале найдены яйца аскарид, то, скорее всего, заражение произошло в июле при употреблении клубники. К сожалению, садоводы часто для удобрения грядок используют компост, в который выливают содержимое выгребных ям и туалетов. А это недопустимо, потому что именно там происходит накопление яиц гельминтов и простейших.

Клинические проявления заболевания многообразны — от кашля и аллергических реакций до поносов, запоров. Аскариды очень активны, и если в кишечник попала одна самка, то она будет долго перемещаться по кишечнику в поисках самца. Большое скопление аскарид может вызвать закупорку кишечника.

Профилактики гельминтозов медикаментозными препаратами не существует. Лекарства применимы только тогда, когда поставлен диагноз на основе лабораторных исследований. Все антигельминтные препараты достаточно сильные и имеют массу побочных эффектов.

Лямблии — в некипяченой воде

Отдельно нужно сказать о лямблиях — это простейшие, паразитирующие в тонком кишечнике. За прошлый год зафиксировано 75 подтвержденных случаев лямблиоза, из которых 72 — у детей. Каждый год показатели по этому заболеванию в городе примерно одинаковые. Заражаются лямблиями через некипяченую воду, немытые овощи и фрукты, а также контактно-бытовым путем. Источником лямблиоза может быть вода из колодца, природного источника, скважины, если в них попали сточные воды с животноводческих ферм или из канализации. Паразитируют лямблии на ворсинках 12-перстной кишки, что препятствует усвоению жиров, некоторых витаминов и расщеплению углеводов. А это ведет к неприятным процессам в кишечнике — брожению и гниению.

У детей первым клиническим проявлением любого паразитарного заболевания могут стать аллергические реакции. Паразиты вызывают боли в животе, повышение температуры, диарею, запоры, рвоту, извращение аппетита. Например, известен факт, что людей, болеющих аскаридозом, тянет поесть земли. Возможно, аскариды таким образом воздействует на мозг человека, провоцируя повторное заражение.


— Боюсь, что приведенные цифры не отражают реальной картины по паразитарным заболеваниям, — уточняет Юлия Кузькина. — Например, для точной постановки диагноза «лямблиоз» нужно сдавать кровь или кал не менее трех раз. Так же и с другими показателями — все они относительны, зависят от количества обследованных и квалификации лаборантов. Среди сельских жителей цифры совсем не отражают реальной ситуации.

Жанна Газзаева

22 августа 2019, 17:05
Более 300 работников бюджетной сферы прошли оздоровление в санаториях Вологодской области
Воспользоваться указанным правом могут работники, прошедшие диспансеризацию в 2017-2019 году и имеющие медицинские показания для санаторно-курортного лечения.