14 марта 2019, 13:23

Каким лабораторным исследованиям доверяют врачи

Почему одни медицинские исследования назначаются бесплатно, а за другие мы вынуждены платить? Причем стоимость услуг может существенно отличаться при обращении в разные городские медцентры и лаборатории. Может, те, что дороже, более «правильные» и таким результатам врачи доверяют больше?

Платно и бесплатно

Практически все лечебные учреждения города (от поликлиник до больниц) имеют свои лаборатории. И спектр исследований, которые они проводят, широкий. Бесплатно сделают анализ только по направлению врача поликлиники или больницы и только в рамках программы ОМС. Если исследование не предусмотрено программой обязательного медицинского страхования, то пациенту придется заплатить. Например, общий анализ мочи после болезни человек сдаст бесплатно, но этот же анализ при прохождении медкомиссии при устройстве на работу будет для него платным.

В лабораториях поликлиник не могут проводить узкоспециальные исследования. В таком случае биоматериал отправляется в лабораторию второй областной больницы.

В клинико-диагностической лаборатории ОКБ № 2 работают четыре отдела: клинических исследований, биохимических, иммуносерологических и лаборатория экстренной диагностики. Кто может пройти исследования в КДЛ бесплатно и какие из платных анализов самые востребованные, рассказала Нина Магарцова, заведующая лабораторией:

«Общий анализ крови, мочи, весь перечень биохимических анализов, клинические исследования для пациентов нашего стационара мы делаем по программе ОМС, то есть бесплатно. Для детских поликлиник № 1 (объединенная третья и пятая) и № 4 некоторые анализы мы тоже проводим бесплатно».

Биоматериалы доставляются из поликлиник в лабораторию курьером.

«У нашей лаборатории есть прикрепленные медицинские учреждения, для которых мы проводим анализы в рамках программы ОМС, то есть бесплатно для пациентов, — говорит Анна Кузнецова,заведующая микробиологической лабораторией медсанчасти «Северсталь». — Мы обслуживаем все структурные подразделения медсанчасти, детскую поликлинику № 1, городскую поликлинику № 7, два отделения детской горбольницы — патологии новорожденных и реанимации».

Что касается платных анализов, Анна Юрьевна отметила:

«Самыми востребованными являются исследования на урогенитальные инфекции. Такие анализы бесплатно мы не делаем даже прикрепленным к нам учреждениям, так как они не входят в программу ОМС. Часто приносят мочу на флору, сдают мазки из зева и носа на флору или стафилококк, кровь на определение антител к тем или иным возбудителям. В летний период приносят на исследование клещей».

Рейтинг самых популярных

Кроме так называемых государственных медучреждений в Череповце услуги по забору биоматериалов, их исследованию предлагают десятки частных медцентров и лабораторий. Сюда направляются и те, кто следит за своим здоровьем, и те, кого направил врач из частного кабинета или, возможно, из муниципальной поликлиники — для проведения каких-то детальных, узкоспециальных исследований. Например, у пациента заподозрили генетическое заболевание.

Как отмечают в городских лабораториях, самыми популярными являются анализы, которые необходимы для профилактического обследования, госпитализации и первичной диагностики заболеваний.

Назовем пятерку самых часто запрашиваемых:

1. Общий анализ крови (клинический анализ): базовый анализ, который покажет наличие воспаления и гипоксии, которые являются основными причинами плохого самочувствия и хронических болезней. Сюда же можно отнести и анализы на гемоглобин и холестерин — это часть клинического исследования крови.

2. Общий анализ мочи. Показывает патологию не только мочевыделительной системы, но и всего организма.

3. Соскоб на энтеробиоз. Один из методов гельминтоовоскопии.

4. Гликированный гемоглобин и уровень глюкозы позволяют выявить сахарный диабет.

5. Гормоны щитовидной железы.

Сколько стоит?

Изучив прейскуранты цен различных лабораторий города, пришли к выводу, что стоимость популярных анализов в разных центрах не сильно отличается друг от друга.

Так, общий анализ крови (в зависимости от набора исследуемых параметров) можно сделать за 100 рублей, а можно и за 5 — 6 тысяч рублей. Общий анализ мочи обойдется примерно в 250 рублей. Обследование на сахарный диабет, соскоб на энтеробиоз и исследование на гормоны щитовидной железы потребуют от 270 до 1 500 рублей.

Как поясняют сотрудники центров диагностики, все зависит от сложности анализа, реактивов и лаборатории, а точнее, места ее нахождения. Некоторые медицинские центры, которые работают в Череповце и производят забор анализов в нашем городе, транспортируют биоматериалы в другой город, скажем, в Ярославль или Санкт-Петербург. В стоимость исследования входит и цена транспортировки.

Но обратите внимание на то, что некоторые проводимые по запросу докторов исследования по стоимости могут разительно отличаться в разных медучреждениях. Речь идет о суммах от нескольких десятков до нескольких сотен рублей. А если изучить систему «скидочных» программ коммерческих лабораторных центров, то можно существенно сэкономить на сдаче анализов. Поэтому, получив направление на платную диагностику, в первую очередь соберите информацию о том, сколько стоит услуга по забору биоматериала и проведению исследования в том или ином центре, когда и какие акции для клиентов они проводят. И только потом сдавайте кровь.

«Разная стоимость проведения одних и тех же анализов в разных центрах, скорее всего, зависит от стоимости расходных материалов, которые используются для проведения исследования, — считает Анна Кузнецова. — Основная стоимость анализа — это расходные материалы. Определенная часть идет на заработную плату исполнителям. Возможно, в каждом лечебном учреждении эта часть закладывается по-своему. Включены и прочие расходы, транспортные например».

Кому довериться?

Насколько можно доверять той или иной лаборатории?

«У нас нет оснований не доверять какому-либо диагностическому центру, — говорит главный врач городской поликлиники № 7  Евгения Смирнова. — Дело не в форме собственности лаборатории — частная она или муниципальная. Врачам важно видеть результат и референсные значения. Тогда мы можем оценить результат исследования. Если же лаборатория не дает сведений о том, каким методом выполнено исследование, то бывает сложно интерпретировать полученные результаты. Приведу пример. Показатель уровня билирубина в крови, определенный той или иной методикой с использованием тех или иных реагентов, может отличаться. И если лаборатория предоставляет нам показатели, которые считаются нормальными (на их технике), то тогда можно интерпретировать результаты. А если просто дается заключение с какими-то значениями и эти значения выбиваются за границы нормальных, то врач может ошибочно интерпретировать их как патологические либо те, которым нельзя доверять. При выдаче заключения должно выдаваться и референсное значение показателя в конкретной лаборатории».

— Частные лаборатории в Череповце в основном осуществляют только забор биоматериалов, — высказывает свою точку зрения Андрей Погодин, главный врач череповецкой городской больницы, — пакуют их и отправляют в лаборатории, расположенные в крупных городах. В лаборатории нашей больницы, например, исследование биоматериала проводится на месте. И это большой плюс: при транспортировке кровь (а это несколько часов) может изменить свои свойства и результат может быть искажен.

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»

21 марта 2019, 17:25
Родственников бойца из Тотемского района ищут вологодские поисковики
Им передадут его личные вещи — подписную бритву, кружку и точильный брусок.