Куда обращаться с травмой

В летние дни череповчане выезжают отдыхать за город, работают на дачах, катаются на велосипедах, загорают и купаются.
И все это нередко сопровождается травмами. Куда обращаться при порезах, ушибах и переломах, выясняла корреспондент газеты «Речь».

С тяжелой травмой — в травмпункт

Задача травмпункта — оказание неотложной и экстренной помощи при травмах тяжелых и средней степени тяжести. В Череповце пострадавших с травмами принимают два травмпункта — в областной клинической больнице № 2 (ВОКБ № 2) и в медсанчасти «Северсталь». Медсанчасть оказывает неотложную помощь пациентам, прикрепленным к этому медучреждению. Но в экстренном случае, если пациента доставили в медсанчасть с травмой, угрожающей жизни и здоровью, медпомощь окажут любому пострадавшему в любой день круглосуточно.

Кроме того, как нам сообщили в пресс-службе МСЧ «Северсталь», в этом году по профилю «травматология» для медсанчасти установлено общегородское дежурство по субботам. Этот «дежурный» день каждый год утверждается областным департаментом здравоохранения. Всех остальных горожан и жителей шести районов области с травмами принимает травмпункт ВОКБ № 2, который работает круглосуточно и дежурит в выходные. Пациенты прибывают сюда либо на скорой помощи, либо, если позволяет состояние, самостоятельно.

Как рассказали газете «Речь» в областной больнице № 2, травмпункт принимает граждан в дневное время со свежими травмами, полученными в течение суток. Тем не менее врачи травмпункта больницы не откажут в приеме пациентам с травмой, полученной и трое суток назад, но все-таки с застарелыми травмами рекомендуют обращаться в поликлинику по месту жительства.

Экстренная помощь в травмпункте оказывается всем пострадавшим с любыми травмами, когда поликлиники не работают: поздно вечером, ночью, в выходные дни. По нормативам время ожидания в очереди травмпункта не должно превышать два часа. Также экстренную медицинскую помощь оказывают в ВОКБ № 2 иностранным гражданам без полиса ОМС. Сейчас, летом, это особенно актуально, так как в городе много туристов.

Лето в этом году наступило рано, уже в мае установились по-летнему жаркие дни и горожане потянулись на шашлыки и на дачи. С начала мая по июнь с травмами в ВОКБ № 2 обратилось почти 5000 человек. Сезон клещей тоже начался рано — первый укушенный был зарегистрирован 8 апреля. С укусами кровососов с начала сезона в травмпункт областной больницы обратился 1081 человек.

Наиболее частые травмы в летний период — ушибы, ссадины, порезы, колотые и рваные раны, в том числе причиненные битым стеклом на пляжах. Состояние алкогольного опьянения является отягчающим фактором при травматизме. В этом состоянии люди ранятся шампурами, получают ожоги от костра или мангала, травмируются электроинструментами при работе на дачах. По данным областной больницы № 2, уменьшается количество травм с наложением гипса, характерных для зимнего периода, и увеличивается число травм с обработкой и зашиванием.

В летний период увеличивается число людей, покусанных животными. В этом году в травмпункте ВОКБ № 2 зарегистрировано 197 обратившихся с укусами братьев наших меньших. Чаще всего горожан кусают уличные собаки, но есть единичные случаи укусов хорьками, хомяками, воронами, змеями, даже зарегистрировано три укуса енотами, а одного человека покусала летучая мышь. Экзотических для наших краев животных люди, скорее всего, повстречали в контактных зоопарках.


— Летом мы не наблюдаем увеличения травматизма у взрослого населения, да и травмы не такие серьезные, как зимой, — рассказал газете «Речь» Мухамед Азизов, травматолог-ортопед, заведующий травмпунктом ВОКБ № 2. — Для летнего периода характерны порезы, ссадины, ушибы, растяжения, поверхностные раны, спортивные травмы, которые люди получают во время катания на велосипедах, роликах, скейтбордах. Бывают и серьезные травмы, но они случаются реже, чем зимой. Бывают тяжелые случаи, связанные с использованием электроинструментов. В травмпункте мы оказываем необходимую медпомощь, если пациент не нуждается в госпитализации — дела-
ем перевязки, обработку раны, небольшие операции в малой операционной травмпункта. Затем направляем уже в поликлиники на долечивание.
Если же травма тяжелая, то пациент из травмпункта переводится в приемный покой для дальнейшей госпитализации и операции. В мае и июне каждую неделю у нас были 3 — 4 случая госпитализации с тяжелыми травмами. В выходные дни принимаем по 80 — 90 травмированных пациентов. В начале июня к нам обращались по 60 — 70 человек ежедневно, видимо, это было связано с хорошей погодой, люди активно отдыхали и в городе, и за городом. К концу июня число травмированных пошло на спад.

С легкой травмой — лучше в поликлинику


— Если травма не тяжелая, то есть нет выраженных нарушений функций ноги или руки, то гражданин может обратиться в поликлинику, — посоветовала читателям газеты «Речь» Людмила Иванова, главный консультант управления организации медпомощи и профилактики департамента здравоохранения Вологодской области. — В поликлинике прием ведут дежурные врачи, которые оказывают неотложную медицинскую помощь в день обращения. Они проведут первичный осмотр и при необходимости направят пациента к травматологу и на рентген. Неотложная помощь в поликлинике должна быть оказана в течение двух часов — по программе госгарантий. Дежурный терапевт принимает в порядке живой очереди, но если возникла критическая ситуация, требуется срочная помощь, то в медицинском учреждении окажут ее без очереди. Кроме этого, в дни работы поликлиники возможно до 12.00 вызвать участкового врача на дом, и он уже после осмотра примет решение о лечении в поликлинике либо о необходимости направления пациента в травмпункт или приемное отделение стационара.

Вообще, неотложная помощь оказывается по месту обращения, но лучше обратиться в поликлинику по месту прикрепления с целью первичного осмотра и дальнейшего наблюдения. То есть если вы шли по улице и подвернули ногу или порезались на пляже, то имеете право обратиться за неотложной медпомощью в любую ближайшую поликлинику или на станцию скорой помощи. Там должны вас принять независимо от прикрепления к поликлинике, осмотреть, оказать первую помощь, а затем уже направить в вашу поликлинику. Если уличная травма не позволяет передвигаться самостоятельно, нужно вызывать скорую помощь.


— В нашей поликлинике много обращений с травмами после выходных, после работы на дачах, — рассказывает Людмила Лозова, главврач городской поликлиники № 2. — У нас в штате три травматолога. Для приема травмированных отведено специальное время — каждый понедельник круглый год без талонов врачи принимают с 8.00 до 9.30. Если отсутствует один из травматологов, его может заменить хирург.

— За июнь в нашу поликлинику обратились первично с травмами 315 человек, — подвел итоги начмед второй поликлиники Андрей Ушатый. — Лидируют переломы рук и ног. Самое большое число обратившихся было 10 июня — в этот понедельник с травмами пришел 31 человек. В среднем каждый понедельник мы принимаем обычно 17 — 19 травмированных пациентов.

Не знаете, куда обратиться, — звоните в скорую

Если травма тяжелая и человек может оценить ее тяжесть, то есть очевидно, что нарушены функции конечностей после падения, или, например, есть травма грудной клетки, когда явно затруднено дыхание, или очевиден открытый перелом, то, конечно, нужно обязательно вызывать скорую помощь.


— Скорая оказывает экстренную помощь, то есть когда существует угроза жизни и здоровью пациента. Ночью или в выходные дни, когда поликлиника не работает, гражданин может обратиться в травмпункт или в скорую помощь, — поясняет главный консультант Людмила Иванова. — Если пациент не знает, куда ему обращаться с травмой, не может оценить степень ее тяжести, то можно позвонить в скорую помощь и проконсультироваться у диспетчера. Тот, собрав информацию о травме, примет решение о необходимости выезда скорой или направлении пациента в поликлинику или травмпункт.

Отдельный вопрос — травма на дачном участке, то есть далеко от города и фельдшерско-акушерских пунктов. Здесь все тоже зависит от характера и серьезности травмы. Если наблюдается сильное кровотечение, которое не получается остановить, нарушение функции конечности (сильный ушиб, вывих, перелом), то, конечно, нужно сразу вызывать скорую помощь. По нормативам время прибытия скорой при оказании помощи в экстренной форме в городе — до 20 минут, по району скорая должна ехать на вызов не более 40 минут.

При выезде на природу или проживании на даче медики советуют всегда иметь при себе аптечку. При этом не стоит ограничиваться только зеленкой и перекисью водорода. В загородной аптечке всегда должны быть чистая марлевая повязка и современные обеззараживающие, обезболивающие и ранозаживляющие средства.

Например, для промывания ран хорошо подойдет мирамистин или хлоргексидин. Эффективны обезболивающие, содержащие парацетамол или ибупрофен. Для быстрого заживления ран хорошо подойдут средства с пантенолом.

Жанна Газзаева