29 декабря 2018

Как бороться за качество медицины

Какой будет медицина Череповца в 2019 году? Главврачи поделились болью и тревогами: финансирование растет непропорционально, а порой снижается. Здравоохранение, как отметил депутат ЗСО Георгий Шевцов, лидирует по числу негативных отзывов.

Главврач Вологодской областной больницы № 2 Андрей Пулин проанализировал ситуацию:

— По объему высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) наблюдается явная диспропорция: Череповец заметно отстает от Вологды. Возьмем офтальмологическую помощь. В Череповце есть отделение в городской больнице № 2, которое обслуживает город и район; в нашем городе немало больных с катарактой, глаукомой, нуждающихся в операциях. Но наш город на офтальмологию не получил ничего, тогда как вологодская больница получает существенную поддержку.

Прозвучали на совещании и другие цифры, подтверждающие: в Вологде остается значительно больше средств на здравоохранение, чем в Череповце. Какое соотношение, на взгляд врачей, должно бы быть?

— Мы подсчитали: с учетом районов 60 процентов населения области обслуживает Вологда, 40 процентов — Череповец. Такое соотношение в распределении средств и было бы справедливым, — считает Андрей Пулин.

Очень сложно находить деньги на зарплату: в соответствии с указом президента она должна соотноситься со средней зарплатой по региону. В Вологодской области этот показатель вырос и перевалил за 33 тысячи, но в финансировании медицинских учреждений, как сетуют главврачи, это не учтено. Что делать? Повышать стоимость платных услуг, снижать другие затраты — на медикаменты и т. д.? Вряд ли кому-то из пациентов это понравится.

Главврач поликлиники № 2 Людмила Лозова поделилась:

— Мы укрупняем участки, увеличиваем время приема пациентов, то есть повышаем интенсивность работы врачей.

Но не скажется ли это на качестве медицинской помощи? И бесконечно повышать интенсивность невозможно. Немало и других проблем, нестыковок, которые возникают порой просто из-за разницы точек зрения депутатов и представителей страховой компании.

Особенно тяжело детским поликлиникам и больнице: в сфере детства рассчитывать на высокий доход от платных услуг даже кощунственно.

И все жаловались на появление так называемой централизованной бухгалтерии: расходов на ее услуги больше, откуда брать средства на это, неизвестно, а что изменится к лучшему и изменится ли?

— Сейчас, чтобы подсчитать все цифры к 28 декабря для централизованной бухгалтерии, экономисты ночуют в больнице, — переживает главврач детской больницы Валентина Иванова. — Да, мы должны выполнять поручения губернатора, но не такой ценой.

Главврач медсанчасти «Северсталь» Евгений Дрозд напомнил:

— Наше учреждение финансируется по подушевому тарифу. Он зависит от состава прикрепленного населения; у нас это в основном мужчины среднего возраста, молодые — тариф самый низкий. Но заболеваемость среди металлургов достаточно высокая. Нам нужно современное оборудование, возможность оказывать помощь. А сейчас для людей, которые создают финансовую основу Вологодчины, — самый низкий тариф.

Все озвученные проблемы и предложения занесены в протокол. И. о. начальника департамента здравоохранения области Сергей Бутаков пообещал, что отдел здравоохранения в Череповце будет создан. А значит, уменьшится необходимость больным ездить в Вологду за различными справками, более оперативно будут решаться многие вопросы.

— Нужно четко обозначить, какие полномочия будут передаваться Череповцу, — подчеркнул Михаил Ставровский, депутат Законодательного собрания области.

Часть проблем требует решения на федеральном уровне, и депутат ЗСО Георгий Шевцов, по инициативе которого и было проведено совещание, сказал:

— Изменение федерального закона — долгая песня. Но то, что можно решить в Вологде, Госдуме, министерстве, — надо решать: обращаться, доказывать.

Ирина Ромина