28 января 2016

Зуб мудрости, расщелина гордости

Ученые-стоматологи считают, что в недалеком будущем человек может лишиться части «ненужных» зубов.

Все знают: «от улыбки станет день светлей, от улыбки в небе радуга проснется». И мы щедро делимся своими улыбками со знакомыми и незнакомыми. Однако бывают случаи, когда улыбаться приходится с ограничениями, растягивая плотно сжатые губы. Причина — недовольство внешним видом зубов... Отчего появляются щели между зубами, почему зубы растут, как покосившийся забор? Не мешает ли нормальному их расположению вдруг появившийся «лишний» зуб мудрости? На эти и другие вопросы нам отвечают специалисты стоматологического отделения поликлиники МСЧ «Северсталь».

Виновата уздечка

Щель между зубами — явление довольно распространенное. Даже существует такая примета: человек, у которого есть щербинка, обладает сильным, гордым характером и многого добивается в жизни. Может, в этом и есть доля правды. Например, примадонна российской эстрады Алла Пугачева в молодости пела, без стеснения демонстрируя довольно широкую щель между передними зубами. А щербинка Ванессы Паради очаровала не только Джонни Деппа — актриса широко известна во всем мире. Но вообще-то это явление весьма распространено. По статистике, зазор между зубами имеет каждый пятый житель земли.

В стоматологии различают два вида щелей между зубами — большие и малые. Зазоры между центральными передними зубами именуют диастемами, а те, что разделяют другие зубы, называют тремами, но этот вид щелей встречается значительно реже. Щели между зубами нижней челюсти — явление еще более редкое.

— Причины возникновения зазора между зубами могут быть разными, — говорит заведующий стоматологическим отделением МСЧ Александр Школьников. — Они могут появиться вследствие задержки смены молочных зубов на постоянные, долгого использования пустышки... В более взрослом состоянии на это могут повлиять вредные привычки грызть карандаши, ручки, другие твердые предметы, аномалия размеров и формы боковых резцов. Однако чаще всего причиной становится слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы. Она глубоко вплетается в кость и раздвигает зубы.

Поэтому при наличии щели между передними зубами необходимо прежде всего обратиться к специалисту и в случае необходимости сделать операцию — подрезать уздечку.

Этим занимаются хирурги-стоматологи и хирурги-пародонтологи. Операция необходима для того, чтобы восстановить нормальное развитие челюсти, в ином случае в будущем зазор может увеличиться. После операции нередко зубы сами выравниваются, но иногда необходима помощь врача-ортодонта.

Издержки родословной

Если же патологические изменения в строении уздечки отсутствуют, то, скорее всего, это генетическая особенность одной из родословных ветвей, и особенность строения зубов передается по наследству.

— В этом случае дефект можно исправить с помощью эстетической стоматологии, — поясняет Александр Валентинович. — Например, поставить виниры — керамические накладки.

Но виниры устанавливают только тогда, когда челюсть уже сформировалась, после 18 лет. А для коррекции зубов у детей и подростков больше подойдут специальные коррекционные зубные пластины.

Иногда зубы вдруг начинают наезжать друг на друга, растут «огородом», и кажется, что им тесно во рту... Точные причины таких аномалий челюсти и механизмы, которые ими управляют, остаются до сих пор нераскрытыми. Специалисты знают одно:

— Нужно как можно раньше обратиться за помощью к ортодонту, — говорит Александр Школьников. — Во время роста челюсти многое можно изменить в лучшую сторону, но если пациент обращается к врачу уже после того, как челюсть полностью сформировалась, тогда для выравнивания зубного ряда приходится идти на удаление. Чаще всего удаляются четвертые зубы (счет идет от центра), за счет чего передний зубной ряд расширяется.

Зубы мудрости

Зубы мудрости прорезаются не у всех. Но те, кого они осчастливили своим появлением, проводят очень много времени в кресле у стоматолога. Растут такие зубы болезненно, а удаляются сложно. Точного происхождения названия этих дополнительных зубов, которые начинают расти после 18 лет, когда челюсть уже полностью сформировалась, нет, но предполагают, что их называют зубами мудрости именно потому, что они появляются во взрослом возрасте. По наблюдениям ученых, размер челюсти человека сузился на 10 см. У 15 % людей зубы мудрости вовсе не растут, и нет даже их зачатков.

— И в будущем такая тенденция продолжится из-за все большего распространения мягкой пищи, которую не нужно долго пережевывать, — поясняет хирург-стоматолог Любовь Меньшикова. — Появление «восьмерок», или зубов мудрости, как их называют, вызывает немалые сложности. Прорезаются они поздно, нередко принимают неправильное положение и начинают мешать соседним зубам. Количество их может быть разным, чаще — от 1 до 4, но встречаются пациенты и с пятью зубами мудрости.

Как любой другой зуб, «восьмерка» подвержена кариесу и также подлежит лечению. Трудности этого процесса связаны как со сложным строением зубов мудрости, так и с их неудобным расположением в ротовой полости. Кариес на ранней стадии лечится обычным способом. Дополнительные проблемы могут возникнуть, если в зубе мудрости развился пульпит или периодонтит. Нередко в этом случае стоматологи советуют удалять зубы мудрости как менее рискованную процедуру.

3D-челюсти

Техника не стоит на месте, в том числе и медицинская. В медсанчасти в настоящий момент появился первый в городе стоматологический (дентальный) компьютерный томограф. Теперь стоматологи получают полную картину того, что происходит у пациента с зубами. На объемном изображении отчетливо видны все подробности, что дает возможность решить, как и каким образом лучше произвести лечение, и даже примерить имплантаты того или иного вида к челюсти вполне конкретного пациента. Важным достоинством КМТ является и то, что это значительно более безопасный метод диагностики — лучевая нагрузка на организм пациента снижена по сравнению с рентгеновским аппаратом если не в тысячи, то в сотни раз.

Татьяна Васнецова,  газета «Голос Череповца»