За пять дней спасли от инфаркта пятерых

Высокотехнологичную медпомощь можно бесплатно получить в областной больнице № 2

Пять горожан спасли от инфаркта, поставив стент в коронарном сосуде сердца через полтора часа после обращения в приемный покой облбольницы № 2. На этой неделе в крупнейшем медучреждении города в штатном режиме заработал сердечно-сосудистый центр.

Один день из жизни

2 декабря. Ангиографический комплекс в штатном режиме работает второй день. В приемный покой областной больницы № 2 обратился молодой череповчанин Сергей с жалобами на плохое самочувствие. Через полчаса врачам стало понятно — развивается инфаркт. Спустя час с момента обращения в больницу молодого мужчину уже оперируют в рентгенографической операционной, где и установлен ангиограф. Еще через час будет удален тромб, а в одном из сосудов сердца установлен стент — и кровообращение сердца восстановлено. Инфаркт удалось купировать на ранней стадии. И мужчина, которому еще нет 35 лет, сможет через две недели покинуть больничную палату без угрозы для жизни и без инвалидности. Фантастика? История из зарубежного сериала про врачей? Нет. Такова реальность в Череповце.

Спустя сутки Сергей пытается подняться с постели кардиологической реанимации и дает согласие на снимок для газеты. Через пару дней его переведут в кардиологическое отделение, врачи которого завершат лечение.

На 5 декабря аналогичных историй было уже пять...

При этом все манипуляции врачей абсолютно бесплатны для пациента. Расходы берет на себя Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Тариф ТФОМС полностью покрывает расходы больницы, стоимость одного стентирования — почти 160 тыс. рублей.

До сих пор оказание такой высокотехнологичной медицинской помощи было возможно в медсанчасти «Северсталь», и доступна она была в основном работникам металлургического комбината, а это лишь 20 % взрослого населения Череповца. Все расходы брала на себя компания «Северсталь», работая по системе добровольного медицинского страхования своих сотрудников.

Год назад «Речь» впервые написала о планах областной больницы № 2 начать операции на сердце. Тогда у больных в предынфарктном состоянии или перенесших один и более инфарктов практически не было шансов получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Череповце. Чтобы бесплатно сделать стентирование, необходимо было собирать документы, ехать в Вологду, оформлять квоту на лечение в Санкт-Петербурге или Москве. Все это воровало у пациентов подчас драгоценное время, ожидание составляло от полутора месяцев до полугода. Некоторые больные просто не успевали дожить...

Сердце сосудистого центра

Современное оборудование — это полдела в спасении жизней. Главное — врачи. Сейчас на новом ангиографе работают пять человек: два врача, две операционные медсестры и санитарка. Руководит отделением рентген-хирургии облбольницы № 2 молодой, но уже опытный врач Владимир Шалаев. Приехал он из Архангельской области, два года отработал в медсанчасти «Северсталь», имеет высокую квалификацию, перешел на новое место работы с серьезным карьерным ростом — на должность заведующего. Второй врач — талантливый хирург облбольницы № 2 Людмила Шевела, она прошла обучение и практику в Ярославле. И пока это отделение работает пять дней в неделю с 8.00 до 14.00. Чтобы перевести работу в круглосуточный режим без выходных, нужны еще врачи.

— Мы сейчас ведем переговоры с двумя врачами, — рассказывает главный врач облбольницы № 2 Андрей Пулин. — Оба не из нашей области, и мы надеемся, что они примут наше предложение. На декабрь нам выделено 20 квот на оказание помощи в рентген-хирургии, хотя если экстренных больных будет больше, то мы поможем всем. Не стоит переживать по поводу того, что ангиограф работает лишь шесть часов в день: у нас есть возможность стабилизировать больного благодаря другому современному оборудованию, и мы имеем некое временное окно до коронографии или стентирования.

Кого лечат супертехнологии?

— Сейчас пациенты сердечно-сосудистого центра нашей больницы делятся на два потока: экстренные и плановые, — продолжает Андрей Пулин. — Экстренные больные — это те, кто поступает к нам в больницу в режиме реального времени с острым коронарным синдромом или с развившимся острым инфарктом. В городе выстроена четкая система оказания помощи таким больным. Врачи скорой помощи имеют возможность вводить препараты тромболизиса, это дает возможность нашим коллегам еще в догоспитальных условиях попытаться растворить тромб в коронарной артерии, которая кровоснабжает сердце. И таких больных к нам в среднем за сутки поступает два-три, а иногда и до семи. Но не каждому пациенту сразу же показано ангиографическое исследование. Есть четкие критерии для оказания такого вида помощи, и производится оно строго по итогам диагностики.

— Возраст пациента может стать помехой для исследования и лечения с помощью ангиографа?

— Нет. Возраст пациента не имеет никакого значения. Если пациент пожилой, то у нас нет и не может быть такого, чтобы только из-за возраста ему отказали в высокотехнологичной медицинской помощи, — уточняет Андрей Пулин. — То же самое относится и к плановым больным, которые либо уже находятся в кардиологическом отделении, либо наблюдаются в поликлиниках с признаками ишемической болезни сердца (ИБС). Да, у этих пациентов сейчас нет инфаркта, но или он уже был, или велика вероятность последующего. Однако я бы хотел предостеречь череповчан: не стоит уповать на ангиограф, думать, что спасут, и при этом злоупотреблять спиртным, курением, постоянно переедать и игнорировать занятия спортом. Главный залог здоровья — это здоровый образ жизни.

Будущее больницы

В этом году облбольница получила семь лицензий на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в области лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, ортопедии и травматологии. Это позволит не только спасать жизни и здоровье горожан, но и работать по оптимальным тарифам и привлекать в больницу денежные средства из системы медицинского страхования.

— Не все лицензии касаются новых видов лечения, — пояснил Андрей Пулин. — Многие манипуляции и виды медпомощи были освоены и практиковались нашим коллективом давно. Но вот не всегда они оплачивались в полном размере. Чем больше тариф, тем у больницы больше возможностей оказать медпомощь здесь и сейчас, а еще развиваться.

На ангиографе облбольница № 2 останавливаться не намерена. Так, город и область давно нуждаются в аппарате дистанционной литотрипсии для развития урологической службы. Это оборудование позволяет успешно дробить камни в почках, лечить мочекаменную болезнь и другие заболевания урологического профиля.

— В Череповце есть подобный аппарат в медсанчасти «Северсталь», для работников комбината лечение на нем бесплатно, для остальных горожан — платно, — рассказывает Андрей Пулин. — А при этом в нашей больнице очень сильная урологическая служба, которая дежурит по городу семь дней в неделю. Наших урологов, как и докторов многих других специальностей, знают не только в области, но и в Москве. Еще больнице с травмоцентром и теперь уже сосудистым центром давно необходим ядерный магнитно-резонансный томограф — это оборудование позволит повысить качество лечения. Ну и конечно, нам необходимо давно решать проблему онкологической службы: требуется новое оборудование в радиологическую лабораторию, в том числе и для лучевой терапии. Цели есть, желание работать тоже, значит, справимся.

Полина Удовиченко